Мікрофлора, що необхідно знати про нормальну роботу кишечника
Уявіть, у шлунково-кишковому тракті людини налічується понад 300 різноманітних видів бактерій, а загальна маса бактерій, що населяють організм, сягає 3-4 кг! Яка їхня роль? До чого призводить порушення балансу між «корисними» та хвороботворними мікробами та як відновити рівновагу? Про це наша сьогоднішня розмова.
Функція мікрофлори Нормальне травлення, погодьтеся, сприймається як щось само собою зрозуміле. Але щойно відбувається збій, виникають проблеми, що різко знижують якість життя. Нерідко причиною проблем із травленням є мікроорганізми, що населяють ШКТ. Вони формують мікрофлору, що виконує безліч корисних функцій, працюючи практично як самостійний орган.
Мабуть, кожній людині знайомий термін «дисбактеріоз». Дисбактеріоз – досить поширене явище і зустрічається приблизно у 90% випадків серед дорослих, а серед дітей – у 95%. Сучасна медицина під цим поняттям найчастіше має на увазі порушення нормального складу мікрофлори кишківника. В нормі вона нічим не нагадує про себе, працюючи як годинник. Але за певних умов баланс необхідних організму та хвороботворних бактерій може порушитися на користь останніх, що призводить до дисбактеріозу.
У різних відділах кишечника мікрофлора відрізняється як кількісно, а й якісно. Практично всі мікроорганізми, що заселяють ШКТ, належать до сапрофітів (існують за рахунок неперетравлених залишків їжі). Більшість сапрофітів - це звані облігатні (обов'язкові) мікроби, які формують нормальну мікрофлору кишечника. У набагато менших кількостях у шлунково-кишковому тракті присутні факультативні (необов'язкові) мікроби, які у певних умовахможуть викликати різноманітні захворювання. І найменшу частину мікрофлори кишечника є транзиторна флора (минуча, тимчасова). Зазвичай ці мікроби потрапляють у шлунково-кишковий тракт із продуктами харчування та швидко руйнуються.
Максимально повно мікрофлора представлена в товстому кишечнику: біфідобактерії – близько 90% усієї кількості бактерій, лактобактерії, ентерококи, бактероїди та кишкові палички.
То навіщо потрібні мікроби в кишечнику, яка їхня «місія»? Справа в тому, що нормальна мікрофлора відіграє важливу роль у роботі травного тракту та організму в цілому. Бактерії допомагають організму отримувати необхідні поживні речовини, продукують ферменти, що беруть участь у процесі травлення, регулюють всмоктування в кишечнику жовчних кислот, стероїдних гормонів, холестерину разом із участю у водно-сольовому метаболізмі.
Крім того, бактерії синтезують ряд вітамінів та незамінних амінокислот: аскорбінову кислоту (вітамін С), вітамін РР та деякі вітаміни з групи В. Завдяки мікрофлорі кишечника полегшується всмоктування заліза та кальцію, а також вітаміну D. При дисбактеріозі вітамінний та мінеральний обмін організму порушується. Мікрофлора кишечника є також джерелом життєво важливих речовин – певних біологічно активних субстанцій. Вона бере участь у детоксикації організму, підтримує його імунну систему. Тому при дисбактеріозі спостерігається не лише надмірне зростання патогенних мікробів у кишечнику, а й загальне зниження імунного захисту організму.
Кожен вид мікроорганізмів займає у кишечнику свою «екологічну нішу», підтримуючи баланс усієї системи загалом. Постійний склад мікрофлори дуже важливий для нормального функціонування організму. Стабільна за складом мікрофлора запобігає її заселенню патогеннимимікробами. Якщо ж баланс порушується, починається атака патогенних бактерій. Це один із можливих механізмів розвитку дисбактеріозу.
Особливо важливою є роль нормального балансу мікрофлори кишечника для новонароджених та дітей. Нормальна мікрофлора швидше та краще формується у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Це пояснюється присутністю у грудному молоці специфічних «біфідум-факторів», які сприяють зростанню біфідо- та лактобактерій.
Тривожні симптоми Дисбактеріоз є скоріше не діагнозом, а симптомокомплексом, тому важливо виявити причини виникнення цього стану та усунути їх. Перш ніж намагатись відновити мікрофлору за допомогою спеціальних лікарських препаратів, необхідно налагодити існуючі мікробіоценози, усунути негативні впливи, які на них надаються.
Ознаки дисбактеріозу різноманітні і залежить від ступеня зміни нормальної мікрофлори кишечника, і навіть від віку пацієнта, наявності в нього хронічних захворювань тощо. По суті, симптоми дисбактеріозу сигналізують про порушення функції органів травного тракту, найчастіше кишечника, та процесу травлення в цілому. При цьому прояв симптомів дисбактеріозу пропорційний до ступеня зміни якісного та кількісного складу нормальної мікрофлори кишечника.
При дисбактеріозі в організмі людини порушується вітамінний та мінеральний баланс за рахунок швидкого зростання патогенних мікроорганізмів. Відомо, деякі вітаміни, наприклад групи В, синтезуються за участю мікроорганізмів.
Тому саме на їх освіті та кількості насамперед позначаться несприятливі зміни.
