Мілістан сироп від кашлю - інструкція із застосування, відгуки, протипоказання

сироп фл. 100 мл №1 14,05 грн.

Амброксолу гідрохлорид 15 мг/5 мл

Карбоцистеїн 100 мг/5 мл

Допоміжні речовини: сахароза, розчин сорбітолу 70%, натрію метилгідроксибензоат, натрію пропілгідроксибензоат, гліцерол, сахарин натрій, пропіленгліколь, бронопол, динатрію едетат, лимонної кислоти моногідрат, еритрозин, есенція полуниці/.

Лікарська форма

Фармакологічні властивості

комбінований муколітичний засіб, що містить амброксолу гідрохлорид (4-циклогексанол гідрохлорид) і карбоцистеїн ((2R)-2-аміно-3-[(карбоксиметил)сульфаніл]пропанова кислота).

Амброксол є активним метаболітом бромгексину; на відміну від вихідного з'єднання активніший. Нетоксичний, має широкий терапевтичний діапазон. Застосовується при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів, які супроводжуються утворенням в'язкого, важковідокремлюваного мокротиння. Нормалізує патологічно змінену секрецію клітин залоз слизової оболонки бронхів, сприяє розрідженню в'язкого секрету та полегшує його відходження за рахунок збільшення мукоциліарного кліренсу та зміни співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння, відновлення дренажної функції дрібних бронхів та бронхіол. Стимулює клітини Кларка та активізує гідролізуючі ферменти, що також призводить до зниження в'язкості мокротиння. Стимулює утворення ендогенного сурфактанту, не викликаючи надмірного утворення секрету, знижує спастичну гіперреактивність бронхів. Кашель та обсяг мокротиння при застосуванні препарату значно зменшуються. Добре переноситься навіть при тривалому застосуванні.

Карбоцистеїн має муколітичну та відхаркувальну дію.за рахунок активації сіалової трансферази - ферменту келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Нормалізує кількісне співвідношення кислих та нейтральних сіаломуцинів, що сприяє зменшенню в'язкості бронхіального секрету. Полегшує відділення мокротиння за рахунок підвищення мукоциліарного кліренсу, має антиоксидантні та пневмопротекторні властивості, які обумовлені здатністю сульфгідрильних груп зв'язувати вільні радикали. Також сприяє регенерації слизової оболонки та нормалізації її морфологічної структури, активізує функцію війчастого епітелію, відновлює секрецію імуноглобуліну та кількість сульфгідрильних груп компонентів слизу.

Після прийому амброксол практично повністю абсорбується у травному тракті, добре проникає у тканину легень. Абсолютна біодоступність при пероральному прийомі становить 70-80%. Максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 2 години після прийому внутрішньо. Період напіввиведення становить 9-10 годин. Виводиться головним чином із сечею.

Максимальна концентрація карбоцистеїну в плазмі та слизовій оболонці дихальних шляхів досягається через 1–3 год; у слизовій оболонці вона зберігається протягом 8 год. Екскретується практично повністю у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистину) із сечею. Лише незначна кількість виводиться у незміненому вигляді з фекаліями. Може проникати через плацентарний бар'єр і накопичуватися в амніотичній рідині

Показання для застосування. Мілістан сироп від кашлю.

гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням важковідокремлюваного секрету, хронічний обструктивний бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма із утрудненим відділенням мокротиння, бронхоектатична хвороба,респіраторний дистрес-синдром у немовлят (у складі комплексної терапії для стимуляції синтезу сурфактанту). Крім того, препарат застосовують при муковісцидозі, синдромі шокової легені у дорослих, для профілактики та лікування ускладнень після оперативних втручань на легенях, до та після проведення бронхоскопії, при запальних захворюваннях середнього вуха та приносових пазух

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, I триместр вагітності, судоми

Застереження під час використання

застосування препарату в період вагітності можливе лише в тому випадку, якщо очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода. Бажано уникати призначення препарату під час годування груддю (компоненти препарату можуть проникати у грудне молоко)

Взаємодія з лікарськими препаратами

підвищує ефективність терапії кортикостероїдами та антибактеріальними засобами при запальних захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів. Не рекомендується застосовувати одночасно з антибіотиками ряду тетрацикліну (за винятком доксицикліну); інтервал між прийомом повинен становити щонайменше 2 год.

Одночасне застосування амброксолу та карбоцистеїну з протикашльовими препаратами (наприклад, кодеїном) не рекомендується у зв'язку з можливим накопиченням секрету у дихальних шляхах при пригніченні кашльового рефлексу.

Спосіб застосування та дозування Мілістан сироп від кашлю

внутрішньо, дітям віком 6-12 років - по 5 мл 2-3 рази на добу, 2-6 років - по 2,5 мл 2-3 рази на добу, до 2 років - по 2,5 мл 2 рази на добу

Побічні ефекти

зазвичай добре переноситься, рідко - загальна слабкість, висипання на шкірі. При триваломузастосування можливі гастралгія, нудота, блювання, діарея, печія, тахікардія, запаморочення

Передозування

проявляється нудотою та блюванням. Проводять симптоматичне та підтримуюче лікування