Неврит променевого нерва
Зміст
Променевий нерв (n. radialis), неврит променевого нерва
Променевий нерв (n. radialis) - це змішаний за функціями (відповідає і за рух і чутливість) нерв. Променевий нерв формується в основному з волоконС7 - спинальних нервів (частково зС5,С6,С8 таТh1 ), що проходять спочатку у складі середнього ствола, потім заднього пучка плечового сплетення.
Діагностика невриту променевого нерва
Ушкодження променевого нерва (в результаті операції, поранення, у тому числі після ін'єкції препарату, удари і тривалі перетискання, переломи кісток і вивихи суглобів) супроводжується запальними змінами в ньому (неврит променевого нерва) і проявляється як порушення рухової та чутливої функції в зоні його іннервації. на руці.
Рухові волокна променевого нерва іннервують розгиначі передпліччя, кисті та пальців, супінатор передпліччя, м'яз, що відводить великий палець і м'яз, що бере участь у згинанні передпліччя. Чутливі волокна променевого нерва іннервують шкіру задньої поверхні плеча, задньої поверхні передпліччя, бік тильної поверхні кисті та частково I, II та іноді III пальців.
При ураженні спинальних нервівС7 або середнього стовбура плечового сплетення випадає основна функція променевого нерва в комбінації з частковим ураженням серединного нерва, його верхньої ніжки. Неврит променевого нерва на цьому рівні проявляється як ослаблення обертання передпліччя досередини та долонного згинання кисті. При поразці заднього пучка плечового сплетення випадають самі основні функції променевого нерва, але у поєднанні з поразкою подкрыльцового нерва.
При високому ураженні променевого нерва (нейропатія променевого нерва) у пахвовій ямці, у верхній третині плеча виникаєпараліч розгиначів передпліччя, кисті, основних фаланг пальців, м'язи, що відводить великий палець супінатора; ослаблене згинання передпліччя. Згасає рефлекс із сухожилля трицепса і дещо ослаблений карпорадіальний рефлекс.
Чутливість випадає на задній поверхні плеча, передпліччя, почасти кисті та пальців. Зона чутливих розладів на кисті нерідко буває значно зменшеною через перекриття зони іннервацією сусідніх нервів. Суглобово-м'язове почуття не страждає. При нижчих рівнях ураження функція променевого нерва страждає обмежено, так як зберігаються вище гілки променевого нерва, що полегшує лікарю неврологу і нейрохірургу завдання топічної діагностики його пошкодження.