Нормальна мікрофлора кишечника:
• бере участь у синтезі вітамінів - фолієвої та нікотинової кислот, вітаміну К, вітамінів групиВ; •допомагає синтезувати амінокислоти та сприяє обміну різних інших кислот - жовчних, жирних, сечової кислоти; •забезпечує нормальний газообмін у кишечнику; •сприяє нормальному поділу (оновленню) клітин слизової оболонки кишечника; >•стимулює роботу лімфоїдних клітин кишечника; •підвищує активність кишкових ферментів. свербіж шкіри та слизових оболонок, висипання на шкірі, відсутність або зниження апетиту, зниження маси тіла, погіршення загального стану, головний біль. Для хворого це вагомий привід звернутися до лікаря: що раніше буде встановлено діагноз, то ефективнішим стане лікування.
Думка спеціаліста Андрій ОЛЕКСАНДРОВ, старший викладач кафедри імунології РМАПО
Лікування дисбактеріозу повинно проводитися за такими напрямами: усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки; відновлення нормальної мікробної флори товстої кишки; поліпшення кишкового травлення та всмоктування; відновлення порушеної моторики кишківника; стимулювання реактивності організму.
Для придушення патогенного росту мікробної флори в тонкій кишці використовують антибактеріальні препарати: у таких випадках широко застосовують антибіотики з групи тетрациклінів, хінолони, цефалоспорини та ін. Тому їх краще використовувати лише при захворюваннях, що супроводжуються порушеннями всмоктування та моторики кишківника. При лікуванні дисбактеріозу товстої кишки добре зарекомендували себе препарати, які мають мінімальний вплив на мікрофлору та прицьому пригнічують зростання стафілококів, дріжджових грибів та інших агресивних штамів мікробів.
Бактеріальні препарати призначають без попередньої антибактеріальної терапії або після лікування антибіотиками. Ще один спосіб лікування дисбактеріозу – вплив на хвороботворні бактерії продуктами метаболізму нормальних мікроорганізмів.
Зрозуміло, що хворобу легше попередити, ніж довго лікувати та усувати можливі наслідки. Профілактика дисбактеріозу – непросте завдання, вона пов'язана із загальними профілактичними проблемами: покращенням екології, раціональним харчуванням, покращенням добробуту тощо. Це так звана первинна профілактика. Вторинна профілактика передбачає розумне застосування антибіотиків та інших препаратів, що порушують нормальне функціонування мікрофлори, а також своєчасне лікування хвороб органів травлення.
Спроба з'ясувати причину «взаємин» людини та мікроорганізмів призвела до створення принципово нових лікарських препаратів – про-, пре- та синбіотиків.
Пробіотики – це живі, спеціально відібрані методом селекції штами мікроорганізмів. При введенні в організм для лікування або профілактики дисбактеріозу вони сприятливо впливають на його внутрішні мікробіоценози, покращують фізіологічні функції та загальний стан людини.
Один з найбільш ефективних лікувальних пробіотичних препаратів для лікування дисбактеріозу є комплексом трьох найважливіших мікроорганізмів: біфідобактерій, лактобактерій та ентерококу, які в нормі присутні в мікрофлорі кишечника здорової людини. При виникненні дисбактеріозу ці бактерії допомагають відновити мікрофлору кишечника та усунути не лише симптоми кишкових розладів, а й їхню причину. Даний комплекс призначають при підвищеномугазоутворенні, спазмах, коліках, діареї, запорах та інших кишкових розладах, спричинених дисбактеріозом. Цей комплекс ефективний також для профілактики кишкового дисбактеріозу, наприклад, при лікуванні антибіотиками, які, як відомо, знищують не тільки хвороботворні, а й корисні бактерії в організмі. Завдяки резистентності бактерій до антибіотиків лікування препаратом можна проводити паралельно з антибіотикотерапією.
Природний склад препарату розширює межі його застосування: комплекс можна рекомендувати для всіх вікових груп (включаючи новонароджених з першого дня життя), а також вагітних та жінок, що годують. До речі, бактерії, що входять до складу комплексу, кислотостійкі, і, якщо з якихось причин людина не може проковтнути капсулу цілком, її можна розвести в теплій воді. При цьому ефективність препарату не зменшується. Тривалість курсу лікування встановлюється лікарем в залежності від вираженості дисбіотичних проявів - лікування може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.
Пребіотики - препарати, що стимулюють зростання та розвиток нормальної мікрофлори. Вони не мають побічних ефектів при тривалому застосуванні, їх прийом можна поєднувати з пробіотиками.
Синбіотики являють собою комплексні препарати, що включають пре-і пробіотики.
Цілком очевидно, що своєчасне лікування дисбактеріозу здатне запобігти виникненню багатьох функціональних порушень та захворювань травного тракту, а також хвороб, пов'язаних з порушенням харчування та нестачею корисних речовин в організмі.
Особливої уваги вимагає діагностика та лікування дисбактеріозу у грудних дітей та дітей раннього віку, оскільки виражений дисбактеріоз кишечника може бути причиною відставання урозвитку. Як бачимо, методи боротьби з дисбактеріозом є їх чимало, а ефективність лікування залежить від своєчасного звернення хворого до лікаря, точності поставленого діагнозу та проведеного курсу лікування.