Неврогенні дихальні розлади
Деякідихальні проявидивного характеру теж можуть бути виразом психосоматичної патології, тому що і легені є органом вісцерального прояву психічних конфліктів, нервових напруг, стану тривоги, занепокоєння, фобії та ін. І дихання є функцією вираження: воно часто відображає і може іноді виявити афективні та емоційні стани навіть вірніше, ніж інші органи.
Існують дваголовних дихальних прояви, можливо психогенних, які дивними змінами їх вираження, незрозумілими їх проявами — органічно необґрунтованими, — особливостями їх розвитку, повинні пробудити думку про їхній психічний субстрат: задишка і кашель.
Це природно, якщо взяти до уваги, що як дихальні рухи, так і кашель є автоматичними рефлекторними діями (одне — нормальним, інше — патологічним), але можуть бути визначені, модульовані і на них можна впливати і довільно: ними може вплинути — як свідомо, і несвідомо — кора великого мозку, психіка, емоційні стану, ними можна впливати рефлекторно і умовно-рефлекторно.
В автоматичному, ритмічному, настійному діїдиханняіноді можуть відбитись бурі — явні чи туманні — душі, хвилювання — видимі чи приховані — духу, визначаючи зміна дихання, великого знаменного значення з психологічної погляду. А кашель, який зазвичай виражає подразнення дихальних шляхів, може іноді висловити стан подразнення на рівні вищої нервової системи.
Факт, щозадишка(під цим терміном ми розуміємо будь-яку зміну дихальної дії, дихальних рухів) може бути психічного походження загальновідомий. Кому не відомі зміни,які надають ритму та амплітуді дихальних рухів жах, несподіванка, депресія, радість?
Задишка психічного походження, невротичназадишка, що виражає стан емоційного напруження, не так вже й рідко зустрічається. Вона може поставити лікаря, іноді у важке положення дилеми діагнозу.
За скаргамихворого, особливо, ця задишка може змусити лікаря підозрювати, що йдеться про бронхічну астму, про суто-хронічну або гостру пневмопатію, про ліву шлуночкову недостатність, про тяжку дихальну недостатність і т.д. і може спричинити його до такого діагнозу (і, ймовірно, до неправильного лікування). Але досвідченому лікарю з психологічною жилкою, особливості невротичної задишки так само добре можуть підказати її психічно-функціональний субстрат. Тому всі ці особливості заслуговують на увагу і повинні бути добре відомі. Їх - три: суб'єктивні симптоми (відчуття), що представляють хворим, нерегулярність дихальних рухів, що супроводжують їх шуми.