Навчально-методичний матеріал на тему Порушення модуляції відчуттів (гіперчутливість) як одна
Виступ на семінарі.
Стратегія роботи з дітьми із гіперчутливістю.
1.Що таке порушення сенсорної інтеграції?
2. Категорії дітей, які вимагають оцінки сенсорної інтеграції.
3. Актуальність знань про особливості сприйняття дітей з гіперчутливістю.
4. Симптоми гіперчутливості.
5.Стратегія роботи або способи допомоги дітям із гіперчутливістю.
1.Що таке порушення сенсорної інтеграції?
Порушення процесу обробки сенсорної інформації часто називають порушенням сенсорної інтеграції та дисфункцією сенсорної інтеграції - це відсутність здатності користуватися інформацією, одержуваної через відчуття для благополучного функціонування у повсякденному житті і включає різноманітні неврологічні порушення.
Для мозку порушення або дисфункція сенсорної інтеграції – однаково порушення травлення для кишечника. Слова дисфункція та порушення синоніми, їх використовують, говорячи про те, що мозок працює неефективно і в ньому порушено природний перебіг процесів. Слово сенсорна означає, що страждають саме сенсорні системи, мозок не обробляє і не впорядковує потоки сенсорних імпульсів, і в результаті людина не отримує точну інформацію про себе та навколишній світ.
Термін дисфункція вказує на можливість успішного вирішення проблеми.
Чимало ознак порушення процесу обробки сенсорної інформації схожі на ознаки інших загальних порушень. Багато симптомів можуть накладатися один на одного.
2. Категорії дітей, які вимагають оцінки сенсорної інтеграції.
- Діти за умови депривації;
- діти з гіперактивністю, відволікальністю;
- із труднощами у навчанні;
- з порушеннями мови;
- із функціональними розладами їжі;
- обдаровані діти ;
- з аутистичним спектром;
- із глобальною затримкою у психомоторному розвитку;
- з псевдоспастичними порушеннями;
- із порушенням сну;
- з недоношеністю;
- З функціональними блюваннями.
3. Актуальність знань про особливості сприйняття дітей з гіперчутливістю.
Ми вже говорили про те, що при порушенні сенсорної інтеграції мозок працює неефективно і в ньому порушено природний перебіг процесів, мозок не обробляє і не впорядковує потоки сенсорних імпульсів, і в результаті людина не отримує точної інформації про себе та навколишній світ. Некоректна обробка сенсорних сигналів веде до низки проблем, пов'язаних із харчуванням, засипанням, порушенням у системі травлення та виділення, впливає на його рівень активності та уваги, що позначається на поведінці та навчанні; людина, як правило, відчуває, що з нею щось не так, і не може впоратися з простими завданнями та стресом.
У дитини з гіперчутливістю це дуже гостро.
Тому так важливо знати про особливості сприйняття гіперчутливої дитини, щоб вчасно виявляти таких дітей, з розумінням ставиться до їх проблем і надавати необхідну допомогу для їхнього успішного розвитку.
Розберемо які ж особливості сприйняття у дітей із гіперчутливістю, що призводить до порушення сенсорної інтеграції.
Тактильна гіперчутливість – це тенденція негативно та емоційно реагувати на відчуття дотику.
Негативні реакції у дітей з порушенням сенсорної інтеграції часто пов'язані з дотиками або тактильними відчуттями, однак подібні реакції спостерігаються і щодо запахів, смаків, звуків, світла або інших зорових відчуттів, а також рухів ізмін становища тіла.
Тактильна система-система шкірної чутливості виконує 2 функції:
- Розрізнення (передбачає отримання даних про розмір, форму та фактуру предмета).
- Захисна (пов'язана з отриманням інформації про тип дотику: легке, сильне).
Захисні процеси є простими автоматичними реакціями, дискримінаційні (розрізні) включають складне налаштування в півкулях мозку. Ми автоматично вмикаємо той режим, який потребує цієї хвилини. Коли ми чіпаємо гарячу плиту або коли нас кусає комаха, миттєво вмикається захисний режим. Якщо ж ми хочемо навпомацки відрізнити однокопійкову монету від п'ятикопійчаної або шерсть від бавовни, запускається розрізняльний режим.
