М’язова спастика лікування у санаторно-курортних умовах

М'язової спастикою називається неконтрольований стан м'язових волокон, їхнє перебування в тривалому тонусі. Даний стан виникає через дисбаланс між м'язами та сигналами ЦНС.

Здорова людина може спокійно згинати та розгинати руки, у неї м'язи перебувають у розслабленому стані. Під час руху при підвищеному тонусі з'являється опір, що відчувається на момент розтягування.

Що таке спастика м'язів і чому він розвивається?

Механізм м'язової спастичності ще повністю не вивчений, ця патологія розвивається в результаті збою функціонування спинного та головного мозку. Через зовнішні або внутрішні впливи клітини головного мозку перестають впливати на нейрони спинного мозку.

У результаті спиною мозок починає працювати автономно і підвищує тонус тих м'язів, якими він управляє. Збільшення тонусу відбувається у момент розтягнення, можна сказати, що спастика призводить до опору в момент розслабленого руху. Під час початку розгинання підвищується опір. Коли збільшується швидкість руху, то відповідно зростає і опірність, призводячи до скрути руху.

Найчастіше спастика м'язів розвивається при неврологічних порушеннях, що викликають порушення зв'язку між спинним та головним мозком.

Причини цієї патології криються в:

травм як головного, так і спинного мозку;
інфекції, що викликають запалення головного мозку, таких як менінгіт, енцефаліт;
кисневому голодуванні організму;
інсульти;
розсіяному склерозі;
атеросклероз.

Крім причин, що безпосередньо викликають даний стан, існують ще супутні фактори,яким відносяться:

тривалі запори;
кишкові інфекції;
інфекційні ураження сечостатевої системи;
неправильно вибраний одяг.

Перелічені фактори здатні викликати загальне погіршення стану організму та підштовхнути до розвитку захворювання.

Як розвивається м'язова спастичність?

Порушення рухів визначаються тонічними рефлексами на розтяг наступними факторами:

Механіко-еластичною характеристикою.
Рефлекторна скоротливість.

У своєму складі м'яз має чимало рецепторів, що складаються з нерівних волокон, з первинними і вторинними закінченнями. Первинні закінчення при розтягуванні збільшують імпульси, що відходять у спинний мозок, завдяки чому м'яз досить швидко скорочується. Вторинні нервові закінчення реагують даний тонус і забезпечують тривалість підтримування пози. При дисбалансі між сигналами змінюється збудливість рецепторів, які відповідають за розтягнення, відбувається посилена тонічна напруга м'язів.

Також регулювати тонус м'язів допомагають механізми гальма, що знаходяться в сухожиллях. Під час розтягування імпульси посилаються у спинний мозок, гальмують надмірну активність нейронів. Якщо відбувається порушення перерахованих механізмів, виникає спастичний параліч, що підсилює рефлекс, що відповідає за тонус м'язів. Через що виникає втрата довільності рухів.

Є такі види спастики:

Флексорний вид характеризується підвищеним тонусом м'язів, що відповідають за згинання та підняття кінцівок.
Ескстенозний вигляд говорить про підвищений тонус при розгинанні кінцівок.
Аддукторний супроводжується підвищеним тонусом під час змикання колін або перехрещення гомілки.

Цей стан часто розвивається:

Як постінсультний прояв. Нерідко виникає цей стан у людей, які перенесли інсульт. У постінсультних хворих м'язовий тонус характеризується сталістю, через що розвиваються серйозні зміни, від яких уражаються сухожилля.

Зазвичай спастика розвивається через 60-90 днів після інсультного ураження. Причому в руках страждають м'язи, які відповідають за процес згинання, у ногах – за розгинання.

При атеросклерозі. При атеросклерозі спастичне ураження супроводжує захворювання, проявляється як мимовільного несподіваного скорочення.

Часто розвивається в руках і ногах, спина страждає рідше. Хворі можуть мати різний ступінь тяжкості, що проявляється спазмами різної сили. Нерідко спазми бувають тривалими за часом. З часом форма зазвичай змінюється.

Особливості клінічної картини та діагностики

Спастичність м'язів супроводжується руховими порушеннями, що виникли через підвищений тонус. Зазвичай людина легко може зігнути і розігнути кінцівки, якщо за цих рухах спостерігається опір, тоді можна припускати наявність цього захворювання. Люди, які страждають на цю патологію, говорять про такі симптоми:

підвищений тонус м'язів;
мимовільних рухах, таких як судомні явища, мимовільні скорочення;
біль гострого характеру;
утрудненості з гігієною;
неправильно поставленій поставі;
деформації кісток;
проблеми з моторикою;
порушення функціонування мовного апарату.

