Можливі ускладнення після абдомінопластики - Косметолог

Існує народне повір'я, яке говорить: вовка боятися до лісу не ходити. Перефразувавши його можна сказати: ускладнень боятися – до хірурга не ходити. Ну, а якщо треба чи дуже хочеться? У цьому випадку необхідно дізнатися про можливі ризики та побічні ускладнення, які можуть вас чекати на цьому шляху. Адже недаремно кажуть: хто попереджений, той озброєний.

Для багатьох людей пластика живота або абдомінопластика – це єдина можливість повернення до струнких та красивих тіл. Абдомінопластика допомагає позбутися в'ялості шкіри на животі, прибирає «шкірний фартух» і надлишок підшкірно-жирової клітковини. Не лукавитимемо, абдомінопластика – дуже складна операція з техніки виконання. Тому ускладнення після неї досить часте явище. До того ж, самі ускладнення варіюються від легень, які проходять самостійно до складних, які вимагають серйозного лікування або повторного хірургічного втручання.

Чинники, що збільшують післяопераційні ускладнення

Ускладнення після хірургічного втручання можуть статися з таких причин:

низький рівень професійної підготовки хірурга;
індивідуальні особливості організму пацієнта;
недотримання післяопераційних правил та обмежень.

Несерйозна підготовка до операції, порушення післяопераційних правил та рекомендацій лікаря обов'язково позначиться на процесі реабілітації та на результаті абдомінопластики.

Також не можна забувати і про можливі проблеми індивідуального характеру, пов'язані зі спадковим фактором, схильність до алергії або непереносимість деяких лікарських засобів. Всі ці фактори повинні враховуватися та перевірятися у період доопераційногообстеження. Як правило, ризик ускладнень зростає, якщо у пацієнта спостерігаються такі ознаки:

схильність до формування келоїдної тканини;
варикоз;
схильність до тромбоемболії;
ожиріння;
порушення згортання крові;
куріння;
алергія на деякі медичні препарати.

Пацієнтам, у яких поточний стан здоров'я бажає кращого, не рекомендується проводити хірургічне втручання в даний момент. Хронічні чи поточні захворювання насамперед слід вилікувати, та був проводити пластику. Також забороною проведення пластики може бути надлишкова маса тіла. Необхідно протягом року стабілізувати вагу за допомогою фізичних вправ та спеціальної дієти. Інакше абдомінопластика може бути безглуздою. Не рекомендується одночасне проведення корекції живота та інших зон тіла. І тут існує значний ризик виникнення післяопераційних ускладнень, оскільки висока навантаження організм.

Класифікація ускладнень

Усі ускладнення можна розділити на дві групи:

Загальнохірургічні ускладнення розвиваються як після пластичних операцій, а й після будь-яких оперативних вторгнень, проведених при захворюваннях різних органів прокуратури та систем. До цієї групи можна віднести:

набряки та синці;
сильні кровотечі;
підвищення температурних показників;
набряк легенів;
синдром внутрішньочеревної гіпертензії
гіпостатична пневмонія;
тромбоемболія.

Набряки, синці та підвищення температури - це реакція організму на порушення його цілісності. Трапляються після всіх без винятків хірургічних операцій. Зазвичай дані симптоми проходять самостійнопротягом кількох днів.

Сильні кровотечі. Буває так, що кровотеча виникає на операційному столі. Розвивається внаслідок пошкодження кровоносних судин, при захворюваннях, пов'язаних з порушенням зсідання крові або при видаленні великого об'єму підшкірно-жирової клітковини. Об'єм кровотечі залежить від розміру пошкодженої судини. Трапляються досить потужні кровотечі, які можуть мати серйозні наслідки. Наприклад, розвиток залізодефіцитної анемії, гематоми, ниркової недостатності. Дуже небезпечне об'ємне видалення шкірно-жирової тканини, особливо при поєднанні з ліпосакцією. Це призводить до потужної крововтрати. Дане ускладнення нерідко є наслідком лікарської помилки і виникає через низьку професійну підготовку хірурга.

Набряк легень. При абдомінопластики зменшується не тільки об'єм живота, а й грудної порожнини, що може призвести до труднощі з диханням. Ускладнення розвивається внаслідок підвищення навантаження на мале коло кровообігу та скупчення рідини у легеневій тканині, що призводить до набряку легень. Для запобігання цьому грізному ускладненню необхідно в доопераційний період вилікувати всі хронічні захворювання легень.

Синдром внутрішньочеревної гіпертензії. Підвищений внутрішньочеревний тиск може негативно вплинути на діяльність різних органів і систем, але в цьому випадку насамперед на роботу серця та нирок. Розвивається з тієї ж причини, що і набряк легень, внаслідок збільшення кількості внутрішньочеревної рідини. Ускладнення досить серйозне і може призвести до смерті.

Гіпостатична пневмонія. Ускладнення розвивається внаслідок нерухомості пацієнта спочатку після операції. Тривалий постільний режим можевикликати застій крові у легенях, що призводить до виникнення гіпостатичної пневмонії.

