Недостатність залізистої тканини грудей
А ви пробували пити пажитник? Швидше за все ви п'єте недостатньо води
Подібні поради від так званих друзів та родичів, а іноді й від консультантів з лактації, зазвичай чують мами, які виборюють грудне вигодовування. Незважаючи на те, що більшість проблем грудного вигодовування можна вирішити, організувавши процес правильно, є жінки, для яких годування дитини своїм молоком - складне або неможливе завдання. Стан, коли організм матері не може виробляти достатньо молока для дитини, називається первинною гіполактією. При цьому все інше може бути ідеальним (тобто смоктання і пози для годування, частота годування, виняткове грудне вигодовування, мати і дитина знаходяться разом, анатомічно у дитини все добре - немає короткої вуздечки та високого неба). На виникнення первинної гіполактії можуть впливати кілька факторів: -існуючі в анамнезі операції на грудях і грудній клітці, в процесі яких відбулося пошкодження нервових закінчень -гормональна терапія (наприклад, при полікістозі яєчників та хворобах щитовидної залози) -Випадки, коли грудна залоза не розвивається в період статевого дозрівання.
Гіпоплазія грудної залози (недостатність залізистої тканини) у пластичній хірургії отримала назву тубулярна деформація грудей. Раніше вона вважалася лише косметичним дефектом, корекція була покликана покращити зовнішній вигляд жіночих грудей, оминаючи її функції. Чим більшою була значимість грудного вигодовування для охорони здоров'я, тим більше матерів намагалося годувати грудьми. Але існує дуже мало інформації про те, що робити, якщо грудне вигодовування не вдається організувати.
Чому в деяких матерів не виробляється молоко?
Гіполактія буває трьох видів(за довідником Мортона, 1994): рання, пізня та дефекти залози. Рання гіполактія стає причиною того, що молоко або не виробляється або його мало. Зазвичай це відбувається через гормональний збій, на який можуть вплинути: залишки плаценти в матці після пологів, післяпологовий тиреоїдит. було тривале розлучення матері та дитини. Дефект залози може розвинутися внаслідок операцій на грудях чи гіпоплазії.
Поради: намагайтеся зрозуміти, як працює ваше тіло, з чого складається здоров'я в цілому, уточнюйте інформацію щодо будь-яких ліків та дій лікаря, які він рекомендує перед зачаттям, дотримуйтесь нормальної ваги тіла до вагітності. Все це допоможе вашому організму зберегти нормальне гормональне тло. Найкращим стартом успішної лактації буде консультація та підтримка фахівця з грудного вигодовування, а також вибір на користь пологового будинку, доброзичливого до дитини.
Грудна залоза з гіпоплазією може бути будь-якого розміру. Визначення гіпоплазії відбувається за формою грудей, розташування, асиметрії та рідко за розміром. У грудях нормального розміру може бути нестача залозистої тканини: її замінює жирова тканина (яка заповнює всю чашечку бюстгальтера). У 2000 році було проведено дослідження, в якому взяли участь 34 матері (Huggins, Petok, Mireles). Вченими було знайдено взаємозв'язок між наступними фізичними характеристиками та недостатнім виробленням молока: -широко розставлені груди -асиметрія грудей (одні груди набагато більше за іншу) -наявність розтяжок на грудях (без збільшення грудної залози, а такожщо з'явилися в період статевого дозрівання або під час вагітності) -тубулярна форма грудей (відсутність напівсфери на грудному м'язу) -непропорційно великі ареоли -відсутність змін у грудній залозі під час вагітності та/або в післяпологовому періоді
Більшість жінок з діагнозом гіпоплазії знали, що їхні груди "не такі" або "з нею щось не так" ще будучи підлітками. Однак є ті, хто не знає про це до вагітності. Одного разу "не приходить молоко", груди не змінюється або змінюється лише трохи, груди не виробляє достатньо молока для дитини - тільки тоді мати дізнається, що тканини грудей слабо розвинені. Винятком може бути випадок, коли мати вдавалася до послуг пластичної хірургії збільшення грудей (можливо, щоб змінити тубулярну форму грудей).
Важливо розуміти, що деякі жінки, які мають вищезгадані фізіологічні особливості, не мають жодних проблем з виробленням молока. Однак, якщо такі особливості виявляються в передпологовий період, необхідно приділити пильну увагу правильної організації грудного вигодовування, щоб його початок був найкращим. Зазвичай про наявність проблеми говорить те, що мати не помічає будь-яких змін у грудях під час вагітності.
Чому це сталося саме зі мною? Чому у мене недостатньо молока?
Не можна бути впевненим у тому, що якщо проблема в самій залізистій тканині грудей, то можна не брати до уваги або виключити випадки ранньої або пізньої гіполактії. це?". Але кожен фахівець, що задає подібні питання, намагається виключити випадки нестачі молока, які найчастіше зустрічаються, для яких є ефективне лікування. Яклікарю, я зазвичай ставлю такі питання: що ви вже пробували? Які інші причини могли послужити цьому? Такі питання виражають повагою до проблеми матері, а також дозволяють виявити всі фактори, які могли б вплинути на проблему нестачі молока.
