МРТ дослідження хребта, Хірургія хребта Гомель

МРТ - не променевий томографічний метод дослідження внутрішніх органів і тканин з використанням фізичного явища ядерного магнітного резонансу - метод заснований на вимірі електромагнітного відгуку ядер атомів водню в магнітному полі, що змінюється, високої напруженості.

МРТ хребта виконується по відділах хребта на відміну від КТ (немає променевого навантаження). Наприклад, при КТ дослідженні на підставі звичайної рентгенографії хребта в 2-х проекціях був запідозрений перелом LII хребця, в цьому випадку ми задаємо область дослідження LI-LIII, якщо немає інших особливостей. При МРТ дослідженні ми задаємо область дослідження - поперековий відділ хребта.

Ми зазвичай оцінюємо МРТ картину, що отримується в тих взаємоперпендикулярних площинах: в сагітальній, фронтальній, аксіальній. Також дослідження проводиться у різних режимах.

МРТ ДОСЛІДЖЕННЯ ШІЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБЛЯ

  • оцінюється ступінь лордозу (гіпер-, гіполордоз, кіфотична деформація) методом кута Аксису
  • чи немає усунення сегментів
  • положення зуба аксису, гладкі краї
  • 7 шийних хребців
  • прямокутна форма тіл хребців (крім перших двох)
  • відповідність задніх і передніх тіл хребців (ні, сходів»)
  • замикальні пластинки (безперервні, немає остеофітів, немає втискань, гладкі краї)
  • нормальна ширина СМЯ
  • нормальна інтенсивність сигналу
  • немає протрузії дисків за задню поверхню тіл хребців
  • конфігурація спинного мозку
  • ширина спинного мозку
  • характеристика сигналу від спинного мозку, немає розширень, звужень
  • напрямок нервових корінців, їх проходження через міжхребцеві отвори
  • ширина форамінальногоотвори
  • стан унковертебральних суглобів
  • стан фасеткових суглобів
  • інтактність дуг хребців, ніжок дуг
  • форма, величина остистих відростків
  • стан м'яких тканин однаковий з обох боків хребців
  • ні + тканини
  • превертебральні м'які тканини (особливо важливий заглоточний простір, щитовидна залоза)

Деякі важливі кількісні показники:

1) Атлантодентальна дистанція - в сагітальній площині 1-3 мм (у дітей до 5 мм), у фронтальній та аксіальній площинах зуб аксісу знаходиться по центру

2) Краніовертебральний кут (утворений базилярною лінією та дотичною до C2) - нормальні показники - 150 0 згинання, 180 0 розгинання

3) Чемберленова лінія (з'єднує тверде небо із заднім краєм великого потиличного отвору) - верхівка зуба повинна виступати не більше ніж 1 ± 6,6 мм вище лінії.

4) Ретрофарингеальний простір - до 7 мм на рівні C2

5) Ширина спинного мозку. Сагітальний розмір - > 6 -7 мм

6) Сагітальний діаметр: С1≥21 мм, C2≥21 мм, C3≥17 мм, C4-C7= 14

7) Висота міжхребцевого диска: С2 20-21 мм.

немає
хірургія

МРТ ДОСЛІДЖЕННЯ ГРУДНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБЛЯ

У цілому нині МРТ дослідження грудного відділу хребта подібно до дослідженням шийного відділу крім характерних їм анатомічних особливостей.

