Очні краплі Пилокарпін склад, показання, інструкція застосування
Склад та форма випуску
Діючою речовиною є пілокарпіну гідрохлорид, який ефективно покращує відтік внутрішньоочної рідини. Також до складу офтальмологічного препарату входять допоміжні інгредієнти, що виконують роль стабілізаторів, консервантів та розчинників:
- бензалконію хлорид;
- лимонна кислота;
- полівініловий спирт;
- натрію цитрат;
- вода для ін'єкцій.
Пилокарпін випускають у формі прозорого безбарвного розчину поліетиленових флаконах-крапельницях по 1,5; 5 та 10 мл. Наявність крапельниці полегшує застосування цього лікарського засобу.
Показання до застосування
Очні краплі призначають для терапії наступних патологічних станів:
- гострий та хронічний перебіг закритокутової глаукоми;
- тромбоз вен сітківки;
- розвиток первинної та хронічної відкритокутової глаукоми;
- виникнення атрофії зорового нерва;
- розвиток вторинної глаукоми на фоні крововиливів у склоподібне тіло;
- пігментна дегенерація сітківки.
Пилокарпін широко застосовують для симптоматичної терапії передозування мідріатиків завдяки здатності крапель очей звужувати зіниці. Офтальмологи проводять інстиляцію з діагностичною метою або перед проведенням хірургічного втручання.
Фармакологічна дія
Пилокарпінє алкалоїдом, який одержують із листя рослин роду пілокарпус. Препарат нормалізує відтік водянистої вологи ока, звужує зіницю, що дозволяє ефективно знизити внутрішньоочний тиск при різних формах глаукоми.
Максимальна концентрація діючої речовини у внутрішньоочній рідині досягається протягом 30 хвилин після інстиляції.
Пілокарпіну гідрохлорид здатний проникати через рогівку, зв'язуватися з тканинами ока, виводиться у незмінному стані. Фармакологічна дія очних крапель продовжується протягом 4-14 годин.
Протипоказання
Від використання Пілокарпіну у формі очних крапель рекомендують відмовитися у таких ситуаціях:
- вік пацієнта молодше 18 років;
- розвиток іриту чи іридоцикліту, у яких слід уникати звуження зіниць;
- післяопераційний період;
- відшарування сітківки різного генезу;
- період вагітності та лактації;
- високий ступінь міопії (близорукості);
- наявність індивідуальної гіперчутливості до будь-якого компонента ліків.
Інструкція по застосуванню
Очні краплі використовують кон'юнктивально, дозування та кратність прийому визначається лікарем залежно від наявності супутніх патологій, вираженості клінічних проявів, ступеня тяжкості патологічного процесу. При первинній глаукомі показані інстиляції по 1-2 краплі у хворе око до 4 разів на добу. Тривалість терапії визначатиметься рівнем внутрішньоочного тиску. При необхідності додатково призначають бета-адреноблокатори.
Якщо у пацієнта розвивається гострий напад закритокутової глаукоми, то Пилокарпін застосовують відповідно до наступної схеми:
- по 1 краплі кожні 15 хвилин протягом першої години;
- по 1краплі кожні півгодини протягом другої та третьої години;
- по 1 краплі щогодини протягом четвертої та шостої години;
- по 1 краплі до 6 разів на добу до повного купірування нападу.
Можливі побічні ефекти
Під час використання очних крапель можуть виникнути такі небажані реакції:
- почервоніння та печіння в області очей;
- розвиток короткочасного больового синдрому;
- зниження гостроти зору у вечірній та нічний час.
В окремих випадках виникає така симптоматика:
- розвиток спазму акомодації (переважно в молодому віці);
- сльозотеча;
- головний біль в області скронь;
- розвиток запалення шкіри повік;
- виникнення алергічного кон'юнктивіту.
В окремих випадках інстиляції Пилокарпіна провокують такі системні побічні ефекти:
- бронхоспазм;
- розвиток брадикардії;
- підвищення слиновиділення;
- рясні виділення з носа.
Тривале лікування Пілокарпін нерідко провокує фолікулярний кон'юнктивіт, короткочасне помутніння кришталика, пошкодження рогівки.
Передозування Пілокарпіном
При перевищенні терапевтичних доз краплі очей рідко провокують розвиток системних побічних ефектів. Це з здатністю препарату швидко виділятися з крові. Однак на тлі значного передозування може з'явитися нудота та брадикардія.
Лікарська взаємодія
Одночасне призначення Пілокарпіну з адреноміметиками розвивається антагонізм дії. Використання з Тимололом та Мезатоном підвищує ефективність алкалоїду.
Атропін та інші холінолітичні препарати є антагоністами Пілакорпіну. Тому лікарськікошти не варто використати одночасно. Зменшити ефективність Пілокарпіну здатні: похідні Фенотіазину, Клозапін, трициклічні антидепресанти, хлорпротиксен.
При сумісному застосуванні з Фторотаном очні краплі можуть призводити до розвитку брадикардії та зниження артеріального тиску.
особливі вказівки
Під час використання Пилокарпіну рекомендують дотримуватися таких вказівок:
- Під час інстиляції слід виймати контактні лінзи, повторно вставити їх можна лише через 20 хвилин після процедури;
- Відмовитися від керування автомобілем у темний час доби;
- Під час інстиляції слід уникати будь-яких контактів тканин ока, сторонніх предметів із крапельницею. Це допоможе запобігти інфікуванню лікарського препарату;
- У разі розвитку побічних реакцій слід негайно звернутися до офтальмолога;
- Регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
Очні краплі зберігають при температурі не вище 150 С у місці, в яке не надходять прямі сонячні промені. Термін придатності препарату становить 3 роки. Однак після розкриття флакона Пілокарпін можна застосовувати лише протягом 28 діб.
Препарати з аналогічною дією
Виділяють такі лікарські засоби, які мають аналогічну фармакологічну дію: