ОЦІНКА ЗАХВОРЮВАНОСТІ ЗАПАЛЕННЯ ТКАНИН ПАРОДОНТУ У ПЕНЗЕНСЬКОМУ РЕГІОНІ - Фундаментальні
Вступ
Дослідження структури стоматологічної захворюваності населення різних регіонів України свідчать про високу поширеність запальних захворювань пародонту, яка суттєво варіює залежно від віку пацієнтів та підпорядкована ритмічним сезонним коливанням [2].
Дослідження А.І. Грудянова [4] показали, що ознаки запалення пародонту спостерігаються вже у школярів перших класів. Середні показники частоти гінгівіту в дітей віком 7-річного віку коливаються від 12 до 20%. Хронічний пародонтит від 25 до 40% у віці до 35 років та від 80 до 90% – після 40 років [5].
Поширеність ураження пародонту у людей похилого віку становить 100% [6]. У літньому віці хвороби пародонту є причиною втрати зубів, внаслідок чого виникають різні зміни у скронево-нижньощелепному суглобі, порушення жування, речетворення [7].
Деякі дослідники вказують на те, що для осіб віком від 40 до 45 років і похилого віку характерний тяжкий перебіг пародонтиту [8].
Захворювання пародонту мають більшу поширеність у старших вікових групах (15 років; 35 - 44 роки; 65 і більше років), ніж у молодших (5-6 років; 12 років). Дана обставина можна розглядати як результат сукупного руйнування тканини протягом усього попереднього життя, а не лише як причину вікових проявів захворювань пародонту внаслідок старіння. Крім того, багато ускладнень, пов'язаних із захворюваннями пародонту, зустрічаються частіше і в більш тяжких станах у людей середнього віку [9].
Оцінка ризику виникнення та подальшого розвитку захворювань пародонту у пацієнтів може і має суттєво впливати на правильну оцінку стану тканин пародонту, діагностику захворювання, вибірмайбутнього лікування, складання плану лікування, подальшого ведення хворого та моніторингу подальшого характеру перебігу захворювання. У практиці оцінки ризику дають можливість правильно ідентифікувати пацієнтів залежно від рівня ризику виникнення та подальшого прогресування захворювань пародонту, виділяючи пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку захворювань [10,11,12].
У Пензенській області досі епідеміологічні стоматологічні обстеження населення всіх вікових груп у повному обсязі не проводилися. Відсутність даних про епідеміологічну ситуацію в області та провідних тенденцій у динаміці захворюваності на карієс зубів, захворювань тканин пародонту у дітей та дорослого населення регіону, фактори ризику унеможливлювали розробку та впровадження регіонально орієнтованої програми профілактики основних стоматологічних захворювань, якими є карієс зубів та запальні захворювання.
Актуальним є вивчити за методикою ВООЗ захворюваність тканин пародонту у дитячого та дорослого населення у місті Пензі та Пензенській області у ключових вікових групах.
Методика дослідження
За рекомендаціями ВООЗ [13] для вивчення стоматологічної захворюваності під час проведення вибіркового епідеміологічного обстеження кількість людей, оглянутих в одному районі, має бути не менше ніж 20 осіб. Рекомендуються такі вікові групи: діти 5-6 років, 12 років, підлітки 15 років, дорослі 35-44 та 65-74 років.
Оцінку перерахованих показників проводили у п'яти вікових групах ВООЗ [14]. Для оцінки поширеності та інтенсивності запальних захворювань пародонту використовували індекс потреби у лікуванні захворювань пародонту - CPITN, запропонований ВООЗ для уніфікації методичногопідходи до вивчення поширеності та інтенсивності захворювань пародонту [15]. Гігієнічний стан ротової порожнини оцінювали у дітей до 5-6 років за допомогою індексу Федорова - Володкіної [16]; у дорослих – індексу Гріна – Вермільйона [17].
Результати дослідження та обговорення
Для обробки отриманих даних використані статистичні пакети Statistica for Widows 6.0.
Результати оцінки гігієнічного стану ротової порожнини у обстежених дітей і дорослих наведені в табл. 1.
Таблиця 1
Результати оцінки гігієнічного стану ротової порожнини у обстежених жителів районів м.Пензи та області
Вікові групи населення
Індекс Green-Vermillion
Статистично достовірно р років (райони Пензи) мали глибокі пародонтальні кишені (до 58%).
Оцінка інтенсивності запальних захворювань пародонту (райони Пензи) свідчить про наростання запальних захворювань пародонту зі збільшенням віку.
Таким чином, дослідження показало, що мешканці обласного центру мають середню та високу поширеність та інтенсивність запальних захворювань пародонту, що збільшуються з віком.
Обстеження двох районів області показало, що порівняно з обласним центром у них вища поширеність та інтенсивність запальних захворювань пародонту (табл. 2). Навіть у дітей 6 років поширеність симптомів запалення пародонту становила від 38 до 50%. У підлітків 15 років частота виявлення симптому кровоточивості ясен за критеріями ВООЗ оцінюється як середня, а поширеність зубного каменю висока. Більш ніж у половини обстежених підлітків 15 років виявлено тверді зубні відкладення – 60%. У дорослих мешканців цих районів переважали за частотою виявлення такісимптоми, як наявність пародонтальних кишень та відкладення зубного каменю. Порівняння отриманих даних із аналогічними для мешканців обласного центру виявилися на користь останніх. Про це свідчать і показники інтенсивності запальних захворювань пародонту. Число здорових секстантів у мешканців районів області в середньому менше, ніж у мешканців обласного центру.
Висновок
Резюмуючи первинний аналіз отриманих даних оцінки поширеності та інтенсивності запальних захворювань пародонту у трьох районах міста Пензи та двох районів області, можна зробити висновок, що гірша, ніж в обласному центрі, ситуація з поширеністю та інтенсивністю запальних захворювань пародонту у мешканців районів області обумовлена цілою низкою факторів, серед яких нижчі санітарно-гігієнічні знання населення, недостатній гігієнічний догляд за ротовою порожниною, низький рівень наданої стоматологічної допомоги, віддаленість районів від обласного центру. У той самий час, не виключені інші чинники, сприяють збереженню цієї ситуації.