Моторна активність та секреція тонкого кишечника
Розглянемо види перистальтики тонкого кишечника, непропульсивну та пропульсивну активність, а також механізми секреції іонів, води та ферментів тонким кишечником.
Непропульсивна перистальтика і пропульсивна перистальтика.
Скорочення м'язів визначаються основним міогенним ритмом.На повільні хвилі накладається ПД. У верхньому відділі тонкого кишечника частота повільних хвиль 12 хв, а в здухвинній частота зменшується - 8. Створюєтьсяорально-анальний градієнт - вміст кишечника пересувається навіть під час непропульсивної перистальтики. Частота зменшується. Зміни ПД передається через контакти від клітин із вищою частотою до клітин із меншою частотою.Проксимальний відділ - водій ритму для більш дистальних відділів. Хвиля поширюється із частотою, заданоюпейсмейкером. Через якусь відстань хвиля приходить у точку, де її частота виявляється занадто високою для того, щоб збуджувати гмк цієї області. Коливання МП згасають. Дистальніше м'язові клітини скорочуються і знову стають водіями ритму → повільна хвиля проходить стрибкоподібно.
Моторна активність: ритмічна сегментація та перистальтика, а також голодна моторика.
Моторика тонкого кишечника.
1)Тонус, повільні тонічні хвилі. Міогенна регуляція (здатність гладких м'язів до автоматії, яка посилюється у відповідь розтягування міоцитів).
2)Перемішувальні (непросувні) рухи : (а) ритмічна сегментація (періодичне скорочення невеликих ділянок кільцевих м'язів); (б) маятникоподібні рухи (періодичне скорочення та розслаблення поздовжніх м'язів).
3)Просувні (перистальтичні) рухи.Перистальтика – це складні координовані скорочення циркулярнихі поздовжніх м'язових шарів за участю збуджувальних та гальмівних нейронів ентеральної нервової системи. В результаті хімус просувається в строго визначеному напрямку - від орального кінця ШКТ до анального. (У товстому кишечнику в нормі існує і антиперистальтика, тобто. нерви -гальмують.
По всій поверхні тонкого кишечника розташовані маленькі поглиблення, які називають криптами Ліберкюна. Ці крипти залягають між кишковими ворсинками. Поверхня крипт та ворсинок покрита епітелієм, що складається з клітин двох типів:
(1) помірної кількостібокаловидних клітин, які секретують слиз для змащування та захисту поверхні кишечника;
(2) великої кількостіентероцитів, які секретують у криптах велику кількість води та електролітів, а на поверхні прилеглих ворсинок реабсорбують воду та електроліти разом з кінцевими продуктами перетравлення.
Кишкова секреція формується ентероцитами крипт у кількості 1800 мл/добу. Ці секрети в основному є чистою позаклітинною рідиною і мають слаболужний рН в інтервалі від 7,5 до 8,0. Секрет швидко реабсорбується ворсинками. Надходження рідини з криптів у ворсинки забезпечує водне середовище для всмоктування речовин з хімусу, коли він стикається з ворсинками. Таким чином, першорядною функцією тонкого кишечника є всмоктування в кров нутрієнтів і продуктів їх перетравлення.
Механізм секреції рідини.
Точний механізм, який контролює секрецію рідини криптами Ліберкюна, не відомий.
Передбачається, що він включаєдва активні секреторні процеси :
(1) активну секрецію іонів хлорукрипти;
(2) активну секрецію іонів бікарбонату.
Секреція даних іонів викликає електричний негативний заряд в рідині, що секретується, що забезпечує рух позитивно заряджених іонів натрію через мембрану в секретовану рідину. В результаті іони разом викликають осмотичний рух води.
Травні ферменти у секреті тонкого кишечника.
Якщо зібрати секрет тонкого кишківника без клітинних уламків, ми практично не виявимо там ферментів. Ентероцити слизової оболонки, особливо ті, що покривають ворсинки, містять травні ферменти, що перетравлюють специфічні частинки їжі, поки вони всмоктуються через епітелій.
Це такі ферменти:
(1) кілька пептидаз для розщеплення невеликих пептидів на амінокислоти;
(2) чотири ферменти - сахаразу, мальтазу, ізомальтазу і лактазу - для розщеплення дисахаридів на моносахариди;
(3) невелика кількість кишкової ліпази для розщеплення нейтральних жирів на гліцерин та жирні кислоти.
Епітеліальні клітини, розташовані глибоко в криптах Ліберкюна, постійно піддаються мітозу, і нові клітини переміщаються вздовж базальної мембрани вгору та назовні крипт до верхівки ворсинки. Таким чином відбувається безперервне заміщення епітелію ворсинок та формування нових травних ферментів. У міру старіння клітин ворсинки епітелію в результаті скидаються в кишечник. Життєвий цикл епітеліальної клітини кишечника – близько 5 діб. Цей швидкий ріст нових клітин забезпечує швидке відновлення пошкоджень, що відбуваються у слизовій оболонці.
Велике значення для регуляції секреції тонкого кишківника мають місцеві ентеральні рефлекси, особливо рефлекси, викликані тактильними або дратівливими стимулами хімусу тонкого кишківника.