Неврит трійчастого нерва - симптоми та лікування
Неврит трійчастого нерва – запальний процес, який захоплює нерв та мієлінову оболонку (оболонка нервових волокон). Трійчастий нерв належить до найбільших черепно-мозкових нервів, які поширюються до області обличчя та зубів.
Причини розвитку захворювання:
- бактеріальна або вірусна інфекція – грип, туберкульоз, сифіліс та інші захворювання;
- хронічні запальні процеси, що формуються в області зубів, ясен, очних ямок, гайморових пазух;
- ускладнення при стоматологічних операціях;
- різні види інтоксикації організму, наприклад отруєння;
- алергічні реакції;
- недолік деяких вітамінів та мікроелементів;
- травми;
- переохолодження;
- пухлини.
Основним симптомом невриту трійчастого нерва є больовий синдром великої інтенсивності. За характером біль буває дуже різним – стріляючим, колючим, рвучим, ріжучим, пекучим. Вона локалізується в області іннервації (зв'язок нервових волокон з певною частиною тіла або органом) гілок трійчастого нерва. Але область хворобливості при цьому захворюванні часто захоплює і сусідні ділянки - щоки, нижню щелепу, підборіддя. Часто біль супроводжується рефлекторними спазмами мімічних та жувальних м'язів, порушеннями чутливості.
Хворий зазнає нападу болю різної тривалості нападів - від декількох секунд до 2-3 хвилин. Часто напад може тривати протягом години. Больовий синдром поширюється по всій половині обличчя, супроводжуючись виділеннями з носа, почервонінням обличчя, сльозотечею. Ще однією ознакою захворювання є підвищене виділення слини під час нападів болю.
При цій хворобі виділяютьхарактерний та нехарактерний біль.
- Характерний біль – непостійний і неоднорідний. Хворий може відчувати її надзвичайно інтенсивно чи повністю перестати відчувати. Специфіку характерного болю порівнюють із ураженням електричним струмом.
- Нехарактерний біль продовжується протягом усього періоду запалення. Це больовий синдром середньої інтенсивності. Він торкається більшої області, ніж при характерному болю і важче піддається лікуванню.
Крім того, симптомом є симптоматичний біль. Вони проявляються при жуванні, сміху, дотику, зміні температури навколишнього середовища. Через виникнення симптоматичного болю, хворим важко робити стандартні дії, наприклад, вмиватися, чистити зуби, голитися.
При цьому захворюванні може уражатися весь нерв або його окремі гілки - підборіддя, язичний, луночкові, щічний, піднебінний нерви. Тому порушення чутливості та болю можуть з'являтися у різних областях обличчя. Так, при невриті підборідної гілки трійчастого нерва виникає порушення чутливості та біль у ділянці нижньої губи та підборіддя з ураженої сторони. При захворюванні язичної гілки трійчастого нерва больовий синдром буде локалізований у передній частині язика. Крім того, ця область мови втрачає поверхневу та смакову чутливість.
Лікування проводиться залежно від симптомів хвороби та причин, що її викликали.
- Якщо причиною захворювання став запальний процес, застосовують протизапальні та антибактеріальні препарати.
- При лікуванні невриту, спричиненого алергією чи інтоксикацією, спочатку усувають фактори, що спричинили алергічну реакцію чи інтоксикацію.
- Іноді неврит розвивається внаслідок здавлювання нерва спайками чи пухлиною. У такійситуації проводять розтин спайок або видалення пухлини.
- У разі, коли розвитку хвороби сприяла травма або забій, застосовують медикаменти для усунення болю, запалення та виведення надлишку рідини з організму.
Хворим призначають нестероїдні протизапальні препарати, вітаміни (переважно вітаміни групи В).
У комплексній терапії невриту трійчастого нерва ефективно використовують методи фізіотерапії. Для знеболювання та швидкого відновлення нерва застосовують електрофорез лідази, йоду, новокаїну, ультразвук із гідрокортизоном, електричне поле УВЧ, імпульсні струми. Якщо відновлення функцій нерва йде повільно, призначають парафінові або грязьові аплікації, камерні ванни гідрогальванічні, електростимуляцію м'язів за допомогою імпульсних струмів.
Масаж у поєднанні з лікувальною фізкультурою сприяє покращенню провідності нерва, регіонарного кровообігу, обміну в прилеглих тканинах та прискорює процес відновлення нерва.
Для лікування невриту трійчастого нерва застосовують протисудомні препарати та антидепресанти. При тяжкому або тривалому перебігу захворювання роблять алкоголізацію (ін'єкція спирту в нерв для тривалої перерви його провідності) окремих гілок нерва, перев'язку або блокаду чутливого корінця трійчастого нерва.
Лікування проходить успішніше у хворих молодого віку. У пацієнтів похилого віку прогноз значно гірший.