Новоутворення товстої та прямої кишки
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
Медичний Центр Рабіна - одна з найбільших та найвідоміших медичних установ Ізраїлю. Центр Рабіна приймає пацієнтів з будь-яких куточків земної кулі та пропонує їм найсучасніші методи лікування. Міжнародна служба нашого Медичного Центру забезпечує унікальні види спеціальних послуг для іноземних пацієнтів, індивідуальне лікування на найвищому рівні, комфорт та зручність проживання. Детальніше…
Новоутворення товстої та прямої кишки
Поліпи та аденоми кишечника
Поліпитааденомиза своєю суттю є пухлинами кишечника. Пухлина – це новостворена тканина. За своєю формою поліпи можуть бути у вигляді капелюшка гриба на тонкій або на товстій ніжці. Вказати точні цифри поліпів і аденом, що зустрічаються, не є можливим, так як більшість з них просто ніколи і не виявляється. У середньому частота аденом товстої кишки знаходиться в межах 25-75% загальної кількості обстежених пацієнтів.
Всі доброякісні пухлини товстої кишки можна розділити на:
Аденоми:
- тубулярна
- ворсинчаста
- тубулярно-ворсинчаста
Для гіперпластичного поліпа характерні дрібні розміри (до половини сантиметра). Вона трохи піднімаються над рівнем слизової оболонки і являють собою розростання м'якої консистенції та звичайного кольору.
Для залізистих тазалізисто-ворсинчастих поліпів характерні більші розміри (до 2-3 см у діаметрі). Як правило такі поліпи мають ніжку, іноді навіть широку основу. Колір таких поліпів звичайний, як і колір слизової товстої кишки, але за своєю консистенцією вони можуть бути щільнішими. Нерідко такі поліпи можуть покритися виразками або кровоточити.
Для ворсинчастих аденом характерна пайчаста будова. Така поверхня зовні нагадує ягоду малини. Розміри таких поліпів більші, ніж у тубулярної аденоми.
За своєю гістологічною будовою поліпи товстої кишки поділяються на:
- гіперпластичні (2%)
- залізисті (51,6%)
- залізисто-ворсинчасті (21,5%)
- ворсинчасті (14,7%)
Відзначено, що величина поліпа впливає на ризик його малігнізації – чим вона більша, ніж вищий ризик злоякісного переродження поліпа.
Крім того, поліпи товстої кишки можуть бути:
- одиночні
- множинні
Розрізняють також дифузний (сімейний) поліпоз. При цьому захворюванні відзначається значна кількість поліпів, причому не лише у товстій кишці. Варто зазначити, що кількість поліпів також впливає на ризик малігнізації. Він вищий при множинних поліпах (досягає 20%). Поодинокі поліпи малигнізуються рідше - в 1-4% випадків.
При сімейному поліпозі ризик злоякісного переродження є досить значним і досягає 80-100 %.
Ворсинчаста пухлина зазвичай при зовнішньому огляді (за допомогою ректороманоскопії або колоноскопії) буває червоного кольору завдяки великій кількості кровоносних судин у ній. Такі судини зазвичай легко травмуються і кровоточать, що важливо враховувати, оскільки це не є ознакою малігнізації, а лише характерна їх особливість.
Найчастіше доброякісні новоутворення прямий татовстої кишки у пацієнтів протікають безсимптомно або виявляються випадково при ендоскопічному дослідженні (колоноскопії, ректороманоскопії) щодо інших захворювань.
Якщо ж поліп досягає великих розмірів (до 2-3 см), то з'являються патологічні виділення (кров'янисті, слизові). Пацієнти можуть скаржитися на появу дискомфорту в животі і задньому проході, болю. З'являються порушення моторики кишечника, наприклад, запор чи пронос.
Отже, основними проявами поліпів товстої кишки є:
- Кровотечі із прямої кишки. Ректальні кровотечі можуть бути ознакою різних проктологічних захворювань, наприклад, геморою, анальної тріщини, виразкового коліту, раку прямої або товстої кишки. Тому дуже важливо при появі ректальної кровотечі не соромитися і відразу йти до проктолога для з'ясування причини.
- Запори. Вони пов'язані з частковою кишковою непрохідністю при поліпах. При значних розмірах поліпи заважають нормальній моториці кишки, у результаті відзначається уповільнення пасажу кишечника.
- Болю в животі. Ця ознака зустрічається при поліпах рідше, і в основному пов'язана із запальними змінами в поліпі.
Причини утворення поліпів. Встановити точну причину виникнення поліпа в тому чи іншому випадку досить важко, оскільки часто вони не виявляються. Найчастіше такі доброякісні поліпи виявляються випадково. Такі пацієнти зазвичай звертаються до лікаря зі скаргами на порушення функції кишечника, почуття дискомфорту, біль у ділянці заднього проходу, іноді на патологічні виділення у вигляді крові або гною зі слизом. Такі симптоми характерні і для інших захворювань прямої та товстої кишки, наприклад, проктиту, геморою, анальної тріщини, коліту, ракупрямої чи товстої кишки тощо.
Серед причин, точніше факторів, що впливають на появу поліпів товстої кишки, можна відзначити стан екології та гіподинамію. Не менш важливим фактором утворення поліпів товстої кишки є харчування.
Як відомо, у сучасних економічно розвинених країнах у людей у раціоні переважають продукти, багаті на жир і вуглеводи, а кількість рослинної клітковини низька. Це стає причиною поганої моторики товстої кишки, застої в ній калових мас, жовчних кислот, які впливають на слизову оболонку кишечника.
Це своє чергу впливає склад природної мікрофлори товстого кишечника, що також відбивається до складу ферментів, що вона виділяє.
Дослідники також знайшли взаємозв'язок між утворенням поліпів та такими факторами, як чоловіча стать, атеросклероз судин, злоякісні пухлини, дивертикули у шлунково-кишковому тракті, а також запальні захворювання кишечника.
ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ – найкращі медичні центри та клініки Ізраїлю – (495) 66-44-315