Незалежний сайт про заїкуватість
Г. Д. Неткачов. "Клініка та психотерапія заїкуватості". 1913 р.
Заїкуватість розглядається не у вузькому розумінні одностороннього, поверхневого розуміння за дидактичним шаблоном, як, наприклад, недолік "одного мовного навички", або як "порок мови", або навіть, як "спазматичний координаційний невроз" (Куссмауль), а широко у всій повноті картини патологічної особистості хворого з його внутрішніми та зовнішніми переживаннями. Тільки при такому погляді буде зрозуміла справжня сутність заїкуватості, вона розкриється перед нами, як хвороба боязкої особистості зі зміненим душевним складом.
До постійних душевних переживань відноситимуться наступні стани:
1)Страх, як система образів боязкого самопочуття, - становить основу особистості заїки.
2) Присутністьзагальноїнав'язливої ідеї: "я заїкнуся".
3) Присутністьфіксованої нав'язливостіу форміфобіїпевних слів.
4) Періодичне виникнення нав'язливостісудомно-важких слівпри будь-якому новому хвилюванні, як-то: боязкість, конфузливість, невпевненість, сумніви, збентеження та ін.
5) Нав'язливі станисорома, що змушують приховувати заїкуватість, як предмет ганьби, приниження ("фобія самого заїкуватості").
6) Стантривожного очікуваннята невпевненості перед майбутньою розмовою, коли пацієнт припускає, що з ним напевно заговорять, чи він сам буде змушений вступити в бесіду, пояснення.
7) Боязньнесподіваних питань, зустрічей, пояснень.
8) Боязньнесподіванихрозпитувань, рапортів, донесень, черги отримання квитків у касі, і т.д.
9) Настрійпідозрілості, недовіри, недоброзичливості у думках і картинах-уявах.
10) Пригнічений стан танастрій духу після невдач і випадків заїкуватості, або, все одно, після не виконаних, не доведених до кінця, відкладених намірів, рішень, доручень, обіцянок.
11) Різні видироздвоєння особистості, схильність до самоаналізу.
12)Фобія людей, і навіть фобія різних життєвих положень, відповідальних рішень.
13) Звичні мотиви і хитрощіоборонного образу поведінкиу боротьбі з недугою. Різні форми боязкої волі.
14) Станмеланхолії та іпохондрії.
Нав'язливими думкамиу заїк ми називаємо такі, які постійно, тимчасово або на одну мить, але владно заповнюють свідомість хворого, не допускають жодних заперечень, відчуваються як важкий тягар, привертаючи до себе, в цей момент, все готівку афективна увага.
За своєю формою виявлення та походження, можна розрізнити такі сім видів.
2) Не менш болісний інший вид нав'язливості, який настає відразу, як тільки пацієнт-заїка повинен негайно піти кудись і особисто виконати доручення. що б не робив пацієнт, як би і куди не відволікався - його мозок щохвилини пронизується нав'язливими думками з приводу очікуваної невдачі.
3) Третя форма нав'язливості має предметом якесь важке слово і виражається в умі так: "я заїкнуся на такомусь слові".
5) Ця форма нав'язливості виявляється у страху виявлення самого факту заїкуватості; пацієнтсоромиться заїкання, вважаючи його ганьбою та приниженням.
6) Подальша нав'язливість, не менш обтяжлива, ніж патологічний сором за своє заїкуватість, - представляється у вигляді боязні чужої думки або, все одно, боязні сторонніх і навіть знайомих осіб.
7) До нав'язливих думок можна віднести ще й діїна уяву пацієнта різнихприкмет, забобонних спостережень та хибних суджень.
У системі психологічного лікування заїкуватості, сама по собі патологічна мова з усіма своїми судомами, хитрощами та запобіжними прийомами не відіграє головної або першої ролі (як у дидактичному методі), так як вона представляє не тільки другорядний симптом, але і явище, підлегле,породженеі підтримується боязким самопочуттям та її різними формами. Стало-буть, ясно, що при виконанні одного лише причинного лікування, організованого в цілій низці зазначених психологічних заходів (1909), остаточно усувається заїкуватість і відновлюється у пацієнта нормальна мова.
Як відомо, крім причинного лікування існує щесимптоматичне, коли звертається увага на окремі напади хвороби і використовується той чи інший спосіб ослаблення та видалення їх у цю хвилину і в наступний час. Психологічний метод абсолютно ігнорує такий спосіб як неспроможний, безплідний і навіть шкідливий. Дійсно, лікувати симптоми будь-якого психічного захворювання - це означає тупцювати на одному місці і навіть сприяти посиленню основного страждання. Не слід забувати: симптоматичне явище є частиною цілого захворювання, і, скільки його не лікувати, останнє залишається без зміни. Далі, значення такого зовнішнього симптому, яксудомна мова, полягає в тому, що він зовнішньо виражає психологічну причину, що приховується за ним, як діючий мотив. Якщо ж ми тимчасово видалимо її за допомогою якого-небудь прийому, хитрощі, відволікання, зміни обстановки, то цим ми не допоможемо справі і не принесемо користі пацієнту, тому що психологічна структура судомності залишається колишньою, і вона повториться знову втій самій формі за відповідних умов. Тількипричинне лікування, - тобто вплив на основний психологічний мотив, - може послабити, і потім і знищити судомність назавжди. Така міра цілком відповідає показанню: "лікувати хвору людину, а не одну тільки мову".
Неткачов Г. Д. Клініка та психотерапія заїкуватості. - М., 1913.
Хрестоматія з логопедії (витяги та тексти).
Навчальний посібник для студентів вищих та середніх навчальних закладів:
У 2 тт. Т.I/За ред. Л.С.Волкової та В.І.Селіверстова. - М: Гуманіт. вид. центр ВЛАДОС, 1997