Обличчя червоне
Я часто зустрічаю у своєму кабінеті людей, які всерйоз вважають, що проблеми шкіри обличчя ніяк не пов'язані із загальним станом і здоров'ям тіла. Так, ніби обличчя живе своїм окремим життям. Це звучить кумедно, але дуже далеко від правди. Ми цілі, і кожна частина відображає стан цього.
На обличчі бачимо те, що відбувається всередині. Тобто, якщо на обличчі запалилися судини і є почервоніння – те саме відбувається з судинами по всьому тілу. Просто на обличчі все це найпростіше побачити.
Тому розацеа, з якою Маша і ще кілька десятків таких самих як вона звернулася до мене цієї весни, – це більше, ніж просто косметологічна проблема.
Розацеа - це видимий оку результат запалення внутрішньої стінки судин - ендотелію. Через неї проходять всі життєво важливі обмінні процеси: з крові до органів надходить кисень і виводиться вуглекислий газ; виводяться токсини; вирівнюється рН-баланс крові та багато іншого. Загалом стан судин – це буквально основа нашого життя. Тому коли вони працюють погано, в організмі страждає приблизно все. Отже, потрібно вирішувати системну проблему, а не прибирати симптом, який на неї вказує.
Причин у розацеа багато, але одна з головних - порушення гормонального балансу, зокрема підвищений рівень естрогену, до якого дуже чутливий ендотелій.
Наприклад, у чоловіків із віком рівень естрогену зростає на тлі зниження рівня тестостерону (докладно про це у блозі розповідала ендокринолог Тетяна Павлова). А у жінок він підвищується через те, що після 30 років знижується прогестерон – основний антагоніст естрогену. Естроген, сам собою стимулює розростання судин а, коли його більше норми, судини розростаються більш активно. Саме томуКрім розацеа жінки частіше за чоловіків мають інші судинні проблеми – варикозне розширення вен, з'являється сіточка на ногах. Естрогени також посилюють дію на шкіру та судини кортикостероїдів, оксиду азоту (він розширює судини); впливають на окислювальні реакції, збільшують утворення молочної кислоти та порфірину, що робить шкіру більш чутливою до сонячного світла (збільшуючи ризик пігментації). Загалом про негативний вплив естрогену на судини можна говорити нескінченно. Плюс із віком виявляється дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну D.
Але не тільки естроген винен у появі розацеа. Запустити процес може висока температура (привіт любителям посидіти в лазні!) та тривалий прийом сонячних ванн – тепло сприяє розширенню судин.
На проблеми з судинами може вказувати почервоніле обличчя, коли ви з'їдаєте щось гостре або біль голови, після випитого червоного вина. Ну, якщо вина було небагато, і воно було хороше, зрозуміло.
Така симптоматика плюс видимі на обличчі ознаки підказують – проблеми з судинами! Але коли ви прийдете на консультацію, ендокринолог обов'язково попросить вас здати кілька аналізів – на рівень естрогену та прогестерону, вітамінів групи В та гомоцистеїн. Останній – маркер запалення судин; його рівень при розацеа майже завжди високий.
А чи можна самостійно піти до найближчої лабораторії і здати аналізи на всі ці вітаміни, маркери та гормони?
Ні, і це правило стосується всієї медицини: навіть якщо у когось із ваших знайомих було щось подібне і його направили здавати якісь аналізи – немає сенсу вам теж йти і здавати такі ж аналізи без направлення лікаря. Тому що діагноз ніколи не ставиться на основі одних аналізів. А лабораторна норма - це середня кількість населення. Азовсім не нормальний рівень особисто для вас. А ще є поєднання різних показників. А ще лікар завжди враховує чим ви хворіли раніше, вашу спадковість та умови життя (це називається анамнез), стреси, і багато років навчався, практикувався та підвищував свою кваліфікацію саме у цій галузі.
Тим більше, будь ласка, не потрібно собі призначати собі лікування – нерідко навіть у дуже схожих на перший погляд випадках лікар призначає різну терапію. У цьому і є його професіоналізм, і за цим ви до нього приходите – щоб він врахував ваші індивідуальні особливості та лікував саме вас. Бо немає однакових людей. Кожен організм є унікальним.
Я підозрюю, що в мене є розацеа. Що робити?
Якщо вам 30+; якщо ви повернулися з теплих країн або регулярно ходите у лазню, після чого довго залишається почервоніння; якщо на обличчі почала з'являтися сіточка судин або турбують усі ті симптоми, з яких я почала свою розповідь - вирушайте на консультацію до тлумачного ендокринолога. Якщо у вас такого немає, приходьте до мене в клініку – такі ендокринологи є в Клініці косметології Юлії Щербатової. Можете записатися до них самостійно – це Галина Палькова та Тетяна Павлова (зробити це можна за тел. +7 916 545 28 28, +7 495 695 38 88 через WhatsApp +7 916 545 28 28 або онлайн).
Вони призначать вам лікування, яке вирівняє ваш гормональний фон, знизить рівень гомоцистеїну і компенсує нестачу тих мікроелементів та вітамінів, рівень яких страждає при розацеа.
Чи це означає, що з розацеа потрібно йти до ендокринолога, але можна не йти до косметолога?
Ні, не означає. Треба йти до обох. Саме тому ми працюємо разом. Ендокринолог не займається красою - він зробить так, щоб ваше захворювання не посилювалося, пішло почервоніння і не з'являлосязнову червоні судини. А вже наявні у вас судини - це факт, що відбувся, і з ним працює саме косметолог. Ось він їх і прибере, використовуючи весь арсенал засобів сучасної косметології.
Автор: Галина Палькова, лікар дерматолог, косметолог, ендокринолог