Існують докази на користь теорії про те, що високий рівень певних шкідливих речовин (наприклад, діоксину та інших речовин, що викликають ендокринні порушення) може накопичуватися в організмі матері до зачаття і в подальшому впливати на недостатнє зростання грудей дочки в період статевого дозрівання і вагітності . А це ті періоди, коли йде основне зростання грудей. (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011). У деяких випадках, груди можуть збільшитися в пубертантний період, але вони можуть бути несиметричними або великими, здаватися нормальною, але в ній буде розвинена тільки жирова тканина. Це може статися в результаті гормонального збою, який пов'язаний з ендокринними проблемами, такими як полікістоз яєчників, порушення роботи щитовидної залози або діабет (Marasco, Marmet, Shell, 2000). Деякі жінки з гіпоплазією повідомляють про проблеми із лютеїновою фазою, що означає періодично низький рівень прогестерону навіть у період овуляції. Це добре помітно під час вимірювання базальної температури після овуляції: температура сильно не змінюється, можуть початися кров'янисті виділення до початку менструації. Необхідно звернути увагу на такі випадки ендокринних порушень, оскільки гормони, які зупиняють зростання залізистої тканини, можуть впливати на вироблення молока. Виправлення гормонального збою може призвести до поліпшення стану залізистої тканини, тому певні ліки та трави можуть мати ефект збільшення вироблення молока. Однак одній жінці допомагає одне, іншийінше. Потрібні додаткові дослідження у цій галузі.
Що я можу зробити? Я хочу годувати дитину грудьми
Деякі мами після певних дій зі збільшення кількості молока швидко приймають рішення та успішно годують своїх дітей із пляшки. Але для інших матерів, які вважають грудне вигодовування невід'ємною частиною материнства і знають про ризики вигодовування дитини не грудним молоком, усвідомлення того, що їхнє тіло не може дати дитині все, що потрібно для розвитку, гризтиме їх зсередини. На щастя, існують способи збереження грудного вигодовування. Насамперед необхідно виключити всі потенційні помилки в організації грудного вигодовування. Так як будь-які заходи щодо збільшення кількості молока, що вживаються матір'ю, будуть менш ефективні, якщо існують інші фактори, що впливають, наприклад: погана організація грудного вигодовування, неефективне ссання грудей дитиною. Також необхідне спілкування з іншими матерями, що годують, і розуміння того, як веде себе дитина на грудному вигодовуванні: мами з достатньою кількістю молока переживають, що дитині не вистачає молока, якщо вона нервується, просить груди часто і мало спить. Подібна поведінка немовля може засмучувати мати з гіпоплазією, але якщо вона знає, що така поведінка нормально для дитини, то може знову здобути віру у свої здібності і зрозуміти, що потрібно робити.
Жінки з гіпоплазією можуть здійснювати всі годування у грудях, не замислюючись про те, скільки молока виробляє їх груди, за допомогою докормової системи у грудях. Система складається з невеликої трубочки, яка розміщується поряд або під соском. Трубочка пов'язана з пляшечкою, в якій знаходиться догодовування (догодовуванням може служити зціджене мамине молоко, донорське молоко або суміш). Нерідко мама виявляє,що вони можуть забезпечити більшу частину потреб у молоці у дитини, можливо за допомогою лактогінних засобів. У такому разі вона здійснює догодовування або у грудей, або з пляшечки 1-2 рази на день. Для дитини буде краще, якщо ви погодувати його частково з пляшки і після задоволення первинного голоду перемістіть його на груди, дозволивши закінчити харчування там. Деякі мами з гіпоплазією повідомляють, що їхнім дітям не потрібне додаткове введення донорського молока або суміші до 6 місяців, коли діти виявляють готовність до твердого прикорму. Один ковток суміші – це приблизно 20 калорій, жменька розім'ятого зрілого авокадо – 50 калорій, банан та батат – 25 калорій. Продукти прикорму та грудне молоко можуть забезпечувати необхідне харчування. Педіатр допоможе підібрати найкращий варіант.
У такій ситуації головне вирішити для себе, яким має бути грудне вигодовування у вас, які стосунки ви хочете з дитиною. Дозвольте спеціалісту з грудного вигодовування допомогти вам. Дайте відповідь на запитання: чи хочете ви навчитися техніці зціджування, зціджувати максимально можливу кількість молока і годувати дитину зцідженим молоком? Чи бентежить вас догодівля у грудях, чи потрібна вам допомога в освоєнні цієї системи? Можливо, вас влаштовує можливість догодовування донорським молоком, але вам потрібно більше інформації перед тим, як зважитися на такий крок. Поговоріть із консультантом про межі ваших можливостей та комфорту в даній ситуації. Якщо консультант знає чого ви прагнете, він зможе допомогти скласти найкращий план дій, що підходить саме вашому способу життя та ситуації. З кваліфікованою підтримкою багато мам досягають своєї мети і мають успішне грудне вигодовування, повне вражень від спілкування з дитиною. А це набагато важливіше за кількість молока, яке вони можутьВиробляти.
Hypoplasia/Insufficient Glandular Tissue OCTOBER 6, 2012. Posted in: SUPPLY WORRIES by Diana Cassar
Перекладач: Борина Ксенія Консультант з грудного вигодовування та природного прикорму