Обережно вірусні гепатити
На цей час найбільш повно вивчені віруси гепатитів А, У, З, Д, Е, активно вивчаються TTV і SEN. Відповідно називаються і викликані ними гепатити. Всі вірусні гепатити дуже небезпечні – від них гине у багато сотень разів більше людей, ніж від СНІДу (і особливо від гепатиту С).
Гепатити, як і всі вірусні захворювання, – це хвороби, властиві людям з імунодефіцитними станами.
З усіх досить численних форм вірусний гепатит А є найпоширенішим. Інфікування вірусом гепатиту А призводить до розвитку захворювання, що майже завжди закінчується одужанням та стійкою довічною несприйнятливістю до повторного зараження. Гепатит А важко протікає у немовлят і людей похилого віку, вони ймовірність летального (смертельного) результату становить кілька відсотків.
Передається вірус гепатиту А фекально-оральним шляхом, тому його називають хворобою брудних рук. Джерелом інфекції стає хвора людина на дуже ранній стадії гепатиту А, коли вона ще не почувається хворою і не має жовтяниці. Невимитими після туалету руками він може розносити вірус з побутових предметів та заражати оточуючих. Проти гепатиту А є вакцина.
Вірус гепатиту В передається від інфікованої людини здорового парентерально, тобто. через кров. Зараження можливе при попаданні інфікованої крові на пошкоджену шкіру, слизові оболонки або безпосередньо в кров. Основну групу ризику (тобто коло людей з високою ймовірністю захворювання) складають люди, які використовують внутрішньовенні наркотики, токсикомани та особи,ведуть безладне незахищене сексуальне життя.
Проти гепатиту є ефективна вакцина, яка захищає від зараження на 5-8 років. Деякі люди через особливості своєї імунної системи не піддаються вакцинуванню. Тому після щеплення треба впевнитись у появі захисних антитіл в організмі.
Гепатит С передається парентерально, вважається найбільш підступним та небезпечним серед усіх вірусних гепатитів.
По-перше, цей гепатит у 85 відсотків випадків призводить до розвитку хронічного гепатиту С, у 1/3 хворих, що закінчується через 15-25 років, цирозом або первинним раком печінки. По-друге, часто-густо і гострий, і хронічний гепатит С протікають безсимптомно, через що інфіковані люди вчасно не звертаються за медичною допомогою і можуть заражати оточуючих. При широко застосовуваній нині лікарської терапії лікування гепатиту С дуже дороге (курс монотерапії альфа-інтерферонами коштує 2,5 тисячі доларів), а ймовірність повного одужання лише близько 20 відсотків.
Вакцина проти гепатиту С поки що не створена, і за прогнозами експертів ймовірність її отримання найближчими роками невелика. За показником смертності гепатит З у сотні разів перевищує СНІД. Успішне лікування гепатиту С можливе лише із застосуванням методів сучасної імунології.
Вірус гепатиту D – некласифікований термостійкий вірус.
Вірус гепатиту D ніколи не інфікує сам, йому потрібен помічник - вірус гепатиту В. При цьому розвивається тяжке захворювання, яке може призвести до смерті в гострій фазі або з великою ймовірністю до хронічного гепатиту D. А останнє захворювання часто переходить у цироз. Шляхи передачі та джерело інфекції при гепатиті D такі ж, як при гепатиті В. Люди, які мають антитіла проти гепатиту В,ніколи не захворіють на гепатит Д. Таким чином, вакцинація від гепатиту В захищає і від небезпечного гепатиту Д.
Вірус гепатиту Е - представник нового, ще не встановленого сімейства вірусів. Це досить рідкісне для нашої країни захворювання. Передається гепатит Е фекально-оральним шляхом. Найбільшу небезпеку це захворювання становить вагітних жінок, серед яких смертність становить 1020 відсотків. Хронічних форм у гепатиту Е немає. Вакцину проти нього ще не створено.
Розпізнавання хвороби
Поява слабкості, млявості, нездужання, швидкої стомлюваності, погіршення апетиту, нудьги завжди повинні бути приводом для звернення до лікаря. Почуття гіркоти в роті, відчуття тяжкості у правому підребер'ї, тим більше потемніння сечі вказують на ураження печінки та вимагають невідкладного звернення за медичною допомогою. Жовтяниця спочатку виявляється на склерах, слизовій оболонці піднебіння і під язиком, потім з'являється на шкірі. Розпізнавання вірусних гепатитів ґрунтується на проявах хвороби та епідеміологічних даних, а також на результатах спеціальних лабораторних досліджень.
Н. ШІЯНОВА, Н. ЧЕРНИШЕВА,МБУЗ «Міська лікарня №2»