Неврит лицьового нерва симптоми та лікування
Симптоми невриту лицевого нерва (паралічу Белла): захворювання починається з болю за вухом. Через 1-2 дні виникає перекіс на боці болю. М'язи не слухаються, око не заплющується і не блимає. Людина не може насупити, підняти брови. При усмішці половина обличчя нерухома, при показі зубів рот відхиляється у здоровий бік. Під час їжі їжа застряє між щокою та зубами.
Хворий не може сплюнути, свиснути, нормально розмовляти. Залежно від рівня ураження виникає сльозотеча чи сухість ока. Порушується смак на передніх 2/3 язика на стороні поразки. При герпесі перекіс обличчя супроводжується висипаннями, болями в області вуха, та запамороченнями.
Обстеження. Для виключення інших причин перекосу особи призначають МРТ головного мозку, ЕМГ, консультацію ЛОР лікаря.
Але, на жаль, ці процедури, проведені мною на 2 добу після розвитку невриту лицевого нерва, не дають швидкого результату. Найчастіше при пізньому зверненні лікуватися доведеться довго, краще за умов стаціонару. У гострий період застосовується метипред 1000 мг внутрішньовенно крапельно в ранкові години 3 дні. При герпесі призначаються противірусні засоби – фамвір 500-1000 мг на добу 5-7 днів.
Показано лейкопластирне витягування, мильгамма по 2 мл внутрішньом'язово № 10, тіоктацид 600 мг внутрішньовенно крапельно № 10, трентал 5 мл внутрішньовенно крапельно нікотинова кислота за схемою внутрішньом'язово. При сухості ока використовують краплі очей або мазі для профілактики інфекції.
Як правило, відновлення починається не раніше ніж через 2-3 тижні. Тому не треба зневірятися. Багато людей у гострому періоді вимагають психотерапевтичної допомоги, з ними доводиться регулярно проводити роз'яснювальні бесіди.
У відновлювальнийперіод я призначаю масаж, голкотерапію, грязелікування, ЛФК перед дзеркалом, нейромідин по 20 мг 3 рази на день протягом місяця, нейромультивіт по 1 таблетці 3 рази на день 3 місяці. На мою думку, найефективнішим методом лікування невриту лицевого нерва є голкорефлексотерапія.
Лікувальний прогноз: більше 70% хворих повністю одужує. За неповного відновлення розвиваються ускладнення. Пацієнти з залишковими проявами невриту лицьового нерва часто пред'являють скарги на стягування, напругу м'язів (постневритична контрактура), мимовільне посмикування м'язів.
При відкритті рота заплющує очі. При заплющуванні ока підтягується кут рота (синкінезії). При прийомі їжі виникає рясна сльозотеча (синдром «крокодилових сліз). При стійких залишкових явищах показані методи естетичної медицини та косметології,
Препарати для зменшення м'язового спазму (мідокалм), карбамазепін у мінімально ефективній дозі з ½ таблетки 2 рази на день, повторні курси голкорефлексотерапії.