Не такий страшний простатит
Інтерв'ю для газети "Курчатовець", №5-6, 2006
"Адже вона функціонує, і це чудово, Заліза, звана передміхурової" В. Маяковський
Гуманізація суспільної моралі та свідомості в наші дні сприяла тому, що одним із основних напрямків сучасної медицини стало покращення якості життя людини. Дане визначення можна охарактеризувати як здатність людини функціонувати у суспільстві, відповідно до свого положення і при цьому отримувати повне задоволення від життя. Зрозуміло, якісне життя не мислиме без хорошого здоров'я. Як у чоловіків, так і у жінок.
У цій статті я хочу розкрити одну зі сторінок такої цікавої та важливої "енциклопедії", як чоловіче здоров'я.
Чоловіче здоров'я. У це визначення ми вкладаємо багато значень та понять, а не лише сексуальну функцію. Тут і психологічні аспекти, і роль чоловіка в сім'ї, і значення особистості в колективі, і, нарешті, копулятивна та репродуктивна функції (тобто здатність до здійснення статевого акту та дітонародження). Доведено, що сексуальне здоров'я є невід'ємною частиною загального здоров'я чоловіка і впливає на його якість життя.
Серед усіх захворювань чоловічого організму основні проблеми пов'язані з передміхурової залозою, ураженнями її та порушеннями функції.
Роль простати в "історії людства"
Передміхурова залоза (prostate) - це орган із залізистої та м'язової тканини, що розташовується під сечовим міхуром, між лонною кісткою та прямою кишкою. Через тканину залози проходить частина сечівника, в який впадають сім'явикидають протоки. Простата виконує кілька дуже важливих функцій у чоловічому організмі. Насамперед - роль м'язового сфінктера (клапана) сечового міхура,перешкоджаючи закінченню сечі при ерекції та еякуляції. Крім того, простата виробляє секрет, необхідний для життєдіяльності сперматозоїдів, а також різні гормональні субстанції та хімічні реагенти, що впливають на репродуктивну, статеву, фізичну та розумову діяльність.
Найчастішим захворюванням цього органу є простатит – запалення передміхурової залози. Термін "простатит" поєднує різні форми патологічного запального процесу в передміхуровій залозі. Як самостійне захворювання простатит було описано ще 1857г. Найчастіше простатит виявляється у зрілих чоловіків після 30 років, хоча виникнення захворювання можливе вже у юнацькому віці. Серед усіх захворювань передміхурової залози його частота зростає до 95% – 97%.
Які причини розвитку простатиту?
Всі причинні фактори хронічного простатиту можна розділити на сприятливі та виробляючі. До перших належать особливості будови залози, вікові, гормональні імунні порушення організму. До других – порушення кровообігу в простаті внаслідок переохолодження, травми, дизритмії статевого життя тощо.
Але основний причинний фактор – інфекція. У сечівнику чоловіки в нормі живуть мільйони мікробів, в нормі не турбуючись. Однак при появі "форсмажорних" обставин (приєднання венеричних хвороб, вплив причинних факторів, порушення звичного способу життя) мікроорганізми стають активними і викликають запалення сечовипускального каналу, а потім і простати. Але слід пам'ятати, що інфекція відіграє істотну роль лише у поєднанні з іншими причинами.
Впливають і пори року. Найчастіше відбувається загострення простатиту у весняно-осінній період, як і виразковій хворобі, хронічних захворювань.бронхів та ін.
Велике значення ризик розвитку простатиту надають умови праці та побуту, звична нікотинова і алкогольна інтоксикація, зовнішні джерела електромагнітного і радіаційного випромінювання.
Відомо, що малорухливий спосіб життя, вимушена сидяча робота, хронічна тупа травма промежини сприяють застою крові в органах малого тазу, збідненню кровопостачання простати і тим самим порушення її функції.
У кожного четвертого пацієнта, який зловживає алкоголем, з'являється порушення функції передміхурової залози. При цьому у 70% з них додатково приєднуються статеві розлади. Особливо це характерно для молодих людей, які вживають у великих кількостях слабоалкогольні напої (пиво, коктейлі), оскільки це спричиняє значну повнокровність судин малого тазу та застій венозної крові у простаті.
Які найбільш типові прояви простатиту?
Як правило, пацієнтів турбує поява помітних больових відчуттів різноманітної локалізації - в яєчках, мошонці, паху, над лоном, у промежині, задньому проході, в ділянці нирок (рідше). З'являється прискорене сечовипускання, різі в сечівнику та виділення. При тривалому перебігу захворювання знижується статевий потяг, погіршується якість ерекцій, з'являється хворобливе сім'явипорскування. Страждає на фізичну працездатність, з'являється дратівливість, поганий сон, депресія.
І ось із цілим багажем скарг пацієнт приходить до лікаря. Перш ніж дати рекомендації з лікування, лікар повинен обов'язково повністю оглянути чоловіка, зокрема й оцінити стан передміхурової залози.
