Обструктивне апное сну та ризик смерті після хірургічних операцій
Чому апное сну призводить до фатальних післяопераційних наслідків?
Будь-яка, навіть найменша хірургічна операція пов'язана з травмою тканин, глобальним стресом і болем. Щоб позбавити людини страждання, а його організм від серйозних функціональних збоїв під час операції і в перші дні після неї пацієнт серед іншого отримує наркотичні знеболювальні засоби та препарати, що викликають розслаблення та глибокий сон. Під цим захистом людина не тільки спить, не відчуваючи болю, під час самої операції, а й після неї деякий час перебуває під впливом цих ліків, що гальмує.
Якщо людина дихає вільно, то тривалі періоди сну після хірургічної операції сприяють ефективнішому відновленню організму. Але якщо у пацієнта є синдром апное уві сні і питання як боротися з хропінням не було вирішено до хірургічного втручання, то його серце і мозок виявляються в умовах дефіциту кисню, що наростає, - під час короткочасної зупинки дихання уві сні гіпоксія тканин наростає і, нерідко, стає причиною гострих порушень серцевого ритму, розвитку післяопераційних інфарктів та інсультів. Справа в тому, що під дією наркотизуючих та сильнодіючих знеболюючих лікарських препаратів м'язи і тканини глотки, що перекривають доступ повітря в легені при апное сну, ще більше розслабляються, тяжкість апное різко зростає і тому ризик різних ускладнень, аж до повної зупинки дихання та летального результату в цей час стає надзвичайно високим.
Як запідозрити синдром апное уві сні до операції?
Хворі з обструктивним апное найчастіше скаржаться на денну сонливість та нічні пробудження від нестачі повітря, а близькі родичі відзначають гучне хропіння, якезаважає їхньому спокійному сну.
У 78% хірургічних хворих типові для апное скарги залишалися поза увагою: вони або відправлялися на спеціальну додаткову діагностику лікарями, або самі відмовлялися подальшого обстеження з приводу хропіння. Саме в цій групі хірургічних хворих спостерігався найвищий рівень ускладнень після операцій, а також мала місце висока смертність у ранньому післяопераційному періоді, що майже вдвічі перевищує цей показник як серед пацієнтів без апное сну, так і, що особливо важливо, серед хворих з апное сну, отримали своєчасне та адекватне лікування.
Як правильно боротися з апное та хропінням?
Сьогодні пропонується безліч способів лікування хропіння та апное сну, серед яких як консервативні, так і радикальні хірургічні методи. Прихильники «жорстких» заходів питання «як боротися з хропінням?» вирішують за допомогою хірургічних маніпуляцій, що усувають його анатомічну причину. Однак, хоча хірургічні методи демонструють хороші результати при боротьбі зі звичайним хропінням, але в лікуванні апное жоден з них не визнаний досить ефективним, тому при наявності важкого обструктивного апное сну хірургічне лікування не показано. Тому вдаватися по допомогу хірурга без ретельного попереднього обстеження в жодному разі не можна.
Сучасним, оптимальним та найбільш ефективним методом лікування апное середнього та тяжкого ступеня є СиПАП-терапія. При цьому спочатку передбачається, що після підбору лікарем оптимального режиму лікування пацієнт може такий СиПАП купити для подальшого домашнього використання, що робить лікування хропіння зручнішим, а звільнення від апное сну надійним і перспективним.
Ви хропете? У вас запланована хірургічна операція,яка проходитиме під загальним наркозом? Пройдіть діагностику і, якщо знадобиться, підбір лікування в нашій сомнологічній лабораторії і, можливо, це убереже вас від серйозних проблем.