Мільгамма - уколи

Мільгамма(уколи) складаються з вітамінів B1 (тіамін), B12 (ціанокобаламін), B6 (піридоксину гідрохлорид). Ці вітаміни відносяться до групи водорозчинних. Біологічна активність препарату є дуже високою. Уколи мильгаммы необхідні нормального кровотворення (сприяють дозріванню еритроцитів).

Так яквітамінигрупи B (які можуть бути поглинені з добавками) розчиняються у воді, їх надлишок в цілому легко виводиться, хоча індивідуальне.

Ці вітаміни беруть участь у процесах трансметилювання, транспортування водню, синтезу метіоніну, холіну, нуклеїнових кислот, креатину. Завдяки їх дії в еритроцитах накопичуються сполуки, які містять сульфгідрильні групи. Вони благотворно діють на печінку та нервову систему. Ще один ефект – активізація коагуляції крові. У високих дозах активність тромбопластину, протромбіну підвищується.

Фармакокінетика мильгами

Після перорального введення препарат всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Його метаболізація відбувається в тканинах, перетворюючись на ко-фермент аденозилкобаламін, що являє собою активну форму ціанокобаламіну. Виведення із сечею та жовчю.

Відео про мильгам (уколи)

Мільгаму для уколів призначають за такими показаннями:

анемія через дефіцит B12;
як частина комплексного лікування анемії, залізодефіцитної та постгеморагічної;
апластична анемія, причиною якої є токсичні речовини та наркотики;
ДЦП;
комбінований склероз;
хвороби печінки (гепатит, цироз);
ураження шкіри (фотодерматоз, псоріаз, нейродерміт, герпетиформний дерматит);
поліневрит, невралгія, радикуліт, бічний склероз;
синдром Дауна;
проблеми зпериферичними нервами;
профілактика та лікування симптомів дефіциту вітамінів групи В (у тому числі застосування бігуанідів, вітаміну С у великих дозах);
променева хвороба.

Дозування та введення

Розчин мильгамми використовується для введення внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньопопереково, а також перорально. Препарат слід дозувати так:

Лікування анемії, зумовленої дефіцитом В12: 0,1-0,2 мг 2 дні.
Анемія із симптомами комбінованого склерозу та макроцитарної анемії із хворобами нервової системи: 0,4-0,5 мг щодня 7 днів, згодом 1 раз через через 5-7 днів.
Ремісія за відсутності подій (курсом 30 днів): 0,1 мг 2 рази (підтримуюча доза), якщо з'являються неврологічні симптоми – 0,2-0,4 мг 2-4 рази.
Гостра постгеморрагічна та залізодефіцитна анемія (курсом 7 днів): 0,03-0,1 мг 2-3 рази.
Аліментарна анемія у немовлят та народжених раніше за термін дітей (курсом 15 днів): 0,03 мг/день.
Апластична анемія (особливо у дітей) – 100 мкг до клінічного вдосконалення.
Хвороби нервової системи, неврологічні захворювання з больовим синдромом: 0,2-0,5 мг, якщо стан покращується – 100 мкг/день. Лікування триває щонайменше 2 тижнів.
Травми периферичної нервової системи: 0,2-0,4 мг 1 раз на 2 дні. Курс 40-45 днів
Хвороби печінки: 0,3-0,6 мг/день чи 1 мг через день. Курс 20-40 днів.
Дистрофія у дітей молодшого віку, синдром Дауна та ДЦП: по 15-30 мкг 1 раз на 2 дні.
Комбінований склероз, бічний склероз: по 15-30 мкг у спинномозковий канал, з поступовим наростанням дози до 200-250 мкг.
Променева хвороба, діабетична невропатія: по 0,6-1 мгщоденно. Курс 20-30 днів.
Дефіцит B12 (введення внутрішньовенно/внутрішньом'язово): профілактика – 1 мг 1 раз на 30 днів; лікування – 1 мг 1-2 тижні щодня, доза підтримуючої терапії – 1-2 мг від 1 разу на 7 днів до 1 разу на 30 днів. Як довго триватиме курс, визначається індивідуально.

Побічні ефекти та небажані реакції

ЦНС: у поодиноких випадках стан збудження.
Серцево-судинна система: у поодиноких випадках біль у серці та тахікардія.
Алергічні реакції: у поодиноких випадках кропив'янка.

Протипоказання

Еритремія, тромбоемболія, еритроцитоз, гіперчутливість до ціанокобаламіну. Ціанокобаламін не заборонено при вагітності, згідно з приписами.

Застереження

При стенокардії слід використовувати з обережністю разову дозу 0,1 мг мильгамму. У період лікування регулярно контролюється картина крові та згортання. Неприпустимо вводити в одному шприці з ціанокобаламіном розчини тіаміну та піридоксину.

Лікарська взаємодія

При застосуванні мильгам для уколів одночасно з гормональними контрацептивами для перорального введення концентрація ціанокобаламіну в плазмі може скоротитися.
При одночасному застосуванні з протисудомними препаратами можливе зниження поглинання ціанокобаламіну з кишківника.
Разом з ним вводять неоміцин, аміносаліцилову кислоту, колхіцин, циметидин, препарати калію, ранітидин поглинання ціанокобаламіну з кишечника знижується.
Через ціанокобаламіну можуть посилитися алергічні реакції, зумовлені тіаміном.
При введенні хлорамфеніколу парентерально-гемопоетичні ефекти ціанокобаламіну при анемії можуть зменшитися.
У молекулі ціанокобаламіну міститься іон кобальту, який спричиняє руйнування аскорбінової кислоти, рибофлавіну, тіаміну броміду в одному розчині.