Тромбоемболія. Розвивається внаслідок гострої закупорки кровоносної судини тромбом, який відірвався від місця своєї локалізації та потрапив до циркулюючої крові. Абдомінопластика збільшує ризик виникнення тромбоемболії, особливо якщо у пацієнта існує схильність до варикозного розширення вен та утворення тромбів. Щоб уникнути наслідків цього ускладнення, необхідно вставати з ліжка і починати ходити якомога раніше.

Специфічні ускладнення з'являються безпосередньо після пластики живота і зачіпають тільки цю ділянку тіла. Розвиваються внаслідок великого травмування черевної стінки, що виникають після видалення підшкірно – жирової клітковини та висічення зайвої шкіри.

До специфічних ускладнень належить:

гематоми та сірому;
некроз країв рани;
інфікування та нагноєння ран;
абсцес та флегмона;
міграція пупка;
формування гіпертрофованих та келоїдних рубців.

Сероми та гематоми. Утворення сероми та гематоми виникає в результаті скупчення в рані серозної рідини або крові, різкого підвищення артеріального тиску, а також в результаті термічного опіку в ході електрокоагуляції судин. Ускладнення характеризується доброякісністю перебігу. Лікування включає адекватне дренування сірки та гематоми, ліквідацію причин, що викликали ускладнення. Невеликі гематоми розсмоктуються самостійно, великі пунктують або аспірують для усунення вмісту, призначають прийом антибактеріальної терапії та носіння компресійної білизни.

Некроз країв рани. Омертвіння тканини навколо рани є найбільшпоширеним ускладненням, особливо серед курців. Ускладнення розвиває внаслідок порушення кровообігу та техніки зшивання країв рани. Тому тканини не отримують необхідного харчування і потроху відмирають. Ознаками омертвіння тканин є: біль, зміна кольору шкіри навколо рани, наявність гнійних мас, підвищення температурних показників та неприємний запах із рани. Усувають ускладнення шляхом висічення мертвих тканин, а краї рани зшивають знову. Але в процесі загоєння можуть утворитися додаткові надлишки рубцевої тканини, що може спровокувати формування грубих гіпертрофованих рубців, які потребують додаткових заходів лікування.

Інфікування та нагноєння ран. Розвивається наслідок порушення правил септики та антисептики та попадання в рану гнійних мікроорганізмів. Трапляється це під час операції або внаслідок неправильної обробки рани у післяопераційний період. Нерідко інфікування рани супроводжується підвищенням температурних показників, загальною слабкістю, болем та наявністю гною в рані. Необхідно якомога раніше розпочати лікування, щоб запобігти загальному інфікуванню організму – сепсис.

Абсцес та флегмона. Утворення абсцесу та флегмони є результатом інфікування та нагноєння рани. Також абсцес може сформуватися в результаті невилікуваної сірки або гематоми. Абсцес необхідно усунути якомога раніше, щоб уникнути загального ураження організму та розвитку флегмони.

Зміщення або міграція пупка. Зміщення пупка відбувається через надмірне натягування шкіри в області пупка. Як правило, пупок переносять на нове місце саме через його міграцію. Під час загоєння шва відбувається деформація форми пупка. Зміщення пупка на 1-2 см є цілком прогнозованимявищем, але його суттєве зміщення може викликати дискомфорт у пацієнта. Усувають цей дефект шляхом зміщення пупкового стебла та пупкової ямки. Також може утворитися кіста пупкового стебла, яке видаляють і формують штучну пупкову ямку.

Формування гіпертрофованих і келоїдних рубців. Дане ускладнення трактується більше як естетичне ускладнення. Освіта грубих помітних рубців є великим мінусом будь-якої пластичної операції, оскільки вони псують зовнішній вигляд людини результат будь-якої пластичної операції. У процесі нормального рубцювання тканини, шрами з часом бліднуть і стають малопомітними, хоча до кінця не порівнюються з нормальною шкірою. Найчастіше це ускладнення зустрічається в осіб схильних до формування келоїдних рубців, а також при розвитку некрозу.

Попередження виникнення ускладнень

Частину ускладнень можна попередити та уникнути, ретельно виконуючи всі рекомендації та приписи лікаря у реабілітаційний період. Перші дні після операції пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом лікаря. Залишивши стаціонар, пацієнт самостійно проводить відновлення, дотримуючись деяких правил та обмежень:

перші дні проводиться обробка швів та зміна пов'язок;
протягом місяця необхідно носити компресійну білизну;
незважаючи на біль та дискомфорт пацієнту необхідно рухатися, оскільки знерухомленість може мати багато негативних наслідків;
ніяких гарячих ванн і водних процедур до зняття швів, можна тільки протиратися вологим рушником;
тим більше не можна відвідувати сауни та лазні, басейни та солярії;
уникати інтенсивного фізичного навантаження до повної реабілітації;
не піднімати та не тягати тяжкості;
дотримуватисяпевний лікарем режим дієти, що не переїдати;
жінкам не планувати вагітність протягом трьох років;
не приймати лікарські препарати, мазі та креми за порадою подруг, знайомих, друзів, а лише ті, що прописав лікар;
не займатися самолікуванням у разі появи несподіваних симптомів;
не зривати скоринки, що сформувалися на шрамі.