Тип дотику, який ми відчуваємо шкірою, допомагає визначити, який з режимів керуватиме нашою реакцією – захисний чи розрізняльний. Больові відчуття активізують захисну систему.
Людина з гіперчутливістю навіть простий дотик до руки відчуває часом як базову (життєву) загрозу; приблизно також відреагувало б дику тварину. Базова загроза породжує базову реакцію – агресію, удар у відповідь або бажання втекти.
Іноді дитина може описати свої відчуття, порівнявши, наприклад, торкання олівця з уколом голки, електричним розрядом, укусом комахи. Як правило, діти з підвищеною чутливістю до тактильних стимулів не цілком усвідомлюють свої відчуття, крім роздратування чи дискомфорту, викликаних чужими діями.
Тактильна гіперчутливість у вічі не впадає, але є серйозним неврологічним порушенням. Її часто можна зустріти у дітей із проблемами у навчанні, затримкою розвитку, а також при більш серйозних захворюваннях.
Придушення(гальмування) - це нервовий процес, при якому одна область нервової системи не дозволяє іншій області надмірно реагувати на сенсорний імпульс. У дитини з підвищеною чутливістю до тактильних стимулів вони пригнічуються слабо, тому тактильні (і багато інших) відчуття йому дискомфортні і породжують надмірну активність.
Якщо мозок не може «утихомирити» сенсорні імпульси хоча б однієї із систем, ці імпульси заважатимуть дитині і стануть причиною негативної поведінки.
В основному ми різко негативно реагуємо на явно неприємні стимули, наприклад, на жука, що повзе по шкірі, або на раптовий дотик. У дітей із гіперчутливістю таких стимулів набагато більше.
Спільні ігри з однолітками загрожують проблемами. Раптовий дотик або дотик ззаду породжують особливо сильну тривогу, тому змушувати таку дитину стати в шеренгу разом з іншими дітьми означає просто провокувати інцидент.
Гіперчутлива дитина може поводитися агресивно при спілкуванні з оточуючими, оскільки зовнішні стимули можуть його напружувати, дратувати.
В області тактильних відчуттів-
- Уникає чужих дотиків або відвертає обличчя від усього, що знаходиться надто близько до нього.
- Не любить мити обличчя, голову.
- Боїться огляду у стоматолога більше за інших дітей.
- Терпіти не може, коли йому стрижуть волосся чи нігті на руках чи ногах.
- Не любить, коли його стосуються, навіть по-дружньому або з почуття симпатії, ухиляється від обіймів, навіть якщо його всього лише поплескують по плечу, схильний уникати будь-якого фізичного контакту з друзями. Хоча із задоволенням базікає та спілкується з ними.
- Може бути занадто уразливим або впертим
- Щоразу реагуєна дотик по-різному та дивним чином.
- Занадто чутливий по відношенню до фізичного болю, «що створює проблему через незначну подряпину або скалку. Про це він може говорити чи згадувати довгий час.
- Не любить одягатися і роздягатися (тертя шкіри). Ярлики, пришиті на одязі з вивороту доводиться зрізати - вони дряпають. Вважає за краще носити одяг з довгими рукавами і штанинами, може наполягати на тому, щоб носити шапку або рукавички навіть влітку, щоб закрити шкіру.
- Тривожиться сильніше звичайного, якщо до нього підходять ззаду або якщо він не бачить того, що відбувається.
- Сильно турбується, коли люди знаходяться близько до нього (наприклад, у черзі чи натовпі).
- Випробовує незвичайну потребу в дотиках або, навпаки, уникнення дотиків до певних поверхонь або предметів з конкретною текстурою, такими як ковдри, килими або м'які іграшки.
- Уникає контакту з брудом, піском; не любить макати пальці в спеціальні фарби, торкатися клею.
- Може відмовлятися від купання у ванній кімнаті або наполягати на тому, що вода занадто гаряча або занадто холодна.
- Не може ходити босоніж травою і навіть деякими килимами, відмовлятися займатися виробами.
- Грубо поводиться з домашніми тваринами або уникає їх.
Рух та баланс:
- Уникає рухів або вважає за краще менше рухатися, не любить, коли його несподівано пересувають.
