Мікоплазма у чоловіків причини, симптоми та лікування

Мікоплазма - грамнегативний одноклітинний без'ядерний мікроорганізм, що займає проміжне місце між грибами, бактеріями і вірусами і здатний викликати у людини запальне захворювання різних органів.

Збудниками захворювання у людини можуть стати кілька видів мікоплазми – Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum.

Захворювання, спричинене мікоплазмою, називається мікоплазмозом, або уреаплазмозом.

Причини виникнення мікоплазмозу

Мікоплазму прийнято відносити до умовно-патогенних мікроорганізмів, її можна виділити зі слизових оболонок зовнішніх статевих органів та уретри здорових чоловіків. Однак за сприятливих умов колонія мікоплазми може почати неконтрольоване зростання і викликати захворювання як нижніх сечовивідних шляхів і зовнішніх статевих органів, так і інфекцію, що сходить. Запальний процес зумовлений аутоімунною реакцією.

Шляхи передачі мікоплазми:

статевий;
повітряно-краплинний;
вертикальний (зараження плода через плаценту);
при контакті з м'якими тканинами родового каналу.

Схильність до захворювання виникає при ушкодженнях тканин сечових шляхів і статевих органів, а також у пацієнтів з дисфункцією імунної системи. Фактори ризику:

аутоімунні захворювання, схильність до алергічних захворювань;
ендокринні захворювання;
тривале застосування імуносупресорів;
лікування цитостатичними препаратами;
переохолодження;
екстрагенітальні гострі та хронічні інфекції;
місцеві запальні процеси, спричинені іншим захворюванням;
урологічні маніпуляції;
травми статевихорганів.

до змісту ↑

Основні симптоми мікоплазми у чоловіків

Зазвичай мікоплазма паразитує у чоловіків у клітинах епітелію головки статевого члена та препуція, проте при розростанні колонії та розвитку інфекції може вражати й інші органи сечостатевого тракту.

Гостра форма захворювання може тривати до двох місяців, після цього, якщо не настало лікування, захворювання переходить у хронічну форму з хвилеподібними рецидивами та згасаннями.

Мікоплазмова інфекція найчастіше протікає практично безсимптомно або зі стертою симптоматикою. Специфічних (патогномічних) симптомів мікоплазмозу у чоловіків немає, для захворювання характерні ті ж симптоми, що і для інших інфекцій, що вражають сечостатеву систему:

мізерні виділення із сечівника;
печіння при сечовипусканні та еякуляції;
тягнуть біль у паху;
збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
висипання в області головки статевого члена та препуція, пов'язані з аутоімунною реакцією.

Клінічна картина мікоплазмозу у жінок схожа дізнатися про симптоми та методи лікування у жінок можна зі статті http://lechimsya-legko.ru/mikoplazmoz-u-zhenshhin.html

Ускладнення мікоплазми у чоловіків

Ускладнення можуть виникати не тільки з боку сечостатевих органів: оскільки мікоплазми виділяються з тканин віддалених органів, вважається, що вони можуть переноситися в організмі гематогенним шляхом кровотоку.

Мікоплазми синтезують екзотоксини, які при масивному інфекційному ураженні можуть впливати на серцево-судинну та нервову систему, робити проникним гемато-енцефалічний бар'єр.

Навіть при безсимптомному перебігу урогенітальний мікоплазмоз може спричинити ряд ускладнень:

Аутоімунне безпліддя. Мікоплазма, прикріплюючись до мембрани сперматозоїда, запускає процес вироблення антиспермальних антитіл, які значно знижують ймовірність запліднення.
Запалення статевих органів – баланопостит, орхоепідідіміт, везикуліт, колікуліт, простатит.
Склероз та, за деякими даними, аденокарцинома передміхурової залози.
Захворювання сечовивідної системи – уретрит, цистит, пієлонефрит, гломерулонефрит.
Реактивний артрит. Паразитуючи в клітинах, мікоплазма обмінюється з нею антигенними компонентами, провокуючи аутоімунну реакцію (руйнування імунною системою організму власних тканин).
Хронічні захворювання легень та бронхів (при первинному урогенітальному уреаплазмозі, викликаному Ureaplasma urealiticum).

до змісту ↑

Як проводиться діагностика мікоплазмозу

Діагноз ставиться на основі клінічних ознак та верифікується лабораторними дослідженнями.

Лабораторна діагностика проводиться прямими (ідентифікація збудника по ДНК або вирощеній культурі) та непрямими (ідентифікація з імунної відповіді) методами. До прямих методів відносяться бактеріологічний та молекулярно-біологічний, до непрямих – імунологічні. Прямі методи є точнішими. Найбільш чутливим методом вважається ПЛР.

Перед забором матеріалу з уретри протягом трьох діб необхідно відмінити місцеві форми лікарських препаратів (для бактеріологічного дослідження – і внутрішні) протягом двох годин не мочитися.

Кров для імунологічних досліджень береться натще.

Бактеріологічне дослідження

Виробляється посів культури на живильне середовище, за кілька днів препарат вивчається під мікроскопом. Це прямий метод,який є одним із найточніших і дозволяє визначити чутливість мікроорганізму до лікарських препаратів (invitro).

Матеріал: зіскрібок з уретри, біологічні рідини – сеча, еякулят, секрет передміхурової залози.

Молекулярно-біологічний метод

ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) – прямий метод, дозволяє не тільки виявити наявність або відсутність мікроорганізму за його генетичним матеріалом – ДНК, а й визначити рід.

Матеріал: зіскрібок з уретри, біологічні рідини – сеча, еякулят, секрет передміхурової залози.

Імунологічний метод

Імуноферментний аналіз (ІФА) – непрямий метод, що дозволяє виявити мікроорганізм за наявністю в крові антитіл на його антигени. Цей метод менш точний, ніж бактеріологічний і молекулярно-біологічний, проте він може бути корисним у тих випадках, коли прямими методами досліджуються біологічні рідини: якщо в останніх немає частинок епітелію з мікоплазмою, результат може бути помилково-негативним.

ІФА також дозволяє оцінити динаміку захворювання та відповідь на лікарський препарат. Для цього використовується метод парних сироваток. Дослідження ґрунтується на вимірі титрів антитіл до певного антигену з інтервалом 10-14 днів.

Матеріал: венозна кров.

Диференційна діагностика

Мікоплазма може бути виявлена в тканинах у разі інших інфекцій сечостатевого тракту, тому мікоплазмову інфекцію слід диференціювати з такими захворюваннями:

Лікування мікоплазми у чоловіків

Для лікування гострих форм мікоплазмозу призначається антибактеріальна терапія.

Лікування хронічних форм - комплексне:

імунокорекція;
системна антибіотикотерапія;
місцеве лікування.

Длякоректного призначення антибіотиків виконується тест на чутливість. Для емпіричного лікування призначаються макроліди та фторхінолони.

Імунокорегуюча терапія призначається після лабораторної оцінки стану імунного статусу.

Для місцевого лікування призначаються протизапальні, антибактеріальні препарати та ферменти.

Після лікування антибактеріальними препаратами призначаються пробіотики.