Не терпіть біль!
Ось основні зміни, важливі для пацієнтів.
Сильнодіюче знеболювальне має право виписувати не тільки онколог, а й лікар-терапевт, сімейний лікар, фельдшер, якщо пацієнт живе у віддаленому місці, де працює тільки ФАП.
Термін дії спеціального рецепту збільшено з 5 днів до 15, а в деяких випадках (наприклад, від'їзд пацієнта на дачу) норма ліків, покладених до видачі за одним рецептом, може бути збільшена, але не більше ніж у два рази.
Скасовано правило обов'язкової здачі порожніх ампул та упаковок від використаних наркотиків, відпрацьованих знеболювальних пластирів. Раніше це була обов'язкова умова для того, щоб отримати наступний рецепт на чергову порцію ліків.
При виписці хворого зі стаціонару його повинні або забезпечити знеболюючими, або виписати рецепт їх отримання до моменту, коли він стане на облік за місцем проживання.
Заборонено виписувати зі стаціонару пацієнтів із сильним больовим синдромом напередодні вихідних та довгих свят, якщо людина не забезпечена запасом знеболювальних на ці дні.
Основні правила лікування болю
Біль терпіти не можна. Щоб лікар і хворий говорили однією мовою, розуміли один одного, ВООЗ рекомендує використовувати шкалу болю, за якою пацієнт оцінює свій стан, а лікар приймає рішення про призначення.
Поки допомагають неінвазивні ліки (таблетки пролонгованої дії, що знеболюють пластирі), повинні застосовуватися вони. А уколи використовують у крайніх випадках, коли більш щадні форми знеболюючих не допомагають.
«Добути» препарати в достатній кількості часто складно. Тому хворі часто заощаджують ліки, відкладаючи прийом до того моменту, коли біль вже неможливо терпіти. Анальгетикиприймають за графіком, не чекаючи посилення болю: больовий синдром краще усувається при строгому дотриманні цього правила.
Наступне правило призначене для лікаря, але знати про нього потрібно і пацієнта, і його рідного. При правильній тактиці лікування анальгетики призначаються за висхідною: спочатку збільшуються дози слабкого препарату, коли ефект їх дії знижується, переходять до низьких сильнодіючих доз.
Обов'язково враховується індивідуальна реакція хворого: те, що добре допомагає одному, не працює в іншого. Потрібно стежити не лише за ефективністю ліків, а й його побічними діями.
При слабкому болю застосовують традиційні знеболювальні – анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби. При помірному болю зазвичай призначаються слабкі опіоїди. Вони не є наркотиками і не лише знеболюють, а й допомагають зняти депресію. При сильному та нестерпному болю застосовують сильніші таблетовані препарати, пластирі або таблетований морфін продовженої дії, пластир з фентанілом або ін'єкції.
Документ, що регулює відпустку наркотичних ліків: наказ МОЗ України N 1175 «Про затвердження порядку призначення та виписування лікарських препаратів, а також форми рецептурних бланків, їх обліку та зберігання».
Як отримати ліки швидко?
– Процедуру призначення спростили. Якщо пацієнт спостерігається у дільничного терапевта або онколога і виникає потреба у знеболюванні, сам хворий або його представник ідуть на прийом до лікаря без запису. Лікар повинен виписати рецепт і повідомити, в якій аптеці отримувати ліки. Якщо лікар відсутня, потрібно звернутися до заступника головного лікаря по лікувальній частині та уточнити, хто ще має право зробити призначення.
На скільки днів видаєтьсяліки при виписці зі стаціонару?
- Ліки має вистачити на п'ять днів. Допускається також виписати рецепт, щоб одержати препарат в аптеці. МОЗ заборонило виписувати пацієнта напередодні вихідних та святкових днів, не забезпечивши його знеболюючим.
Що робити, якщо сам пацієнт не в змозі прийти за рецептом?
- Лікар повинен виписати його вдома, під час відвідин хворого. У медустанові рецепт може бути виданий родичу чи соцпрацівнику. Для не родичів доведеться оформити довіреність у нотаріуса, а при зверненні до медзакладу мати свій паспорт та копію паспорта хворого.
Чи можна збільшити кількість ліків, виписаних в одному рецепті?
- Так можна. Лікар може скоригувати призначення напередодні довгих свят, а також, якщо хворого вивозять на дачу. Але не більше ніж у два рази.
«Гаряча лінія» Росздравнагляду, за якою приймають звернення громадян, у яких виникли труднощі із призначенням та випискою знеболювальних препаратів: безкоштовний цілодобовий номер: 8 (800) 500-18-35.
Підготовлено за матеріалами «Української газети»