Мікроцефалія
Симптоми мікроцефалії
Об'єм черепа у дитини з мікроцефалією зменшено вже при народженні, надалі його розвиток помітно відстає від вікової норми. Відзначається переважання лицьового черепа над мозковим.
Зовнішній вигляд хворої дитини досить типовий, що проявляється характерними ознаками:
- мозковий відділ черепа значно менше, ніж лицьовий
- надбрівні дуги сильно виступають уперед
- вуха великих розмірів, відстовбурчені в сторони
- лоб великий і похилий
- косоокість.
Діагностика ґрунтується на результатах не лише виміру кола голови, а й на оцінці психомоторного розвитку. Важливо відрізняти мікроцефалію від мікрокранії, за якої спостерігається конституційне зменшення розмірів голови при нормальному психічному та моторному розвитку.
Велике значення в ранній діагностиці цього захворювання приділяється ультразвуковому скринінгу в рекомендовані терміни. Його завдання – визначити ті чи інші відхилення від норми в анатомічному розвитку дитини. Саме другий ультразвуковий скринінг у цьому відношенні найбільш важливий. Він проводиться в терміні 18-22 тижнів, коли існує можливість переривання вагітності за медичними показаннями.
Неврологічні порушення при мікроцефалії можуть включати м'язову дистонію, спастичні парези, атаксію, судоми, косоокість. Часто діти з мікроцефалією можуть страждати на епілепсію та дитячийцеребральний параліч. Діти із мікроцефалією пізно починають тримати голівку, сидіти, повзати, ходити. Відзначається груба затримка мовного розвитку, нечіткість артикуляції, різка обмеженість словникового запасу, порушення розуміння мови.
Ступінь інтелектуальних порушень у дитини з мікроцефалією може змінюватись від дебільності до ідіотії. При нерізко вираженої розумової відсталості хворі з мікроцефалією можуть бути учні, здатні до самообслуговування та виконання нескладних доручень. Однак у більшості випадків діти з мікроцефалією вимагають догляду, контролю та нагляду з боку дорослих.
За особливостями темпераменту діти з мікроцефалією можуть бути віднесені до торпідної або еретичної групи. У першому випадку дітям властива малорухливість, млявість, байдужість до навколишнього, пасивно-наслідувальна діяльність; у другому випадку – гіперактивність, метушливість, рухливість, нестійка увага. Емоційна сфера у хворих із мікроцефалією залишається щодо збереженої: діти привітні, добродушні; рідше – емоційно нестійкі та схильні до афективних спалахів.
Лікування мікроцефалії
Лікування мікроцефалії як цілеспрямованого впливу саме на це захворювання відсутнє як таке. Будь-які заходи впливу при ньому зводяться до усунення симптоматики, відповідно, лікування мікроцефалії є лише симптоматичним. Наприклад, регулярно необхідно проходити курси медикаментозної терапії, за рахунок яких позитивний вплив на обмінні процеси в рамках впливу на тканини головного мозку. На підставі відповідних показань може бути показана терапія з використанням седативних та протисудомних препаратів. На регулярній основі показано проведення медикаментознихкурсів, що покращують обмінні процеси в мозковій тканині (ноотропіл, церебролізин, енцефабол, піридитол, вітамінні комплекси), за показаннями - протисудомні та седативні препарати. У рамках реабілітаційних заходів дітям із мікроцефалією необхідні заняття лікувальною фізкультурою, масаж, працетерапія.
Додаткові заходи, що проводяться з дітьми, хворими на мікроцефалію, полягають у дії за рахунок трудотерапії, масажу та лікувальної фізкультури. Таким чином, основні заходи, окрім симптоматичного лікування, зводяться до забезпечення максимально можливої соціалізації та адаптації хворих.
Крім того, забезпечується диспансерне спостереження у відповідних фахівців.
Прогноз щодо мікроцефалії щодо здатності до соціалізації, а також щодо тривалості життя хворих, носить досить варіабельний характер. Деякі пацієнти, як було зазначено, навчаються, можуть реалізовувати певні мінімально необхідні навички самообслуговування. Здебільшого прогноз можна визначити як несприятливий, що доповнюється зниженою тривалістю життя таких пацієнтів, а також тим, що більшості з них через ряд обставин доводиться довічно перебувати в умовах спеціалізованих інтернатів.
Що стосується такого питання, як профілактика мікроцефалії, то вона насамперед полягає у відповідному підході до планування вагітності, а також у проведенні обстеження щодо інфекцій. За умови раннього виявлення мікроцефалії розглядається варіант штучного переривання вагітності на підставі показань. Попередити це захворювання у принципі неможливо. У разі народження в сім'ї дитини з даного типу аномалією рекомендується пройти медико-генетичне обстеженняоцінки можливого ризику народження наступної дитини із цією ж аномалією.
Симптоми мікроцефалії вимагають звернення до педіатра і до невролога. За особливостями виховання дітей із цим діагнозом звертаються до дефектолога, для корекції недорозвиненості мови звертаються до логопеда.
Жодна інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця. Інформація не повинна використовуватися для самолікування та наведена лише для ознайомлення.