Обструктивне та центральне нічне апное
Нічний апное – це короткочасна зупинка дихання, що відбувається уві сні. Якщо апное поодинокі (дещо за ніч), то це нормально і не шкідливо для організму. Коли ж кількість зупинок дихання перевищує кілька десятків, говорять про синдром апное уві сні, при якому помітно порушується структура сну, що позначається на самопочутті та працездатності людини вдень.
Види апное
Виділяють два типи нічного апное: обструктивне та центральне. Причини цих патологічних станів зовсім різні, тому відрізняються і підходи в лікуванні апное.
Обструктивне нічне апное
Такі зупинки дихання пов'язані з порушенням прохідності повітря дихальними шляхами до рівня гортані через якісь механічні перешкоди або надмірне розслаблення м'язів носоглотки. Тобто обструктивне апное розвивається з тих самих причин, як і нічне хропіння уві сні, тому ці дві проблеми часто супроводжують одна одну.
Відновлення дихання після тривалої його зупинки часто супроводжується нападом раптового сильного хропіння, яким близькі хворого і можуть запідозрити в нього наявність нічних апное.
Центральне апное уві сні
Нічні апное центрального типу зумовлені порушенням регуляції дихання.
Відбувається це з кількох причин:
- Через зниження активності дихального центру, що посилає імпульси до дихальної мускулатури. Знаходиться ця важлива структура в головному мозку, тому травми, крововиливи, пухлини, кісти та інші патологічні процеси у цьому органі можуть порушити нормальне функціонування дихального центру.
- Через порушення газообміну в організмі при захворюваннях легень, серцевої недостатності, в умовах гіпоксемії(Зниження концентрації кисню в крові).
Як проявляється синдром нічного апное?
Самостійно розпізнати в себе цю патологію дуже важко, оскільки все відбувається у сонному стані. Проте наштовхнути думку про можливість наявності нічних зупинок дихання можуть такі симптоми:
- Часті нічні пробудження.
- Надмірна сонливість вдень.
- Стурбований сон.
- Головний біль уранці.
- Нічна пітливість.
- Часті нічні походи до туалету.
З прогресуванням синдрому апное під час сну виникають більш виражені та небезпечні для здоров'я симптоми:
- Підвищення рівня цукру на крові, що може закінчитися розвитком цукрового діабету.
- Ранкова гіпертонія.
- Нічні аритмії.
- Набір ваги.
- Проблеми у репродуктивній сфері – безпліддя та імпотенція.
Крім цього, апное призводить до кисневого голодування організму і подальшого збільшення навантаження на серцево-судинну систему, що загрожує розвитком серйозних ускладнень - ранніх ранкових інфарктів і порушенням кровообігу в мозку - інсультів.
Лікування нічного апное
Проблемою нічного апное займається лікар-сомнолог. Іншим фахівцям буде важче поставити діагноз, оскільки для його підтвердження потрібні спеціальні обстеження: респіраторний моніторинг, полісомнографія тощо.
Крім того, для визначення точної причини нічних зупинок дихання необхідно вивчити стан легень (зробити рентгенографію, спірографію), а також провести інші клінічні дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові (обов'язково цукор, ліпідний профіль, білки), визначення концентрації гормонів щитовидної залози і т.п.
Такожзнадобляться консультації вузьких фахівців – отоларинголога, невропатолога, кардіолога, пульмонолога, ендокринолога та інших.
Лікувати апное легко можна самостійно в домашніх умовах.
Полягає домашнє лікування у таких заходах:
- Відмова від шкідливих звичок.
- Схуднення, звичайно ж, якщо є зайва вага.
- Регулярних аеробних навантаженнях (бігу, прогулянках пішки, активних спортивних іграх тощо).
- Спеціальну дихальну гімнастику.
- Вибір оптимальної пози для сну, в якій не відбувається затримка дихання.
При вираженому синдромі апное потрібно більш серйозне лікування, яке залежить причин патології. Так, при центральних зупинках дихання необхідне усунення захворювань, що спричиняють порушення регуляції дихання. Обструктивне апное лікується хірургічним шляхом, наприклад видаленням поліпів у носі або проведенням пластики глотки.
Крім цього, існують нерадикальні методи лікування обструктивного апное: нічні капи та ПАП-терапія. У першому випадку лікарі рекомендують поміщати хворому на період нічного сну в рот спеціальні пластикові пристрої, які допомагають збільшити просвіт дихальних шляхів. Ну а ПАП-терапія є подачею повітря в респіраторний тракт пацієнта під необхідним тиском спеціальною апаратурою. Цей метод, до речі, використовується при центральному типі зупинок дихання уві сні.
Чи можна запобігти розвитку синдрому апное уві сні?
Так, це цілком реально, якщо дотримуватися таких правил:
- Своєчасно лікувати соматичні захворювання, особливо патологію серця, легень та ЛОР-органів.
- Підтримувати нормальну вагу.
- Чи не вживати алкоголь, не курити.
- Працювативдень, а вночі повноцінно спати.
- Займатися бігом, плаванням та іншим активним спортом.
Таким чином, найкраща профілактика нічного апное – це турбота про своє здоров'я.