Народження дитини поза пологовим будинком
Фотогалерея: Народження дитини поза пологовим будинком
Лише у XX столітті пологи стали проводитись у пологових будинках. У статті на тему «Народження дитини поза пологовим будинком» ви дізнаєтеся цінну інформацію та зрозумієте, де найкомфортніше народжувати дитину.
Переваги
Багато жінок почуваються у більшій безпеці в умовах пологового будинку, проте деяких з них лякають обладнання та яскраве світло, які є невід'ємною частиною обстановки медичних закладів. Тому вони ухвалюють рішення провести пологи вдома. Деякі жінки обирають цей спосіб пологів, тому що домашня обстановка здається їм природнішою для народження дитини. Крім того, домашні пологи дозволяють партнеру і за бажанням іншим членам сім'ї брати більшу участь у цьому процесі. Пологи вдома стають дедалі популярнішими. Також дедалі більше жінок вважають за краще самостійно контролювати перебіг своєї вагітності і прагнуть, щоб пологи були більшою мірою інтимною подією, ніж медичною процедурою. Результати проведених досліджень дають можливість припустити, що домашні пологи дозволяють матері почуватися більш розслабленою і рідше потребують знеболювання.
Підготовка
Коли жінка вперше звертається до лікаря, щоб підтвердити вагітність, вона може обговорити і найкращий спосіб пологів.
Ризик
Найчастіше народжувати вдома настільки ж безпечно, якта у пологовому будинку. Проте, якщо у жінки є обтяжений анамнез (наприклад, якась патологія у попередніх пологах) або протягом справжніх пологів передбачаються ускладнення (наприклад, при тазовому передлежанні плода), які можуть вимагати спеціальної медичної допомоги, лікарі радять звернутися до медичного закладу. . Зазвичай породіллі допомагає акушерка, яка має досвід прийняття пологів вдома. Крім того, вона надає жінці підтримку протягом усієї вагітності. У поодиноких випадках потрібна присутність двох акушерок. Напередодні дати пологів акушерка відвідує будинок, щоб переконатися в тому, що все готове для їх проведення. Необхідний зручний під'їзд до будинку на випадок необхідності термінового транспортування породіллі до лікарні, гарна вентиляція, оптимальна температура повітря, освітлення та наявність водопроводу. Акушерка зазвичай складає список необхідних речей, який включає:
- відра - можуть знадобитися для того, щоб породілля сиділа навпочіпки під час виходу посліду, а також для прибирання;
- чисті рушники та пелюшки;
- лампа;
- термометр;
- дезінфікуючий засіб та кухонні рушники;
- поліетиленові мішки для сміття;
- інші речі по особистим уподобанням, наприклад магнітофон зі спокійною музикою та свічки, щоб жінка почувала себе більш спокійно під час пологів.
Активна фаза пологів
З настанням активної фази пологів (коли шийка матки розкривається на 4 см і більше) акушерка постійно знаходиться поряд із породіллю. Домашні пологи ведуться так само, як у пологовому будинку, за винятком того, що мати має можливість більшою мірою контролювати процес розродження. Породілля не повинна постійно лежати в ліжку або перебувати в межах однієї кімнати. Вонаможе ходити, приймати ванну або виходити в сад. Вертикальне положення тіла може прискорити сутички, тому що при цьому гравітаційні сили сприяють опусканню головки плода, розм'якшенню шийки матки та її якнайшвидшому розкриттю. Якщо в процесі пологів виникає якесь ускладнення, акушерка негайно зв'язується зі співробітниками пологового будинку. На підставі симптомів черговий лікар може рекомендувати госпіталізацію з метою надання необхідної медичної допомоги. Акушерки зазвичай мають достатньо досвіду у виявленні патології пологової діяльності.
Спостереження
Частота серцевих скорочень, температура тіла, пульс та артеріальний тиск породіллі, а також частота серцевих скорочень плода ретельно контролюються. Крім того, реєструється сила, тривалість та частота маткових скорочень. Проводиться регулярна оцінка ступеня розкриття шийки матки та просування плода по родових шляхах. Постійне спостереження дозволяє вчасно запідозрити аномалії родової діяльності та госпіталізувати породіллю до розвитку небезпечних ускладнень.
