Мошонкова форма гіпоспадії

Огляд форми захворювання та методів лікування

Серед усіх аномалій сечостатевої системи у хлопчиків тяжкою та найчастішою вважається гіпоспадія. Під цим терміном слід розуміти неправильне розташування уретрального отвору каналу, а також супутнє цьому деформація кавернозних тіл пеніса. Внаслідок такої патології у чоловіка надалі можуть порушуватися статеві функції, а також сечівник.

Приблизно кожного двосотого новонародженого хлопчика доводиться дитина з такою патологією, як гіпоспадія. Вона властива і дівчаткам, але діагностується набагато рідше. Підступність патології полягає в тому, що у маленької дитини її досить складно впізнати, тоді як у дорослого чоловіка вона виявляється вираженою. Тому кожну новонароджену дитину має оглядати лікар-неонатолог.

Що таке мошонкова гіпоспадія?

Залежно від місця неправильного розташування уретрального каналу на головці пеніса лікарі можуть розрізняти аномалію розвитку гіпоспадії за формами:

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Реальний спосіб збільшити член на +7 сантиметрів! Читати далі >>>

головчаста;
стовбурова;
вінцева;
мошонкова;
проміжна;
навколовінкова;
хордоподібна форма.

Однією з найбільш складних форм такої патології вважається мошонкова гіпоспадія, коли уретра (вихід сечівника) може бути виявлена між половинами розщепленої мошонки. Крім того, лікарі відзначають видиме викривлення пеніса у хлопчика, рідше — його різке недорозвинення (викривлення, тонкість). Таким чином, можна візуально бачити розщеплену мошонку чоловіка, схожу на жіночий клітор.

При такій формі гіпоспадії чоловік може спорожняти сечовий міхур тільки в сидячому положенні. Крім того, сеча потраплятиме на шкірний покрив, провокуючи роздратування і навіть запальний процес. Бувають випадки, коли новонароджену дитину з такою формою патології фахівці можуть помилково переплутати з дівчинкою з адреногенітальним синдромом.

Симптоми та наслідки

Найбільш вираженими симптомами наявність гіпоспадії є нетипове розташування сечівника уретри, а також змінена форма статевого органу. Внаслідок цього клінічна картина патології буде доповнена такими ознаками:

можливість випорожнення сечового міхура лише у сидячому положенні;
розбризкування сечі на шкіру, відповідно її подразнення та запалення;
прискорене сечовипускання;
зниження статевих потреб та лібідо;
безпліддя та еректильні розлади.

У тому випадку, якщо мошонкова форма гіпоспадії, як і інші її форми, не піддаватиметься кваліфікованому лікуванню за допомогою операції, можуть розвиватися ускладнення. Наприклад:

гідроцілі, тобто водянка мошонки;
пахова грижа;
інфекційні хвороби сечовивідних шляхів;
неправильний розвиток крайньої плоті;
порушення статевих функцій.

Медиці відомо близько 120 захворювань, що супроводжують гіпоспадії у дитини. За такої патології важлива комплексна діагностика, а також огляд та консультація не тільки уролога, а й генетика та ендокринолога для з'ясування причин розвитку такої аномалії. Як правило, шлункова гіпоспадія розвивається ще в утробному знаходженні плода на 13-17 тижні вагітності жінки.

Діагностика

Важківипадки гіпоспадії, як наприклад мошонкова форма патології, складно діагностується навіть у століття інноваційних технологій та розвитку сучасної медицини. Обов'язковою умовою при такому діагнозі має бути проведений генетичний аналіз, а саме виявлення каріотипу, а також ультразвукове дослідження внутрішніх органів, зокрема внутрішніх геніталій, нирок та сечового міхура.

Також може проводитися дослідження сечостатевого синуса шляхом цистоскопії, набагато рідше призначають магнітно-резонансну томографію, якщо доцільно говорити про комбіновані вади розвитку ембріона. Завершити діагностику стану сечостатевих органів можна за допомогою лапароскопії. Як правило, найкращі діагностичні методики для дітей надають багатопрофільні медичні центри.

Проводити лікування мошонкової та іншої форми гіпоспадії краще дитині віком від півроку до 2 років, коли ще немає усвідомлення ситуації, а також можуть не залишитися в пам'яті спогади про пережите. Лікування ґрунтується на кількох завданнях:

відновлення анатомічно нормальної форми статевого органу;
за допомогою пластичного біоматеріалу проводиться формування уретри;
формування нормальної головки пеніса;
формування нормального розташування виходу уретри та її форми, виведення її на верхівку головки;
усунення розщеплення мошонки та транспозиції.

Найскладнішим процесом оперативного втручання вважається формування хорошої прохідності уретри, а також створення правильної форми пеніса. Завдяки дослідженням вчених, розробкам фахівців та пошукам оптимальних шляхів лікування гіпоспадії, сьогодні лікарі використовують понад 200 методик лікування такої патології. Однозначно назвати найкращим одну абоДекілька методик складно, оскільки все залежить від кваліфікації хірурга, його навичок та індивідуальних особливостей патології у кожного пацієнта.