Навігаційна імплантація за шаблоном
Імплантація без розрізів, без гематом та набряків! Встановлення імплантатів через проколи слизової оболонки ротової порожнини!
Головна труднощі в імплантології полягає в точності, з якою мають бути вставлені імплантати. Тут помилка навіть на міліметр має велике значення. Раніше ця процедура була дуже довгою та трудомісткою. Адже успіх операції залежить від правильно проведеної роботи на всіх етапах. По-перше, необхідно правильно оцінити клінічну ситуацію, по-друге, точно визначити анатомію того місця, де встановлюватиметься імплантат, по-третє, оцінити обсяг зуба, який буде на цьому імплантаті, положення імплантату, а потім встановити його відповідним чином. Це з тим, що з одного боку, рот - не найлегше місце для роботи. З іншого боку, у лікарів мануальна навичка не може точно порівнятися з комп'ютером, тому імплантат за звичайною технологією після того, як всі деталі операції змодельовані на комп'ютері, вживлюється вручну і «на око».
Сучасні технології зробили величезний крок уперед, звівши можливий людський чинник до мінімуму.
Комп'ютерна томографія для успішної дентальної імплантації
КТ-дослідження надає можливість отримати точну інформацію про передбачуване місце встановлення імплантату. Дослідження проводиться на сучасних спіральних та мультиспіральних комп'ютерних томографах, що дозволяють сканувати найдрібніші анатомічні деталі та дають мінімальне променеве навантаження за рахунок швидкості сканування.
Обробка КТ-дослідження та створення проекту для Implant-Assistant ®
Подальша обробка КТ-дослідження у програмі Implant-Assistant ® включає створення комп'ютерної 3D-моделі щелепи, зубів, X-ray-шаблону, візуалізації інших анатомічнихоб'єктів, видалення різних перешкод на 3D моделі, віртуальне видалення зубів на комп'ютерній моделі щелепи. Аналіз КТ-зображень у програмі Implant-Assistant дає можливість точно оцінити об'єм, рельєф та щільність кісткової тканини та м'яких тканин, обстежити область втручання у різних площинах та на підставі різної щільності тканин, створити необхідні реальні моделі об'єктів із області сканування шляхом прототипування.
Про програму Implant-Assistant ®
Ця комп'ютерна програма призначена для планування операції дентальної імплантації, що дозволяє лікарю отримати абсолютну точність діагностики клінічної ситуації та аналізу можливих результатів лікування.
Що ми отримуємо від планування операції у програмі Implant-Assistant ®
Програма допоможе забезпечити правильний вибір ортопедичної конструкції з об'єктивно необхідною кількістю імплантатів, їх оптимальні розміри та правильне розташування у щелепі.
Вона допоможе лікареві визначити структуру кісткової тканини та рельєф м'яких тканин у передбачуваному місці встановлення дентальних імплантатів, розташування важливих анатомічних об'єктів, та зробити найбільш правильний вибір хірургічної техніки.
Для чого потрібний X-ray-шаблон
Якщо на дослідженні потрібно побачити положення майбутніх зубів і оптимально розташувати імплантати в кістці щодо них, виміряти на комп'ютері товщину ясна в зоні установки імплантату, то він виготовляє для вас X-ray шаблон.
Після того, як у програмі вибрано та розставлено імплантати в потрібному положенні, може застосовуватися технологія Implant-Guide. Це виготовлений на високоточному обладнанні, шляхом прототипування, індивідуальний імплантологічний шаблон, виготовлений на основі файлів вашого КТ-дослідження тастановища імплантатів. Файл створеної моделі імплантологічного шаблону надсилається на прототипування. Композитна основа для імплантологічного шаблону виготовляється на 3D-принтерах OBJET, які дозволяють створити прототип з точністю до 0,01 мм. У шаблон запресовані титанові напрямні втулки, в положенні яких закладена інформація про місце, глибину та напрям осі свердління отворів у кістки для встановлення імплантатів. Свердла з обмежувачами виключають помилки глибини свердління. Це забезпечить вам високий рівень безпеки під час операції та скоротить час її проведення. Застосування Implant-Guide з опорою на слизову оболонку часто дає можливість уникнути необхідності розрізів, відшарування окістя, при цьому знизити травматичність операції, немає болю, набряків та гематом, легше проходить післяопераційний період, а отже, покращується загоєння. Імплантати, встановлені за допомогою шаблону Implant-Guide, будуть знаходитись в оптимальному положенні, що забезпечить їх тривале та безпроблемне функціонування.
Установка імплантатів за найпрогресивнішою технологією проводиться за наступною схемою:
Спочатку створюється проект ортопедичної конструкції, тобто знімаються зліпки та визначаються прикусні взаємини, зубний технік моделює зубний ряд. Потім створюється спеціальна конструкція – рентгеноконтрастний шаблон (X-ray шаблон). Пацієнт прямує на комп'ютерну томографію з підготовленим рентгеноконтрастним шаблоном.
На підставі томографічного дослідження, за допомогою програми Implant-Assistant, строго враховуючи конкретні анатомічні особливості, створюється комп'ютерна модель щелепи, де віртуально розташовуються тривимірні моделі імплантатів. Це допомагає при безпосередній установці імплантату. Лікар буде згодомвстановлювати імплантат, спираючись не так на власні умовиводи і припущення, але в анатомічно правильні дані. Це дозволяє правильно вибрати ділянку кісткової тканини, оцінивши її щільність, яка надалі зможе витримувати навантаження, правильно розподіляти її, співвідносячи з тим, як вектор сили розподіляється по осі імплантату. Визначити абсолютно правильне місце, напрямок та глибину свердління.
3 етап (технологія Implant-Guide®)
У лабораторії за комп'ютерною моделлю, шляхом прототипування створюється імплантологічний шаблон, в якому точно відображається анатомія ділянки щелепи, де встановлюватимуться імплантати, причому на анатомічно вивіреному шаблоні вже позначено правильне положення напряму імплантату, необхідна глибина отвору в кістці. Цей шаблон без попередніх розрізів накладається безпосередньо на слизову оболонку щелепи під час операції дентальної імплантації. Коли лікар просвердлює отвір, він просто опускає бір до стопорного кільця, і все - положення отвору відповідає заданій глибині та напрямку. Тепер залишається лише поставити сам імплантат, спираючись на дані комп'ютерного проекту.
Перевагою даної методики є можливість робити операцію без розрізу, тобто лікар працює за анатомічно правильною комп'ютерною моделлю щелепи пацієнта, що відображає всі індивідуальні особливості, у тому числі і рельєфу ясен. Немає необхідності розрізати м'які тканини (ясна), щоб оцінити анатомічні умови. При використанні даної методики зникає ймовірність травми коріння сусідніх зубів, судинно-нервового пучка, гайморової пазухи, порожнини носа та ін., пошкодження яких може призвести до великих проблем. Відповідно травма, що наноситься пацієнту менше, немає болю, набряків та гематом,післяопераційний період протікає легше і приживлення імплантату проходить краще.