МІОМА МАТКИ - ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Міома матки – оперативне лікування міоми матки
МІОМА МАТКИ - EURODOCTOR.ru
Показання до оперативних втручань при міомі матки
Міома матки– це часто зустрічається доброякісна пухлина жіночих статевих органів, у зв'язку з чим удосконаленню тактики ведення пацієнток з таким діагнозом надається дуже велике значення.
Показання до оперативного лікування
Існує перелік показань до хірургічного лікування міоми матки, що включає наявність міоми, що супроводжується больовим та геморагічним синдромами, патологією придатків, ознаками здавлення сусідніх органів, розвитком анемії, передпухлинними змінами ендометрію або яєчників.
Перед операцією беруть загальний та біохімічний
аналізи крові
Оперативне втручання показано при виявленні міоматозних вузлів з розмірами, що перевищують 12-13 тижнів вагітності, швидкому зростанні міоми, резистентності до гормональної терапії, підслизової локалізації новоутворень, наявності субсерозної пухлини на тонкій ніжці та безплідності внаслідок міоми матки.
У вирішенні питання про обсяг та вид хірургічного лікування, а головне, про доцільність його проведення, враховується ступінь передбачуваного операційного ризику, вік пацієнтки, стан її загального та репродуктивного здоров'я.
Підготовка до операції
Важливу роль виборі методу лікування грає передопераційна підготовка, яка багато в чому визначає його результат. Вона полягає у виконанні низки обстежень та безпосередньої підготовки до оперативного втручання. Необхідно проведення дослідження на атипові клітини, розширеної кольпоскопії, можливо з біопсією шийки матки; визначення ступеня чистоти піхви.
Затиждень до операції здійснюється повне загальноклінічне обстеження пацієнтки, що включає: загальний аналіз сечі, розгорнутий загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограму, реакцію Вассермана, рентгенограму органів грудної порожнини, електрокардіограму, визначення групи крові та резус-приналежності.
Перед операцією проводять кольпоскопію
Для виявлення супутньої патології ендометрію здійснюють гістероскопію з діагностичним вишкрібанням порожнини матки. При низькому розташуванні вузлів, міомі шийки матки для визначення стану сечовивідної системи бажано виконати екскреторну урографію. Якщо має місце супутня екстрагенітальна патологія, необхідні консультації суміжних фахівців та проведення відповідних діагностичних процедур.
Методи хірургічного лікування
Сьогодні існує кілька хірургічних методів лікування міоми, вони поділяються на консервативні (органозберігаючі) та радикальні (з видаленням матки).
До перших відноситься міомектомія (видалення суто міоматозних вузлів). Даний вид оперативного втручання може здійснюватися гістеро-, лапароскопічними методами або черевностіночним доступом.
Міометроектомія– це варіант консервативної операції, суть якої зводиться до висічення міоматозних вузлів у стінці матки. При збереженні інтактної підслизово-м'язово-серозної тканини органа. Обидва ці методи дозволяють зберегти менструальну та репродуктивну функції, але не виключають можливості виникнення рецидиву захворювання.
Радикальними операціями,що передбачають повне видалення матки разом з новоутворенням, є тотальна (екстирпація матки – повне видалення органу) та субтотальна гістеректомія (надвлагалищная)ампутація – видалення тіла матки (без шийки). Це втручання інвалідів, пов'язані з ризиком розвитку цілого ряду ускладнень.
Вибір методу лікування міоми вимагає зваженого підходу, врахування великої кількості параметрів, ретельної передопераційної підготовки та грамотного ведення післяопераційного періоду.
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація з лікування у Москві та за кордоном