Новий головлікар Олексій Бракоренко розповів про перспективи розвитку Заринської ЦРЛ
15:52, 24 травня 2016р, Медицина 2519
Ситуація із Зарінською лікарнею, в якій довгий час порожнювала посада головного лікаря, вже неодноразово розглядалася на сторінках «АП». Ось уже три місяці медзаклад очолює Олексій Бракоренко, він розповів про перспективи розвитку Заринської ЦРЛ.
– Олексію Вікторовичу, з чим довелося зіткнутися, коли ви приїхали на роботу до Заринська?
– По-перше, необхідно одразу зазначити, що, по суті, тут дві лікарні. Тому що міська об'єднана із районною. Лише у місті у нас у складі центральної міської лікарні є кілька амбулаторій, імунологічна лабораторія, стоматологія, дитяча поліклініка. Питаннями сільської охорони здоров'я займаються фахівці у районній лікарні, чотирьох лікарських амбулаторіях та 32 ФАПах. Усе це територіально відокремлено.
По-друге, на 65 600 осіб населення (місто та район) у нас сорокавідсоткова укомплектованість лікарськими кадрами. І це найголовніша проблема, яку досить складно вирішити. Наприклад візьмемо наше міжрайонне відділення хірургії. Воно обслуговує Заринськ та ще чотири райони. При цьому в ньому всього два хірурги. Нині вони працюють у режимі за добу. На 21 терапевтичну ділянку припадає 10 терапевтів. З урахуванням відпустки, хвороби та іншого практично завжди працюють лише 7-8. Адже це веде за собою черги, негатив пацієнтів.
– І що в такому разі робити?
– Ми вирішуємо цю проблему одразу з кількох сторін. На цільовому навчанні у медичному університеті у нас 12 студентів, але вони прийдуть до нас у 2020 та 2021 роках. Є три інтерни, яких ми чекаємо вже до осені, – два терапевти та хірург. На розподілі випускників шостих курсів я намагався переконати поїхати на роботу до нас. Останнійрік існує інтернатура і є бюджетні місця, але на них зазвичай надається перевага цільовикам. Серед випускників таких у нас немає, тож якщо три спеціалісти, яким ми дали клопотання на квоти не пройдуть, необхідно буде навчати їх платно. Вартість навчання одного – 103 тисячі рублів. З огляду на ситуацію з кадрами ми готові віддати ці гроші. Але в такий спосіб вчити самостійно ми можемо максимум 4-5 чоловік. Адже ще й цільовикам за договором ми обов'язково виплачуємо щомісячну стипендію. У мене є вже 10 заяв від нинішніх випускників шкіл на квоти цільового вступу до АГМУ цього року.
- Але ж у вашому віданні багато і сільських територій. На ці місця можуть їхати фахівці за програмою вже зараз?
– А як справи з матеріальною базою лікарні?
- Нею теж потрібно займатися впритул. З одного боку, необхідно оптимізувати витрати. Адже є у нас на балансі непотрібна нерухомість, якої слід позбавлятися в найкоротші терміни. Наприклад, поряд з новою відбудованою лікарнею в Сорокіно стоять порожні корпуси, є будівля стаціонару, що наполовину використовується. Це нераціонально. Є багато моментів, у яких необхідно провести перерозподіл функцій, це буде ефективно та зручніше для людей. Крім того, звільнить частину коштів, які можна буде використати, зокрема, на збільшення заробітної плати, обладнання, капітальний ремонт. А поки що бачите, навіть у кабінеті головного лікаря з ремонтом проблема. Проте коли я сюди прямував крайовим керівництвом, було обіцяно зелене світло в усіх напрямках. І сьогодні ці обіцянки виконуються. Незважаючи на проблеми фінансового характеру, нам виділено півмільйона рублів на заміну вікон у поліклініці, бо починати навіть косметичний.ремонт з тим, що було, марна трата грошей. Проводимо роботу із закупівлі обладнання. Складаємо клопотання на управління, щось купуємо самотужки. Подали заявку на участь у програмі з автомобілів швидкої медичної допомоги.
- Я знаю, що чотири роки тому в пологовому відділенні було проведено капітальний ремонт. Яка ситуація там?
– Так. Цю ситуацію я добре знаю, тому що зараз працюємо за претензією. У деяких місцях пішла лопухами штукатурка. Але гарантійний термін не минув, тому ми викликаємо підрядників, які все відремонтують. Але загалом напрям акушерства та дитинства у нас пріоритетний. Ми активно користуємося родовими сертифікатами. Загалом гострих проблем там немає. Однак ми не розслабляємось, дали клопотання на навчання гінеколога. Тому що не факт, що проблем не виникне і надалі.
- Дуже популярна скарга з боку ваших пацієнтів на якість обслуговування. Неуважне ставлення, надто швидкий огляд…
– А вона випливає із попередніх. Лікарі працюють із величезним навантаженням. У коридорі черги, бо спеціалістів не вистачає, і конфлікти починаються вже там, за дверима. А потім «підбадьорений» пацієнт потрапляє до лікаря, який приймає замість двадцятого шістдесятого чоловіка. Основні фахівці – люди у віці, адже вони можуть і відповісти. Звісно, треба розуміти, що пацієнти приходять до нас із найдорожчим, що мають, – зі своїм здоров'ям. Іноді можна й словом вилікувати. На жаль, з цим поки що туго. Я звертаюся до лікарів: «Шановні, я розумію, що великі навантаження, але у будь-яких інших установах з вами розмовляють тактовно та ввічливо. Час настав – давайте змінюватись». Ми підключили психолога з курсом лекцій про правильні взаємини, поки це внутрішнійспеціаліст, але є ідеї щодо залучення психолога з Барнаула.
Але також я кажу нашим пацієнтам: «Поскаржилися ви сьогодні, але завтра прийдете до цього фахівця. Іншого не з'явиться найближчим часом. Адже з урахуванням ставлення населення до наших лікарів лікарі, які могли б до нас приїхати, подумають: а чи варто?»
– Напевно, це залежить не лише від відношення пацієнтів, а й від заробітної плати?
- І всіма цими моментами займається головний лікар?
– Головлікар займається централізацією всіх цих моментів. Зрозуміло, що робота ведеться з усіх напрямків. Доводиться бути ще й економістом, зокрема розраховувати навіть точку беззбитковості відділень. Добре, що головних лікарів цього навчають. Ми мали президентську програму до 2015 року. Я навчався нею у Москві з урахуванням академії народного господарства. Нам давали дуже серйозні знання, так само серйозно й питали. Було цікаво та дуже корисно. Але я не торкнувся лікувальної частини, адже першочергове завдання будь-якого головного лікаря - організація надання медичної допомоги. Зрозуміло, що тут багато напрямів роботи. Поставлено завдання досягти кращих показників здоров'я населення та демографії, ніж маємо зараз, доведеться докласти чимало зусиль до їх виконання.
– Яким ви бачите своє основне завдання?
– Заринськ – гарне, затишне місто. Він гідний, щоб у ньому була гарна лікарня. Цим я й займаюся. Добре, що розуміння ситуації є на рівні муніципалітету та краю. Звичайно, це завдання не одного і двох років. Будемо працювати.