При вивченні МРТ картини грудного відділу хребта необхідно звернути увагу на:

  • ступінь кіфозу грудного відділу хребта
  • чи є зміщення сегментів
  • краю тіл хребців, дуг
  • 12 грудних хребців
  • прямокутна форма тіл хребців
  • відповідність задніх і передніх тіл хребців (ні, сходів»)
  • замикальні пластинки (безперервні, немає остеофітів, немає втискань, гладкі краї)
  • ширина СМЯ
  • інтенсивність сигналу
  • немає протрузії дисків за задню поверхню тіл хребців
  • конфігурація спинного мозку
  • розміри спинного мозку
  • характеристика сигналу від спинного мозку, немає розширень, звужень, компресії
  • напрямок нервових корінців, їх проходження через міжхребцеві отвори, чи є компресія корінців
  • ширина форамінального отвору
  • стан унковертебральних суглобів
  • стан фасеткових суглобів
  • цілісність, структура дуг хребців, ніжок дуг
  • форма, величина остистих відростків
  • стан м'яких тканин однаковий з обох боків хребців
  • ні + тканини
  • превертебральні м'які тканини (аорта)

Деякі важливі кількісні показники:

1) Кут кіфозу (формується перетином ліній проведених по замикальних пластинках тіл хребців ThIII-ThXI = 25 0)

2) Поперечний діаметр на рівні ніжок > 20-21 мм.

3) Сагітальний діаметр ThI-ThXI 13-14 мм. ThXII-15 мм.

4) Ширина міжхребцевого диска - найменша на рівні ThI, ThVI-ThXI-4-5 мм, найбільша на рівні ThXI-Th-XII

хребців
хірургія

МРТ ДОСЛІДЖЕННЯ ПОЯСНИЧНОГО ВІДДІЛУ ДЗВІНЧНИКА

При дослідженні поперекового відділу хребта слід враховувати, що спинний мозок закінчується на рівні LI-LII, а далі в спинномозковому каналі проходять коріння спинного мозку. У цілому нині оцінюються параметри подібні з грудним відділом хребта з деякими особливостями, а як і анатомічні особливості (чи патології) найчастіше викликають типову клінічну картину.

На що слід звертати увагу при МРТдослідженні поперекового відділу хребта:

  • ступінь лордоза поперекового відділу хребта
  • величину попереково-крижового кута
  • чи є зміщення сегментів
  • краю тіл хребців, дуг
  • 5 поперекових хребців
  • прямокутна форма тіл хребців
  • відповідність задніх і передніх тіл хребців (ні, сходів»)
  • замикальні пластинки (безперервні, немає остеофітів, немає втискань, гладкі краї)
  • ширина СМЯ
  • інтенсивність сигналу
  • немає протрузії дисків за задню поверхню тіл хребців
  • конфігурація спинного мозку/ кінського хвоста
  • розміри спинного мозку/кінського хвоста
  • характеристика сигналу від спинного мозку/кінського хвоста, немає розширень, звужень, компресії
  • напрямок нервових корінців, їх проходження через міжхребцеві отвори, чи є компресія корінців
  • ширина форамінального отвору
  • стан унковертебральних суглобів
  • стан фасеткових суглобів
  • цілісність, структура дуг хребців, ніжок дуг
  • форма, величина остистих відростків
  • стан м'яких тканин однаковий з обох боків хребців
  • ні + тканини
  • превертебральні м'які тканини (аорта, клубові судини)

Деякі важливі кількісні показники:

1) Ширина міжхребцевого простору та висота міжхребцевого диска: в середньому становить 8-12 мм, збільшується в напрямку від LI-LII до LIV-LV, зазвичай менше або така ж у LV-SI як у LIV-LV.

2) Лордоз: прямовисна лінія від центру хребця LIII повинна перетинати SI

3) Попереково-крижовий кут (SI/горизонтальна пряма) = 26 0 -57 0

4) Сагітальний діаметр спинномозкового каналу: 16-18 мм, 11-15 мм -відносний стеноз, менше 10 мм - абсолютний стеноз

5) Поперечний діаметр (на рівні ніжок хребця): LI-LIV - & gt; 20-21 мм, LV- > 24 мм

6) Ширина форамінального отвору: > 4-5 мм

7) Товщина жовтої зв'язки:

хірургія
гомель
дослідження
немає

Перед тим, як використовувати отриману на сайті інформацію, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!