Оцінюється м'язова спастичність за шкалою Ешуорт у балах.

0 балів – м'язовий тонус перебуває у нормі;
1 бал – тонус незначноперевищено щодо загальної кількості рухів;
2 бали – м'язовий тонус помірний під час руху. Причому рух не складний;
3 бали - значне підвищення тонусу, є труднощі під час розгинання;
4 бали – у кінцівки повністю відсутні згинальний та розгинальний рефлекси.

Перед призначенням лікування лікар для встановлення діагнозу вивчає історію хвороби, звертає увагу на те, чи були неврологічні розлади у хворого, чи зустрічалося дане захворювання у близьких родичів. Також проводяться лікарські тести, що дозволяють оцінити стан м'язів, для цього лікар використовує комп'ютер, гучномовець, підсилювач, які допомагають визначити реакцію нервів та м'язів на подразники. Оцінити фізичний стан кінцівок допоможе рентгенографія стегон та хребта.

При візуальному огляді фахівець визначає наявність рефлексів, фізичні дані хворого, наскільки може тримати рівновагу, яка в нього витривалість.

Як проходить лікування: медикаментозна та фізіотерапія

Лікування спастичного ураження є досить тривалим процесом, який потребує часу та терпіння. Терапія повинна бути комплексною, що включає дію медикаментозних препаратів, фізіолікування, санаторне лікування, реабілітацію в спеціалізованих центрах.

Медикаментозна терапія призначається у разі щоденного порушення нормального функціонування м'язів та передбачає прийом кількох препаратів, які застосовуються для лікування спастичності.

Дантролен.
Габалептін.
Баклофен.
Імідазолін.
Бензодіазепіни.

Крім цього для зняття болю використовують ін'єкції Новокаїну або Лідокаїну, а також призначають ботулінічний токсин,для переривання процесу нервової передачі, що сприяє м'язовому розслабленню. Цей препарат має довгострокову дію, яка може тривати протягом кількох місяців.

Якщо консервативні способи не приносять очікуваного результату, може знадобитися хірургічне втручання, засноване на:

Підрізання сухожиль. Рекомендовано для зменшення чисельності та інтенсивності спазмів;
різотомії. Полягає у видаленні пошкодженої частини нерва спинного мозку, допомагає зняти біль та зменшити напругу.

Фізіолікування є додатковим методом, що допомагає відновити гнучкість м'язів, зменшити м'язову напругу. Зазвичай лікарі рекомендують пройти курс:

ЛФК, що допомагає відновити гнучкість зв'язок;
Масажу, причому іноді можуть знадобитися тільки погладжування, іноді активні розминання;
Голкотерапії;
Електрофорезу, який стимулює сухожилля тепловими та електричними впливами.

до змісту ↑

Допомога спеціалістів клініки Евексія

Лікування м'язової спастичності повинно проводитись у спеціалізованому центрі, який може провести сучасну діагностику, якісну терапію, необхідну реабілітацію. Дані можливості має реабілітаційний центр Евексія. Крім комфортабельних палат та бездоганного догляду, у центрі пацієнтам під час лікування м'язової спастичності можуть запропонувати:

Ін'єкції Ботокса є досить ефективним засобом. Препарат вводиться безпосередньо в паралізований м'яз, блокує передачу імпульсу, завдяки чому досягається необхідне розслаблення. Ботокс починає свою дію вже за кілька днів, адосягнутий результат зберігається протягом 3-4 місяців.

За допомогою цього засобу можна не лише зменшити тонус м'язів, але й збільшити амплітуду руху, покращити роботу кінцівок, відкласти оперативне втручання, спрогнозувати результат операції.

Ін'єкції розглядаються як додатковий метод до медикаментозної терапії, фізіолікування.

Одним із сучасних методів, які пропонує центр, вважаються роботизовані технології. Їхня дія заснована на відновленні інформації за допомогою возз'єднання ураженої області головного мозку з сусідньою тканиною. Цей метод можна застосовувати на всіх етапах реабілітації. Він ефективний як для пацієнтів з повною відсутністю руху, так і для тих, хто має лише часткову втрату контролю рухової активності.

Також центр Евексія може запропонувати всі види фізіолікування, необхідного для стабілізації стану хворого.

Лікувальний басейн чудово підходить для осіб, які мають проблеми з підвищеним тонусом кінцівок. За допомогою процедур у басейні можна навчити ході, балансу, знизити рівень спастичності, зміцнити м'язи.

Прогноз хворих, які страждають на спастичність м'язів, залежить від тяжкості патології, наявності супутніх захворювань, своєчасності та адекватності лікування.