НЕКРОЗ-СУХИЙ НЕКРОЗ
Некроз(від грец. Nekros - мертвий) - омертвіння або загибель тканин, клітин, окремих клітинних елементів або органів у живому організмі. Сутність некрозу як місцевої смерті тканини або частини органу полягає у повному та незворотному припиненні обміну речовин та їх життєдіяльності. Процес поступового переходу від живого стану до смерті, пов'язаний з переважанням катаболічних реакцій над анаболическими, по суті, з розвитком важких оборотних і незворотних дистрофічних змін, визначають як парабіоз або некробіоз. Некрозу можуть піддаватися частина клітини (парціальний некроз), клітина, клітинні комплекси, міжклітинна речовина, будь-яка ділянка органу, цілий орган, частина тіла. Крім того, омертвіння клітин відзначають у новостворених тканинах, пухлинах та запальних інфільтратах.
Некротичні ушкодження бувають змін частин клітин, комплексів клітин і тканин, не помітних неозброєним оком, ледь помітних уражень до великих руйнувань органів і навіть частини тіла.
При некрозі тканин змінюються їхня консистенція (щільність), колір, малюнок і запах. Залежно від причини та умов виникнення, механізму розвитку, а також структурно-функціональних особливостей органів і тканин розрізняють сухий, або коагуляційний, некроз, вологий, або коліквіційний (від латів. colliquare - розплавляти, розріджувати), некроз і гангрену.
До сухого некрозу відносятьанемічні інфарктиселезінки та нирок, рідше — інших органів (див. у розділі «Розлади крово та лімфообігу»), а такожвоскоподібний, іпіценкерівськцй(описаний Ценкером) , некроз м'язів при білом'язовій хворобі жуйних тварин і птахів, паралітичній міоглобінурії коней, травмах та інфекційних хворобах (правець і ін.). Принекрозі м'язової тканини омертвілі ділянки набувають ущільненої консистенції і біло-жовтуватого кольору, нагадують віск (воскоподібний некроз). При ряді інфекційних хвороб (туберкульоз, сап та ін.) в осередках запалення утворюється некротична суха дрібнозерниста маса клітинного білково-жирового дентриту, що нагадує по жовтувато-білуватому кольору і консистенції сир -творожистий у<<зеозний (від лат. caseus - сир, сир), некроз.
Значення і результат некрозу залежатьвід його причини, особливостей будови та функцій клітин і тканин, реактивного стану організму та впливу навколишнього середовища, але завжди це незворотний патологічний процес.
Під впливом некрозу, продуктів розпаду мертвих клітин та тканин виникає реактивне, так зване демаркаційне запалення з гіперемією судин, виродженням із них серозного ексудату, лейкоцитів, лімфоцитів та макрофагів.
В результаті ферментативного протеолітичного гідролізу мертва тканина розм'якшується і розсмоктується макрофагами і лейкоцитами з повним відновленням пошкодженої тканини, частковим заміщенням її сполучною тканиною (організацією), відмежуванням щільного некротичного вогнища сполучнотканинною оболонкою-капсула-інкапсуляція (інкапсуляція). . При повному розплавленні мертвої тканини утворюються порожнини з рідким серозним вмістом -кісти.При частковому розплавленні щільного, досить великого за розміром некротичного фокусу в периферичній зоні в результаті реактивного запалення з інтенсивною міграцією лейкоцитів відбувається відшарування мертвої тканини від капсулсеквестрація(від лат. sequestro-відокремлюю), з наявністю секвестру та секвестральної капсули (рис. 22). Відпадання мертвої тканини вприродну порожнину або навколишнє зовнішнє середовище називаєтьсямутиляцією(від лат.mutilo-обрізаю, коротшую). При сухому некрозі в мертвих тканинах можуть випадати солі кальцію з розвитком звапніння, або петрифікації (від грецьк. petra - камінь, лат. facere - робити). Кальцифікація іноді супроводжується утворенням кісткової тканини, абоосифікацієюЗначення некрозу для організму визначається тим, що некроз - це місцева смерть і, отже, відмерла тканина повністю припиняє свою життєдіяльність. Наслідки некрозу залежить від місця розвитку. При некрозі або інфаркті серцевого м'яза головного мозку може настати смерть організму. Всмоктування продуктів розпаду мертвої тканини призводить до аутоінтоксикації; ускладнення гангрени сепсисом призводить до важких загальних розладів та смертельного результату.