Потім необхідно пройти спеціальне обстеження, включаючи різні аналізи та тести, а також ультразвукове дослідження. Тільки так можна виявити тяжкістьзахворювання, визначити форму та стадію простатиту, прогнозувати подальший перебіг та рекомендувати необхідне лікування.
Як лікувати простатит?
Визначальним у терапії хворих на хронічний простатит, поряд з ліквідацією запального процесу, є поліпшення кровообігу в передміхуровій залозі, зменшення венозного застою, попередження порушення репродуктивної функції.
До комплексу традиційного лікування обов'язково входять різні протизапальні препарати, загальнозміцнюючі, знеболювальні засоби та ін. Додатково призначаються спеціальні фізіопроцедури, масаж простати.
Вибір комплексу лікування визначається індивідуально та повністю залежить від компетенції лікаря, його знань та досвіду. Як правило, курс лікування продовжується від 2 до 4 тижнів. Надалі зазвичай рекомендується спостереження з обов'язковим проведенням повторних курсів щонайменше 1 десь у півроку.
Простатит – це назавжди?
Виникає питання. То що ж, людина з хронічним простатитом приречена на довічні муки? Зрозуміло, що ні. Але необхідно розуміти, що хронічний простатит - це не запалення апендикса, який одного разу видаляють і людина назавжди позбавлена цього страждання. Зміни в передміхуровій залозі залишаться назавжди, так само як і хронічні зміни в слизовій оболонці носа, в гайморових пазухах, в бронхах і т.д. Але це аж ніяк не означає, що чоловік приречений на все життя страждати від простатиту.
Для нормального багаторічного функціонування простати важливими є три складові: профілактика захворювання, профілактика загострення, своєчасне лікування загострень. Ця триєдина концепція є "законом" для чоловіка. І якщо трепетно дотримуватися цього закону, то проблем із передміхурової залозою не буде.
Що ж вкладається впрофілактика простатиту?
По-перше - виняток інфекції, що передається статевим шляхом. Багатий статевий досвід з різними партнерами дарує чоловікові не тільки навички сексуальної техніки, але й залишає в передміхуровій залозі різноманітні мікроорганізми, що потрапляють до неї через сечівник. Маються на увазі не тільки і не стільки збудники венеричних хвороб, скільки саме джерела специфічних інфекцій (хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гарднерелли, віруси та ін.).
До недавнього минулого лікарі, на жаль, не могли виявляти всі генітальні інфекції через слабку лабораторну базу. Але медицина не стоїть дома. Сьогодні відомі десятки різних бактерій, мікробів, найпростіших та вірусів, здатних роками жити у передміхуровій залозі (носійство інфекції), зсередини отруюючи її. "Дремляча" інфекція в органі - гарантований фактор ризику для розвитку або загострення простатиту.
По-друге – необхідно виключити систематичні переохолодження промежини, сідничної області, нижньої половини тулуба. Абсолютно неприпустиме тривале сидіння в тонкій білизні на холодних сидіннях у транспорті, в автомобілі, на сходах, землі, холодній підлозі. Деколи досить навіть короткочасно сидіння, наприклад, після лазні людини на холодній сходинці або перебування в басейні з крижаною водою для розвитку гострого запалення в простаті.
По-третє – регулярне інтимне життя. Тут необхідно відзначити цілу низку нюансів. Попри минуле радянське ставлення до проблем сексу, сьогодні чітко встановлено, що статева помірність, так само як і нерегулярність сексуальних стосунків, абсолютно негативно впливають не лише на передміхурову залозу, а й на всі системи чоловічого організму. Цілком неприпустимо для дорослої людини,після тривалого періоду задовільного статевого життя, з різних причин повністю його виключити.
З іншого боку, епізодичні інтимні зустрічі не відновлять загальмованих функцій простати. Більше того, навіть повторні статеві спілкування протягом короткого періоду часу не матимуть необхідного ефекту. Навпаки, сексуальні ексцеси посилять і без того наявні застійні процеси в органі, оскільки простата "вивикла працювати", забезпечуючи виконання статевого акту.
Тільки регулярне взаємно задовільне статеве спілкування протягом тривалого часу є гарантом нормальної функціональної діяльності передміхурової залози!
І, нарешті - архіважлива фізична активність, спрямована на посилення кровообігу в органах малого тазу та безпосередньо в передміхуровій залозі. Якщо людина професійно змушена довго сидіти (водії, офісні працівники, програмісти тощо), неодмінно слід проводити будь-які вправи, перерви, розминки, спрямовані на те, щоб "розігнати" кров та розім'яти "місце сидіння".
Дотримання всіх вищезгаданих вимог сприятиме тому, що ваша передміхурова залоза, ваше "друге серце" чоловіка, буде і до глибокої старості здорова і працездатна, гарантуючи якість повноцінного життя.
Курбатов Дмитро Геннадійович,Доктор медичних наук, Професор