NEBOLEI, Венеричні хвороби куди піти лікуватись Не хворій медичні новини, профілактика
Канули в лету ті часи, коли, підхопивши “пікантну” хворобу, пацієнт зі своєю проблемою міг звернутися лише до шкірно-венерологічного диспансеру, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок від 14 до 35 років. Pannochka.net
Як вирішувати проблему вибору? Відповісти на це та інші питання погодився заступник головного лікаря з лікувальної роботи Міського спеціалізованого шкірно-венерологічного об'єднання (Міський шкірно-венерологічний диспансер) Хілінський Михайло Михайлович. Михайло Михайлович, з приводу якихось венеричних захворювань до Вас частіше звертаються пацієнти? Нагадаю, що існує чотири венеричні захворювання: сифіліс, гонорея, м'який шанкер і паховий лімфогранулематоз. Лідером серед них є сифіліс, за ним за частотою звернень слідує гонорея, останні два захворювання зустрічаються рідко. Інша група захворювань, щодо яких до нас також звертаються пацієнти – це захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), до яких належать хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гарднереллез. Серед цих захворювань особливе занепокоєння викликає хламідіоз, оскільки за відсутності лікування, він є однією з основних причин безпліддя у чоловіків та жінок. Наступне питання напрошується сам, до яких установ краще звертатися пацієнтам з венеричними захворюваннями – приватні чи державні? Однозначно на це питання відповісти складно. Хочу зазначити, що приватні лікарі не мають права займатися лікуванням венеричних захворювань. Що ж до медичних центрів та госпрозрахункових клінік, то ліцензію на лікування венеричних захворювань мають не всі. Якщо ліцензія відсутня, такі клініки займаються незаконним лікуванням венеричних захворювань.Крім того, існує постанова МОЗ, яка забороняє комерційним медичним установам лікувати сифіліс, оскільки в подібних клініках облік хворих не ведеться, іноді застосовуються мало професійні методики лікування та діагностики, відсутній дворічний контроль за станом здоров'я перехворілих. В даному випадку перевага державних медичних установ у тому, що тут пацієнт гарантовано отримає якісну медичну допомогу та його права буде дотримано. До речі, лікування у шкірно-венерологічних диспансерах анонімне, ніхто не повідомляє про вензахворювання на роботу або за місцем навчання, якщо, звісно, не порушено правил лікування. Яка Ваша думка про якість діагностики та лікування захворювань, що передаються статевим шляхом у державних та недержавних медичних закладах? Діагностикою та лікуванням ЗПСШ займаються лікарі трьох спеціальностей: гінекологи, урологи та дерматовенерологи. Якість діагностики залежить від методу діагностики, чи правильно взято матеріал для дослідження, якості використовуваних тест-систем та наявності в лабораторії необхідного обладнання. Для кожного захворювання групи ЗПСШ є кращі методи діагностики. Наприклад, для хламідіозу, згідно з рекомендаціями ВООЗ, найкращим методом є виділення збудника на культурі клітин. За допомогою цього методу визначається рівень ефективності проведеного лікування. Прийом антибіотиків знижує ймовірність виявлення хламідій у культурі клітин. Слід зазначити, що це метод порівняно дорогий і трудомісткий, отже, в повному обсязі лабораторії можуть його використовувати. Наше спеціалізоване об'єднання займається діагностикою та лікуванням хламідіозу з 1987 року, використовуючи метод виділення збудника на культурі клітин. Для діагностики мікоплазмозу,Уреаплазмоз в основному застосовують імуноферментний аналіз. Тож якість діагностики у державних та недержавних медичних закладах істотно не відрізняється. Втім, існує таке поняття як "гіпердіагностика", яке притаманне деяким комерційним структурам, де рівень доходу безпосередньо залежить від кількості аналізів, що призначаються. І коли такі хворі потрапляють до нас і ми проводимо повторну діагностику, то й половини “виявлених” захворювань не знаходимо. А якщо пацієнт пройшов ще й курс лікування, то “переліковувати” їх значно важче, ніж призначати лікування при первинному обігу.