Нейроциркуляторна дистонія за гіпотензивним типом
Клінічна картина захворювання складається із загальноневротичного, цереброваскулярного та кардіалгічного синдромів. Хворі часто скаржаться на різке запаморочення, потемніння у власних очах при швидкому переміщенні тіла у просторі, довгому стоянні. Вони погано переносять спеку, перебування в задушливому приміщенні та транспорті. Деякі скаржаться на ломоту у великих суглобах, м'язах рук та ніг, підвищене потовиділення та ін. Характерна циклічність у зміні самопочуття протягом дня: ранкова млявість пропадає через 1-2 год; потім настає виражена втома і тягнеться до середини дня. Це збігається із найбільшим зниженням артеріального тиску.
При дослідженні осіб з нейроциркуляторною дистонією за гіпотензивним типом часто спостерігається невеликий акроціаноз, локальний гіпергідроз, кисті та ступні зазвичай холодні на дотик та вологі, виражений червоний дермографізм.
Пульс лабільний із ухилом до брадикардії; максимальний та мінімальний тиск відрізняється протягом доби звичайною лабільністю.
Для психічної сфери характерні: астенія, емоційна нестійкість, схильність до фіксації іпохондричних ідей.
З ускладнень зустрічаються: церебральні кризи (15-16%), непритомність, особливо в хворих віком до 30 років.
Лікування нейроциркуляторної дистонії за гіпотензивним типом
Лікування хворих та профілактика нейроциркуляторної дистонії за гіпотензивним типом повинні бути комплексними та складатися з врегулювання режиму роботи та відпочинку, психотерапії, медикаментозного лікування, фізіотерапії, лікувальної фізкультури.
Крім загальногігієнічних рекомендацій для роботи та активного відпочинку з достатнім сном (не менше 8-9 год на добу), хворих треба попередити, щоб після сну швидко не вставали з ліжка, тому що у них, якправило, знижується адаптація до статичних навантажень. Більшості хворих, особливо при вираженому ортостатичному синдромі, необхідно звикнути спати з піднятим узголів'ям та відпочивати протягом 30-40 хв у середині дня, краще після обіду.
Психотерапія – обов'язкова частина комплексного лікування, тому що дистонія є своєрідною частиною неврозу.
Харчування хворих має бути повноцінним та різноманітним. Вживання продуктів, багатих на клітковину, доцільно у зв'язку зі схильністю таких хворих до запорів. А при схильності до гіпонатріємії рекомендується підсолювати їжу, хворим також корисна кава, міцний чай, тонізуючі напої типу "Байкал", "Пепсі-кола", "Кока-кола" та ін.
Серед лікарських препаратів широке застосування знайшли рослинні адаптогени: препарати лимонника, левзеї, маньчжурської аралії, кореня женьшеню, елеутерококу, заманихи, вітаміни.
Синтетичні препарати Секуринін, Центедрин також давно застосовуються для лікування гіпотензії.
У ряді випадків лікування доповнюють незначними седативними засобами, транквілізаторами, снодійними (препарати валеріани, седуксен, реланіум, радедорм та ін.).
Ефективними є фізіотерапевтичні процедури (циркулярний душ, електрофорез кальцію, електросон та ін.).
Важливу роль під час лікування захворювання грають лікувальна фізична культура, санаторно-курортне лікування.
Профілактика дистонії повинна бути спрямована на зміцнення організму в цілому та нервової системи, зокрема, регулювання режиму праці та відпочинку, ліквідацію впливу професійних шкідливостей: високих температур, вібрації, шуму та ін.