Ускладнення
Госпіталізація у процесі пологів або відразу після них необхідна при розвитку таких ускладнень:
- фарбування навколоплідних вод меконієм (зеленого або чорного кольору) – може свідчити про неблагополуччя у стані плода. Попадання меконію в дихальні шляхи новонародженого може спричинити тяжкі порушення дихання;
- дистрес плода – при затяжних пологах може виникати патологія, що супроводжується порушенням серцевого ритму у плода;
- кровотеча - невелика кровотеча при пологах є нормою, проте вона може свідчити про передчасне відшарування плаценти;
- виснаження матері - розвивається при тяжких або затяжнихпологах. У цьому випадку акушерка може забезпечити деякий ступінь знеболювання (газоповітряною сумішшю), але може знадобитися госпіталізація для проведення епідуральної анестезії (блокади спинномозкових нервів);
- інтенсивна післяпологова кровотеча – може спостерігатися при недостатньому скороченні матки після виходу посліду;
- затримка відходження посліду - може виникнути потреба у ручному відділенні плаценти під наркозом;
- порушення дихання у плода – незважаючи на наявність у акушерки реанімаційного набору для новонародженого, у таких випадках необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Помітивши перші ознаки сутичок, жінка зв'язується із акушеркою. У ході пологів вона дозволить членам сім'ї розділити один з одним інтимну подію. У процесі будь-яких пологів виділяють три періоди:
- розкриття шийки матки;
- вигнання плода;
- вигнання плаценти.
З початком родової діяльності (коли маткові скорочення стають регулярними або відходять навколоплідні води) акушерка приїжджає до породіллі, оглядає її, вимірює артеріальний тиск та визначає стадію родового процесу.
Розкриття шийки
Найчастіше перший період пологів займає від 6 до 12 годин - у початковій його стадії присутність акушерки необов'язково. Однією з переваг домашніх пологів є те, що на цій стадії жінка може вільно пересуватися по будинку, а не перебувати в медичному закладі. Це дозволяє їй почуватися більш розслабленою та відволіктися від больових відчуттів.
Прийняття пологів
Розкриття шийки матки
Акушерка задоволена успіхами породіллі. Пройшло кілька годин після початку сутичок, і шийка матки практично повністю розкрилася. На ційстадії маткові скорочення стають найчастішими та інтенсивнішими. Партнер допомагає породіллі тужитися, тоді як акушерка пояснює дітям, що саме відбувається з матір'ю. На щастя, батьки підготували їх до подій. У міру того, як породілля тужить, її родові шляхи розширюються і з них показується головка плода. Інші члени сім'ї спостерігають за тим, як після другої потуги з'являються плічка дитини. Батько підтримує голівку і після чергової потуги малюк з'являється на світ. Після первинного огляду немовля дають матері. Акушерка показує батькові, як перерізати пуповину. За кілька хвилин народжується плацента. Акушерка ретельно оглядає її.
Мати та дитина почуваються добре. Акушерка оглядає дитину, контролюючи частоту її дихання та пульсу. Вона ретельно досліджує пуповину, оскільки будь-яка аномалія, наприклад, відсутність артерії, може бути ознакою патології серцево-судинної системи. Потім проводиться огляд плаценти: важливо переконатися, що вона повністю вийшла із порожнини матки. Переконавшись у цілісності плаценти, акушерка обережно позбавляється її. Якщо мати і дитина почуваються добре, акушерка виходить із приміщення, щоб дати сім'ї можливість поспілкуватися з дитиною, та починає прибирання. Поки мати відпочиває, акушерка допомагає батькові викупати новонародженого. Потім вона залишає будинок і повертається за кілька годин, щоб ще раз оглянути матір та дитину, а також відповісти на запитання батьків. Акушерка щодня відвідує сім'ю у перші дні після пологів та продовжує контролювати стан матері протягом місяця. У післяпологовому періоді рекомендується звести до мінімуму відвідування друзів та родичів, щоб дати час матері та дитині відпочити та відновити сили. Тепер ми знаємо, що народження дитини поза пологовимвдома можна проводити у безпеці.