Що таке пластинковий протез
Повний знімний протез – пластинковий. Як видно з назви, цей протез відновлює зуби пацієнта, якщо вони були втрачені з якоїсь причини. Такий протез зазвичай має проблеми з фіксацією в порожнині рота, вимагає тривалого звикання, порушує (на час звикання) мовлення і взагалі є річчю вкрай незручною. Однак, при повній відсутності зубів та можливості відновити їх якіснішою (і більш дорогою) конструкцією є єдиним варіантом повернути пацієнтові здатність до пережовування їжі. При частковій відсутності зубів дещо простіше. Так як є свої зуби, то фіксувати такий протез можна і на них, його роблять значно меншого розміру (порівняно з повним), що знижує час адаптації у пацієнта до протезу. Використовують частковий знімний протез і в тому випадку, коли у пацієнта в зубному ряду є так званий кінцевий дефект, а значить використовувати зручніший мостоподібний протез неможливо. У деяких ситуаціях частковий протез застосовують і при включених (обмежених з обох боків своїми зубами) дефектах. Найчастіше причинами цього є поганий стан пародонту зубів, що обмежують дефект зубного ряду – зуби в цьому випадку рухливі та нездатні витримати додаткове жувальне навантаження). Варто додати, що часткові знімні пластинкові протези на даний момент є одними з найдешевших.
Тепер трохи про будову. Основними елементами пластинкового знімного протеза є:
Базис.Виготовляється з пластмаси гарячого затвердіння (найчастіше рожевого кольору). Зв'язує собою інші складові протеза, передає і розподіляє жувальний тиск на ясна. За рахунок своєї великої, для порожнини рота, товщини тарозміру, що особливо притаманно повного знімного протеза, завдає найбільших незручностей пацієнтам під час звикання. Крім цього, навіть правильно виготовлений базис знімного протеза травмує ясна, у зв'язку з чим його доводиться коригувати кілька разів після виготовлення. А в деяких випадках навіть виготовляти пом'якшувальні підкладки із спеціального виду пластмаси.
Кламмер."Крючок", як називають його пацієнти. Зустрічається лише у часткових знімних протезів. Виготовляється із дроту круглого перерізу. Притискає протез до свого зуба пацієнта та значно збільшує таким чином фіксацію. Крім цього, призводить до виникнення негативного тиску на зуб пацієнта і може призвести до його розхитування (з'являються так звані ортодонтичні сили).
Штучні зуби.Прикріплюються до базису протеза. Виготовляються із пластмаси та поставляються в наборах, що складаються із зубів певної форми та кольору. Як Ви розумієте, пластмаса не відрізняється твердістю, тому такі зуби стираються значно швидше ніж, наприклад, металеві.
Довгий час знімні пластинкові протези (особливо повні) були єдиною альтернативою беззубої порожнини рота. Однак, у сучасній стоматології від таких конструкцій намагаються відмовлятися, щоправда, цей процес йде дуже повільно. Пов'язано це з наступним:
Нефізіологічність. Як було сказано вище, жувальний тиск у пластинкових протезів передається за коштами базису виключно на ясна, далі на кістку. А в нормі ясна в цьому процесі зовсім не бере участі. Цей тиск з часом призводить до атрофії (зменшення в обсязі) та деформації кістки щелеп, а значить погіршує фіксацію протезу та ускладнює подальше протезування. Також кламери роблять вже на зубипацієнта тиск і в деяких випадках призводять до їхнього розхитування.
Незручність використання. Відстань між язиком пацієнта і твердим піднебінням при закритому роті становить 1.5-3 мм, і майже всі його заповнює базис пластинкового протеза. Це порушує мовлення, температурні та смакові відчуття, і завдає дискомфорту загалом. Постійний контакт базису з яснами призводить до її травмування та больових відчуттів. При поганій фіксації таких протезів, що нерідко зустрічається, особливо погано фіксуються протези на нижню щелепу, вони звалюються, або під них забивається їжа.
Недовговічність. Вік пластинкового знімного протеза становить 2,5-3 роки. Це не означає, що він після цього ламається (хоча, наприклад, штучні зуби сточуються досить сильно), проте протез стає невідповідним в результаті атрофії до прилеглої ясна, через що згубний вплив протезу на свої зуби і кістку щелеп значно зростає.
Неміцність. Базис і штучні зуби виготовляються із пластмаси, а це не найміцніший матеріал.
Отже, знімний пластинковий частковий/повний протез є варіант ортопедичної конструкції, що має ряд серйозних недоліків і, за великим рахунком, єдина перевага - невисоку вартість. Нещодавно альтернатив пластинковим знімним протезам практично не було, але на даний момент ми можемо помітити знімні протези з литим базисом або протезування на імплантах.