МРТ та КТ при раку сечового міхура
Більшість онкоурологів вважають, що КТ та МРТ при раку сечового міхура показані тільки після повних клінічних, ультразвукових, простих рентгенологічних, ендоскопічних досліджень, на основі яких формується попередній онкологічний діагноз.
Хоча МРТ за даними http://www.internet-medicina.ru/mrt, є найточнішим діагностичним методом, але найпростішим і найдоступнішим методом візуалізації міхура, як було зазначено багатьма лікарями, визнається УЗД у різних її модифікаціях.
Висока популярність УЗД ґрунтується на її багаторічному досвіді використання та нелімітованому застосуванні через відносно низьку вартість дослідження.
Все це створює перешкоди для використання МРТ при онкопатології органів малого тазу, в тому числі сечового міхура, і реальної оцінки впливу цього методу на тактику ведення пацієнтів з раком. Порівняльна оцінка діагностичної точності в онкології клінічних, рентгенорадіологічних, ультразвукових, ендоскопічних досліджень, а також РКТ та МРТ при РМП показує, що МРТ та клінічні методи доповнюють один одного у більш точному визначенні стадії пухлини сечовика. При поверхневих сечових пухлинах оптимальним є діагностичне поєднання клінічних методів із глибокою трансуретральною біопсією. При пухлинах зі значною інвазією найкращий метод – МРТ. Для визначення локального пухлинного росту та виявлення кісткових метастазів МРТ підходить більше, ніж РКТ та сцинтиграфія. У визначенні залучення до процесу лімфатичних вузлів цінність МРТ та РКТ однакова. Головне завдання та основна складність усіх методів визначення стадії РМП – виявлення інвазії пухлиною м'язового шару стінки (диференціація між стадіями Т2 та Т3а). На думку, визначення стадії РМП необхідно починати з МРТ, апотім використати клінічні методи. Величезний реальний обсяг інформації про стан різних структур малого тазу, який забезпечує МРТ, дозволяє їй замінити цілу низку методів медичної візуалізації та дає підстави розглядати МРТ у багатьох випадках як альтернативу комплексному рентгенорадіологічному обстеженню хворих з онкопатологією органів малого тазу. Важливою особливістю МРТ є те, що цей метод продовжує інтенсивно еволюціонувати та ефективність МРТ у виявленні РМП та визначенні стадії цього захворювання буде закономірно підвищуватися.