Набряк яєчка після операції пахвинної грижі

Пахвинна грижа є широко поширеною патологією серед чоловічого населення. Захворювання легко піддається лікуванню при своєчасній діагностиці та має ряд небезпечних ускладнень при запущених формах захворювання та пізно розпочатому лікуванні. Грижі даної локалізації мають таку будову: грижові ворота (пахвинний канал), утворений з парієтального листка очеревини грижовий мішок (складається з гирла, тіла, шийки та дна), внутрішній вміст мішка (може бути будь-який орган черевної або пахвинної порожнини). Етіологія гриж пахвинної області може бути різною: дана патологія може бути вродженою (внаслідок особливостей внутрішньоутробного розвитку або анатомічних порушень будови листків очеревини) або набутої. Отримані пахові грижі є більш поширеними, ніж уроджені, їх виникнення пов'язане з наявністю факторів, що привертають:

  1. Спадкова (генетична) схильність;
  2. Вікові особливості організму (з віком знижується еластичність та тонус мускулатури);
  3. особливості конституції тіла;
  4. Маса тіла (швидкий набір ваги чи різке схуднення призводять до виникнення грижі);
  5. Неврологічні порушення (порушення іннервації м'язів абдомінальної області).

Головною причиною виникнення пахової грижі є підвищений тиск усередині черевної області, чому сприяє надмірні важкі фізичні навантаження, часті запори, утруднений процес сечовипускання, сильний кашель.

Герніопластика та період реабілітації

Герніопластика (грижосічення) - це хірургічна операція, спрямована на видалення грижі. Пахвинна герніопластика проводиться з метою видалення патологічного випинання очеревини таорганів черевної області в область пахвинного каналу Під час оперативного втручання торкаються насіннєвий канатик та нервово-судинний пучок сім'яників. Операція є досить простою за технікою виконання, проте потребує особливої ​​уваги до найменших деталей. Велике значення має післяопераційний період реабілітації. Протягом цього періоду необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

  • Строго дотримуватися всіх призначень лікаря;
  • Дотримання постільного режиму;
  • Щоденна заміна пов'язки, причому маніпуляцію має проводити досвідчений фахівець;
  • Заборонено піднімати предмети вагою від 5 кілограмів протягом наступних 3-4 тижнів;
  • Забороняється виконання фізичних навантажень протягом 1 місяця після проведення операції;
  • Рекомендується застосування спеціального бандажу, що підтримує;
  • Дотримання спеціальної дієти: пацієнт повинен вживати рідку їжу невеликими порціями через рівні проміжки часу. Їжа має бути білковою, необхідно виключити з раціону кислу, солону, гостру, жирну їжу, а також газовані та алкогольні напої, оскільки ці продукти можуть порушувати нормальну діяльність кишечника та викликати розлади травлення.

Післяопераційні ускладнення

Якщо під час операції були порушення техніки проведення або під час реабілітації були дотримані не всі рекомендації, то значно підвищується ризик виникнення таких ускладнень:

  1. Варикоцеле, головним проявом якого є набряк яєчка після операції пахвинної грижі. Варикозне розширення вен може виникнути, якщо під час оперативного втручання було пошкоджено або пережато судинний пучок яєчка або відбулося часткове тромбування венканатиків сім'яників;
  2. Гідроцеле (скупчення рідини в порожнині оболонок яєчок). При цьому патологічному процесі яєчко опухає після операції на пахвинну грижу, мошонка збільшується в обсязі (іноді – лише з одного боку), часто підвищується загальна температура тіла, проте часто буває локальна гіперемія;
  3. Гормональні порушення та розлади сперматогенного фону. Такі ускладнення виникають внаслідок пошкодження канатика та насіннєвих нервів, коли відбувається вилучення мішка грижі та його вмісту або при повторному хірургічному втручанні;
  4. Порушення лімфатичного відтоку в процесі операції також сприяє тому, що після операції на пахвинну грижу опухає яєчко;
  5. Поява гематоми;
  6. Інфікування хірургічної ранової області є вкрай тяжким ускладненням, оскільки при несвоєчасному виявленні гнійного процесу може розвинутись сепсис;
  7. Порушення чутливості до генітальної області.

Вплив ускладнень на фізіологічні процеси

Такі ускладнення як доставляють дискомфортні відчуття, а й дуже негативно впливають на фізіологічні процеси чоловічого організму. Головними функціональними порушеннями внаслідок наведених ускладнень є:

  • Безпліддя (внаслідок порушення нормального дозрівання сперматозоїдів та синтезу достатньої кількості гамет, а також порушення їх викиду);
  • Атрофія та некроз яєчок;
  • Тромбоз довколишніх вен;
  • Системне зараження крові.

Діагностика та лікування ускладнень

Діагностика ускладнень повинна проводитися негайно, одразу після появи будь-яких дискомфортних відчуттів, не пов'язаних із нормальним перебігом реабілітаційного періоду. До них відносяться: різкі інтенсивні болі в областіпромежини і сім'яників, гіперемія шкірних покривів пахвинної області, поява гнійного відокремлюваного з області рани, симптоми загальної інтоксикації (різке підвищення температури тіла до фебрильних показників, жар, нудота, блювання, рясне потовиділення), опухлість яєчок. При підозрі в розвитку ускладнення призначаються такі методи обстеження:

  1. Загальний та клінічний аналіз крові;
  2. Бактеріальний посів крові;
  3. Клінічний аналіз сечі;
  4. Пальпаторне дослідження області промежини та яєчок;
  5. Діафаноскопія (дозволяє визначити в мошонці наявність рідини або будь-якого органу черевної порожнини);
  6. Ультразвукове дослідження пахвинної галузі;
  7. Доплерографія області мошонки та паху.

Тактика лікування залежить від виду ускладнення та ступеня його тяжкості. В основному лікування – хірургічне, у поєднанні з імуномодулюючими та антибіотичними препаратами.