Нецукровий діабет при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Нецукровий діабет є захворюванням, у якому розвивається дефіцит вазопресину. Вазопресин або антидіуретичний гормон відповідає за нормалізацію сечовиділення. Він утворюється в гіпоталамусі, яке накопичення відбувається в гіпофізі. Розвиток нецукрового діабету відбувається, як у організмі виникає дисбаланс рідини. У здоровому організмі нирки постійно перетворюють зайву рідину на сечу. Відбувається накопичення рідини в сечовому міхурі, а сечовипускання здійснюється за бажанням людини. При рясному питті сеча виділяється у великій кількості. Якщо організму загрожує зневоднення, нирки знижують вироблення сечі. Антидіуретичний гормон контролює виведення рідини із організму. І якщо відбувається порушення у роботі вазопресину, виникає нецукровий діабет.

Нецукровий діабет – це рідкісне хронічне захворювання, що виникає у представників обох статей різного віку через порушення функції організму, що регулює внутрішнє середовище, підкіркового центру (гіпоталамуса) або залози внутрішньої секреції, що відповідає за обмінні процеси речовин в організмі (гіпофізу). Характеризується утворенням надмірної кількості сечі зі зниженим рівнем щільності (поліурія) та невгамовною спрагою (полідіпсія).

Чому може бути недуга у майбутньої мами? Залежно від різновиду нецукрового діабету можна виділити різні причини.

Центральний нецукровий діабет зазвичай розвивається через ураження окремих ділянок мозку. Страждає або гіпофіз, або гіпоталамус. Поразка цих ділянок головного мозку може статися через:

оперативного втручання у головний мозок;
одержання травми голови;
виникнення пухлини головного мозку;
наслідків захворювань центральноїнервової системи;
Іноді причина ураження окремих ділянок мозку невідома.

Нефрогенний цукровий діабет розвивається через виникнення дефекту у ниркових канальцях. Нирки стають нечутливими до вазопресину, що виробляється. Виникає це порушення через:

хронічного захворювання нирок;
генетичної схильності;
впливу деяких лікарських засобів.

Гестаційний нецукровий діабет може виникнути лише у вагітних. Розвивається ця недуга у майбутньої мами через виникнення ензиму. Плацента виробляє ензим, що негативно впливає на антидіуретичний гормон у материнському організмі. Диспогенний нецукровий діабет може бути через психічні відхилення. Внаслідок психічного розладу майбутня мати починає безконтрольно вживати рідину. Також причиною недуги може бути зміна регуляції спраги.

Іноді причину виникнення нецукрового діабету у вагітної з'ясувати не вдається.

Незалежно від виду захворювання, розпізнати його під час вагітності можна за певними ознаками:

Майбутня мати відчуває сильну спрагу. Це явище називається полідипсія.
Жага може мучити під час сну, що заважає повноцінно відпочивати.
Розвивається поліурія. Починається надмірне виділення сечі.
Багато вагітних встають у туалет вночі і не в змозі довго терпіти.
Колір сечі світлий і недостатньо концентрований.
Іноді виникає нетримання сечі, особливо у нічний час.
Залежно від ступеня захворювання, організм майбутньої мами може щодобово виділяти від трьох до п'ятнадцяти літрів сечі.

Діагностика нецукрового діабету при вагітності

Діагностувати захворювання вПеріод вагітності лікар зможе за допомогою скарг пацієнтки.

Причину виникнення нецукрового діабету можна дізнатися за допомогою тесту на зневоднення. Для цього вагітної необхідно не вживати рідини за 3 години перед дослідженням. У цей період фахівець з'ясує показники сечі: вага, обсяг, склад, рівень антидіуретичного гормону. Під час вагітності цей тест проводиться суворо під контролем лікаря.
Майбутній мамі необхідно здати зразки сечі для лабораторних досліджень. Проводиться фізичний та хімічний аналіз. Захворювання може бути діагностовано за низьких показників рівня солей.
При підозрі на спадкову причину розвитку нецукрового діабету у вагітної може бути проведений генетичний скринінг.

Ускладнення

Чим небезпечне захворювання для майбутньої мами і які можуть бути наслідки? При своєчасному лікуванні та постійному лікарському контролі життя вагітної стає колишнім. Але не виключено розвиток ускладнень:

Нецукровий діабет у період вагітності може спричинити зневоднення, що призводить до різних порушень у роботі всього організму. Це ускладнення може виникнути при дипсогенном нецукровому діабеті.
Порушення електролітичного балансу в організмі майбутньої матері.
Ураження головного мозку через низький рівень натрію в крові, викликаний надлишком рідини в організмі.
Порушення у роботі серцево-судинної системи. Розвиток аритмії та зниження артеріального тиску.
Нецукровий діабет загрожує майбутній мамі недостатнім рівнем окситоцину у її організмі. Цей гормон необхідний правильної родової діяльності. При нестачі окситоцину можуть бути ослаблені перейми та відсутні потуги. Це може призвести до розродженняза допомогою кесаревого розтину.

Що можете зробити ви

Лікувати захворювання самостійно не можна. Обов'язковою є консультація спеціаліста та здача аналізів.

Рекомендується зменшити кількість рідини, що випивається. Лікар визначить необхідну щоденну дозу рідини, що вживається вагітної для недопущення зневоднення. Майбутня мати повинна завжди мати з собою воду.

Для якнайшвидшої медичної допомоги у разі різкого погіршення стану вагітної фахівці рекомендують носити з собою попереджувальний знак або спеціальний браслет.

Що робить лікар

Лікувати захворювання необхідно після того, як буде відома причина його виникнення:

При розвитку нецукрового діабету центрального типу майбутній мамі призначається прийняття препаратів з урахуванням синтетичного гормону десмопресину. Він може бути у вигляді спрею, таблеток чи ін'єкцій. Десмопресин допомагає зменшити сечовиділення в організмі майбутньої матері.
Якщо центральний нецукровий діабет діагностовано у легкій формі, вагітній необхідно знизити вживання рідини. Лікар призначить необхідне дозування на добу. При виявленні причини захворювання у вигляді пухлини або іншими порушеннями гіпофіза та гіпоталамуса лікування буде спрямоване на усунення дефекту, що провокує.
При нефрогенному нецукровому діабеті лікар призначає дієту з винятком раціону або зниженням споживання кухонної солі. Це допоможе ниркам знизити рівень сечі, що виробляється. Для усунення симптомів можуть бути призначені препарати, дозволені під час вагітності. Лікування має відбуватися під суворим керівництвом лікаря. Самостійно знижувати дозування лікарських засобів або припиняти їх не можна.
Гестаційний нецукровий діабет зазвичай лікується за допомогоюприйому синтетичного гормону десмопресину, як і центральний.
Дипсогенний нецукровий діабет вилікувати за допомогою певного методу неможливо. Але тут може допомогти психіатр, якщо виявить точну причину психічних порушень. Це допоможе знизити вживання рідини майбутньою мамою.

Профілактика

Запобігти недузі в період вагітності практично неможливо:

Розвиток нецукрового діабету найчастіше відбувається через патології в організмі.
Фахівці рекомендують своєчасно лікувати інфекційні захворювання. За хронічних недуг слід контролювати стан організму за допомогою обстежень.
Не допускати ушкодження мозку.
Після операцій слід регулярно проходити обстеження у лікаря.
У період вагітності необхідне спостереження у ендокринолога. Це дозволить уникнути небезпечних наслідків та ускладнень.