Неврит лицьового нерва лікування, симптоми, код з МКХ-10, гімнастика, фото, відео

Неврит лицевого нерва є запальним ураженням цієї пари черепно-мозкових нервів, яке може бути як одностороннім, так і двостороннім. Для розвитку серйозних ускладнень при цьому стані є низка умов, що привертають. Головне – це вузький кістковий канал, у якому проходить нерв. Тому навіть незначний набряк може призводити до виражених симптомів.

порушенням рухової активності;
зниження чутливості.

Спазм артерій призводить до застою крові та пропотівання плазми в тканині. Це викликає набряк, що призводить до здавлення артерій, вен та лімфатичних судин, що посилює набрякові прояви. Кровопостачання нервів порушується, нервова тканина, як відомо, дуже швидко піддається руйнуванню внаслідок нестачі кисню.

Нервовий стовбур починає набрякати, у ньому з'являються осередки крововиливів. Нервові імпульси втрачають можливість проходження. Сигнали, що посилаються з мозку і кіркових структур, не доходять до м'язів-виконавців. Це призводить до прояву скарг у хворого та симптомів захворювання.

Неврит лицевого нерва може розвинутися при:

ураження нервових волокон (набряк та запалення) вірусом герпесу, у тому числі збудниками епідемічного паротиту (свинки), поліомієліту, аденовірусних інфекцій та ентеровірусу;
переохолодженні (внаслідок зниження імунітету). Тривалий спазм кровоносних судин при цьому призводить до порушення харчування нерва та розвитку патології;
тривалий прийом алкоголю. Спирт - нейротоксична отрута і викликає запалення нервової тканини;
гіпертонічної хвороби, порушення мозкового кровообігу, інсульт. У цьому випадку дрібні судини також спазмуються та викликають проблеми трофіки.(харчування) лицевого нерва;
гормональну перебудову при вагітності (особливо в першому триместрі); пухлинних захворюваннях. Зростання освіти може здавлювати лицьовий нерв, викликаючи хворобливі прояви;
черепно-мозкових та щелепно-лицьових травмах, фізичних ушкодженнях вуха. Неврит проявляється в результаті прямого пошкодження нерва, або тиску на нього набряклими тканинами;
стоматологічні захворювання, проникнення інфекції із зуба, ураженого карієсом;
захворюваннях придаткових пазух носа (синусити), середнього вуха (отити) Запалення піднебінних мигдаликів, глотки, носа також можуть стати джерелами інфекцій, що вражають лицьовий нерв;
ендокринних хвороб (цукровий діабет);
закупорці артеріальних судин, що живлять лицьовий нерв атеросклеротичними бляшками, внаслідок чого нерв перестає кровопостачатись;
стресові ситуації, психічні хвороби, при яких спостерігається загальне пригнічення імунної системи;
розсіяний склероз. При цій хворобі відбувається руйнування оболонок нервових волокон, зокрема ураження лицьового нерва.

Клінічні прояви

Симптоми цього стану складаються з наступних груп ознак:

м'язова слабкість мімічної мускулатури;
порушене сльозоутворення та сльозивиділення;
слухові порушення;
Порушення чутливості.

Докладніше клінічні прояви невриту лицевого нерва виглядають так:

обвисання кутів рота;
асиметрична посмішка;
відставання мімічних м'язів під час розмови, закриття очей;
людина неспроможна повністю закрити око (лагофтальм);
уві сні, коли відсутня довільний контроль над м'язовим тонусом, відбуваєтьсяроздування щоки;
через постійне подразнення нервових волокон спостерігається сльозотеча, яка потім може змінитися сухістю ока;
зниження гостроти слуху;
підвищена слухова чутливість, тому навіть тихі звуки призводять до неприємних емоцій за рахунок того, що вони сприймаються як гучні;
знижується сприйняття смакових відчуттів задньою частиною мови.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на наступних даних:

оцінка сили м'язових скорочень мімічної мускулатури;
електронейроміографія мімічної мускулатури;
суб'єктивна оцінка функціональної активності слізної залози;
аудіометрія – визначення слухової функції;
огляд вивідної протоки привушної залози;
рентгенологічне дослідження черепа виявлення об'ємних процесів у мозку;
комп'ютерна томографія мозку.

