Невдала абдомінопластика потребує корекції

Цілі абдомінопластики

Отримання плоского, пружного живота - це мета багатьох чоловіків і жінок різного віку.

Пластика живота, також відома як абдомінопластика, проводиться з метою відновлення естетичних пропорцій живота.

Абдомінопластика включає видалення надлишку шкірної тканини та жирових відкладень, які утворюються після пологів або через особливості будови тіла. Форма черевної стінки деформується через надмірні шари підшкірного жиру. Ступінь цих незворотних змін є дуже індивідуальним. Як правило, більшість пацієнтів абдомінопластики — жінки після пологів. Абдомінопластика відноситься не тільки до естетичної хірургії, але також вирішує функціональні недоліки черевної стінки, або лікує поділ прямого м'яза живота.

Абдомінопластика може допомогти пацієнтам досягти більш гармонійної статури, у тих випадках, коли дієта та фізичні вправи не допомагають. Операція часто поєднується з ліпосакцією стегон та верхньої частини живота, щоб досягти кращої форми тіла. Пластика живота проводиться під загальним наркозом та потребує 2-3 днів госпіталізації. Під час абдомінопластики видаляють кілька кілограмів жирової тканини та шкіри, і саме тому операція приносить пацієнту помітне фізичне та психічне полегшення. Зовнішній вигляд та розмір післяопераційного рубця залежить від типу та розміру живота.

Процедура не підходить для пацієнтів, які мають велику кількість надмірної ваги. Жінки, які планують у майбутньому вагітність, мають відкласти операцію, оскільки м'язи, підтягнуті під час пластики, можуть бути ослаблені знову під час виношування плода.

Медичні причини для пластики живота:

складки шкіри;
надлишок шкіри та підшкірної клітковини вчеревній стінці;
виражені розтяжки шкіри;
помітні післяопераційні рубці у черевній порожнині;
післяпологові розтяжки шкіри;
надлишок шкіри в ділянці пупка;
в'ялість та ослаблення м'язів черевного преса;
відсутність естетичного контуру талії;
розтягнута шкіра після швидкої втрати ваги;
надлишок шкіри та надлишок маси жиру;
пупкова, пахвинна, післяопераційна грижа.

Пластика живота може мати деякі ризики, пов'язані із загальним наркозом, та місцеві ускладнення.

Процедура пластики живота

Абдомінопластика триває в середньому 1,5-2,5 години. Перед операцією виконується маркування розрізів на шкірі. Пластика живота здійснюється за допомогою загальної чи епідуральної анестезії.

Видалення пухкої шкіри та жирової тканини здійснюється через великий розріз, що проходить через живіт, як правило, від стегна до стегна. Під час процедури можна виправити м'язи живота, зміцнити черевну стінку. Шкіра звільняється від м'язів та розтягується. Хірург відрізає надмірні тканини та формує нову позицію пупка.

У тому випадку, коли є досить обвислі шкіри на животі, горизонтальний рубець розміщують в нижній частині живота, так, щоб потім він був прихований в білизні. Пупок під час операції переміщують в інше місце у стінці черевної порожнини, тому навколо пупка утворюється шрам.

Повна абдомінопластика включає:

розріз від стегна до стегна трохи вище лобкової області;
розріз для звільнення пупка від шкіри;
відділення шкіри від черевної стінки, щоб виявити м'язи та фасції, які мають бути затягнуті швами;
скорочення шкіри та жиру шляхом видалення надлишку;
виведення пупкового стебла через новий отвір та закріпленняйого швами.

Ускладнення абдомінопластики

Погана циркуляція крові при розрізі в лобковій ділянці може призвести до таких ускладнень:

нагноєння рани;
формування гематоми;
оніміння або інші зміни чутливості шкіри (тимчасова чи постійна);
кровотеча;
поділ рани;
накопичення рідини;
асиметрія;
видимий шрам.

Пластика живота може спричинити кровотечі, які, у свою чергу, можуть зумовити:

знебарвлення шкіри;
пухлина;
пігментації шкіри;
пухлиноподібне скупчення сироватки крові в тканинах;
стійкі набряки в ногах;
біль (може зберігатися протягом тривалого часу);
погане загоєння рани;

Запалення операційної рани може спричинити:

розрив шва;
ушкодження нерва;
некроз жиру;
келоїдні рубці (важкий шрам).

Невдалі результати абдомінопластики

Перш ніж оцінювати результати абдомінопластики, слід почекати, принаймні, на один рік. Пацієнти повинні знати, що в животі є два типи жирової тканини. Перший тип жиру розташовується між шкірою та м'язами. Пластика живота та ліпосакція дозволяють позбутися цього жиру. Внутрішньочеревний жир знаходиться навколо кишечника. Цей жир може бути видалений лише з втратою ваги.

Пацієнти після абдомінопластики "отримують" більш міцну і пружну черевну область і більш скульптурну фігуру в цілому.

Якщо пацієнти продовжують дотримуватись розумної дієти та виконувати фізичні вправи, результати абдомінопластики можуть зберігатися протягом багатьох років, і навіть можуть бути постійними.

Повторна абдомінопластика можебути необхідна в тих випадках, якщо перша операція була зроблена погано, пацієнту потрібно виправити виражений шов або відбулося зрушення пупка. Якщо першу операцію було зроблено дуже рано, пацієнт може схуднути після операції, що спричинить провисання тканин. Жир, що зберігся після абдомінопластики на периферії живота, може бути видалений за допомогою ліпосакції.

Якщо пацієнт розцінює результати пластики живота як невдалі, то може бути виконана вторинна абдомінопластика. Відновлювальна абдомінопластика спрямована, як правило, для усунення післяопераційних деформацій передньої черевної стінки.

Пупок може змінити свою форму з часом через ряд факторів, таких, як коливання ваги, вагітність, або з інших причин. Ревізійна хірургія може змінити вигляд пупка. Після невдалої пластики живота пупок може зрушити вниз, що виглядає неприродно. У цьому випадку необхідно виконати розріз уздовж пупка та перемістити його.

Якщо пацієнт виконав корекцію живота, потім набрав вагу та схуд, шкіра живота розтягується, і шкірні складки знову провисають. В цьому випадку необхідне висічення шкіри. Але, у зв'язку з тим, що під час першої операції було значно зменшено зайву шкіру, при повторній процедурі можна використовувати варіант мініпластики живота, тобто. розріз трохи менше лінії бікіні.

Жінкам, що не народжували, як правило, лікарі рідко рекомендують робити підтяжку живота. Якщо, однак, було виконано абдомінопластику, а потім жінка народила дитину - м'язи черевної стінки знову розтягуються.

Медичні причини повторної абдомінопластики:

пройшов значний час після першої операції, і втрачається раніше досягнутий ефект (рецидив гравітаційного птозупередньої черевної стінки);
основна операція була виконана неефективно;
після первинної операції були ускладнення, що вимагали хірургічної корекції (частковий некроз клаптя, грубе рубцювання);
основну операцію було проведено з грубими порушеннями технології, що призвело до деформації передньої черевної стінки.

Повторна пластика живота є ще складнішою, ніж операція оригінальної підтяжки живота, тому що вимагає комплексного підходу. Завдання повторної абдомінопластики полягає не тільки в усуненні існуючої деформації, а й у зменшенні довжини первинних рубців.