- Невпевнений і боїться впасти чи втратити рівновагу. Чи не відриває ніг від землі. У машині його заколисує.
Положення тіла та контроль мускулатури, м'язовий контроль:
- Може бути затиснутим та нескоординованим.
- Уникає на ігровому майданчику занять, що створюють сильну м'язову напругу.
- Стає перезбудженим при довгому розгляданні (картинок, іграшок чи людей)
- Закриває очі, має короткий зоровий контакт, неуважний до роботи за письмовим столом, гіперреакція на яскраве світло.
- Завжди стривожений і пильний.
- Їжа, косметика, засоби догляду за меблями та інші хімікати можуть пахнути занадто сильно для такої дитини.
- Жорстко відкидає певні текстури та температуру їжі. Під час їжі може часто давитися.
- Закриває вуха, щоб приглушити звуки чи голоси. Нарікає на шум пилососа, який нікого не турбує.
- Рев пожежної машини, музика, балаканина однолітків можуть здаватися занадто гучними для нього.
Стратегія роботи з дитиною, яка має тактильно – захисну поведінку або способи допомоги дитині із симптомами тактильної гіперчутливості.
- Торкатися дитини впевнено, уникаючи легких, «лоскочучих» дотиків. Торкатися дитини всією долонею, а не кінчиками пальців.
- Коли дітей будують у шеренгу, такій дитині, можливо, буде комфортніше стояти на самому початку або наприкінці ряду. При групових іграх, де треба вставати в коло, йому легше розташовуватися за хлопцями, а не між ними.
- Тривалий відчутний тиск зазвичай «перекриває» дратівливі тактильні відчуття. Ось чому ми спонтанно трьом забите місце. Міцний масаж, прийом сендвіч (коли дитину обережно кладуть між подушок) - це приклади дій, що утихомирюють надмірну чутливість до дотиків.
- Необхідно звертати увагу на види тканин, одягу, іграшок і на повсякденні ситуації (наприклад, прохід крізь натовп у великому магазині), які можуть спровокувати у дитини негативні реакції. Поки що проблема стоїть гостронеобхідно уникати подібних дратівливих факторів (наприклад, дозволяйте дитині носити одяг з тканини, яка йому подобається, не ходіть у багатолюдні місця).
- Поступово вводити нові тактильні відчуття-під час ігор, миття, їжі і т.д., і дозволяти дитині самостійно визначати, як довго вона може витерпіти кожну вправу. Дитині буде легше освоїти новий досвід, якщо він сам стане ініціатором гри, а не вимушено опиниться перед потенційно небезпечними або незнайомими обставинами, підкоряючись тиску дорослого. Необхідно показувати все на собі, перетворюючи свої дії на гру, стимулювати його уяву, не форсувати події: не примушувати його до участі.
- Необхідно підтримувати у дитини бажання набути нового тактильного досвіду.
- «Тяжка робота», коли дитина допомагає нести сумки з покупками, одягає в міру важкий рюкзак, грає в ігри, де треба штовхати або тягнути щось або стрибати, забезпечує нервову систему певними відчуттями, які, як правило, заспокоюють або організують тактильну гіперчутливу систему.
- Не примушувати доводити до кінця завдання, яке викликає у нього огиду. У разі прояву захисної поведінки (ухилення, гримаси, замикання в собі, незадоволені вигуки) негайно припинити заняття. Відновлювати роботу поступово.
- Виконувати роботу в комфортному для нього темпі.
- Бажано, щоб дитина торкалася до дорослого, а не навпаки, якщо це можливо.
- Занадто збудженій дитині допоможе повільне розгойдування у кріслі – качалці.
- Деяким дітям необхідне чітке визначення меж особистого простору.
Д. Айрес каже, що для покращення кінцевого результату ми повинні працювати на стадіях, що передуютьбажаному рівню розвитку. Починати роботу треба не там, де дитина потребує допомоги, а там де вона почувається впевнено та врівноважено. У терапії це означає: не працювати зі шкірою, якщо нервова система чинить опір. Слід починати з тих сенсорних каналів, які досить розвинені для роботи з новими стимулами.