Важливе місце під час проведення діагностичного пошуку відводиться консультації невролога, окуліста та отоларинголога.

Важливо! Лікування невриту лицевого нерва має враховувати можливу причину, що призвела до розвитку цього стану.

У більшості випадків лікувальним процесом займається невролог, незважаючи на те, що можуть бути клінічні прояви з боку ока.

Терапія цього захворювання має бути комплексною та спрямованою на боротьбу із запаленням, поліпшенням метаболізму в нервовій тканині, ліквідацію набряку тощо. Тому призначаються такі групи препаратів:

знеболювальні препарати;
нестероїдні протизапальні, що зменшують біль, ліквідують набряк, покращують мікроциркуляцію;
вітамінні препарати, особливо групи В, які необхідні для нормального метаболізму в нервовійтканини та оптимального забезпечення її енергією;
при яскраво вираженому запальному процесі показано призначення кортикостероїдних препаратів (гормональні протизапальні);
антиагрегантні препарати, які запобігають утворенню тромбів;
ноотропні препарати, які покращують перебіг метаболічних процесів у нерві та підвищують його стійкість до різних ушкоджуючих факторів.

При невриті лицевого нерва особливо ефективними виявляються фізіотерапевтичні процедури, які можна використовувати після стихання запального процесу. Вони дозволяють відновити нормальне функціонування нервової тканини.

Найбільш виправдані такі види фізіолікування, як:

ГолковколюванняВведення медичних голок у біоактивні точки обличчя знімає запалення, усуває набряк, покращує кровообіг і харчування лицьового нерва, надає знеболювальну дію, покращує проходження нервових імпульсів та усуває оніміння, відновлює чутливість. У трактаті Тибету «Чжуд-Ши» про акупунктуру сказано, що воно «пригнічує Вітер і пробуджує оніміле». Цей лікувальний ефект акупунктури максимально проявляється під час лікування невриту лицевого нерва.
Точковий масажТочковий масаж обличчя активізує кровообіг, відновлює тонус і рухову активність м'язів обличчя, покращує приплив крові до лицьового нерва та його харчування, допомагає усунути набряки, запалення. Додатково масаж може застосовуватися на шийно-комірцеву зону, область голови.
ФармакопунктураВведення гомеопатичних препаратів у біоактивні точки обличчя має м'яку протизапальну, знеболювальну, протиішемічну, імуномодулюючу та протинабрякову дію. Ця процедура ідеальнодоповнює акупунктуру у комплексному лікуванні невриту лицевого нерва.
МоксотерапіяПрогрівання віддалених точок на меридіанах тіла підвищує імунітет і надає лікувальну дію на нервову систему. За відсутності гострого запального процесу можливе прогрівання біоактивних точок обличчя. Ця процедура має швидку лікувальну дію при невритах та неврозах лицевих нервів.

Якщо лікування проводиться не своєчасно, то можливий розвиток певних ускладнень. До них відносяться:

обмеження рухів мімічної мускулатури через розвиток контрактур;
зрощення нервових волокон у процесі відновлення може відбуватися неправильно, тому збудження одних може автоматично залучати й інші (наприклад, людина хоче заплющити очі, а в неї піднімаються куточки рота);
слабкість мімічних м'язів, тому половина обличчя може обвисати.

Профілактичні заходи

Профілактика невриту лицевого нерва полягає в наступному:

своєчасне лікування загальних інфекційних захворювань, особливо грипу, герпесу;
раціональне ведення пологів;
виключення травматичного ушкодження черепа;
боротьба із судинними порушеннями – прийом антиагрегантів, контроль рівня артеріального тиску, контроль цукру крові тощо;
своєчасна діагностика об'ємних процесів у головному мозку.

На закінчення слід зазначити, що неврит лицевого нерва викликається багатьма причинними чинниками. Вони можуть мати різне походження, що необхідно враховувати у процесі лікування.