Однофотнаемісійна комп’ютерна томографія (ОФЕКТ)

Основи ОФЕКТ

ОФЕКТ це неінвазивна технологія візуалізації, яка використовує радіофармпрепарат (медичний препарат, що містить радіоізотоп), введений у кров. ОФЕКТ широко застосовується у діагностуванні неврологічних, онкологічних та серцево-судинних захворювань.

Процедура ОФЕКТ обстеження складається з наступних етапів:

1. Отримання радіоізотопу та виробництво з його використанням радіофармпрепарату. Оскільки час життя у радіоізотопів короткий, радіофармпрепарат провадиться в день обстеження.

2. Оцінка якості отриманого радіофармпрепарату.

3. Введення радіофармпрепарату. Зазвичай препарат вводиться ін'єкцією, але іноді орально (Йод-123 йодид натрію). Після введення препарат розподіляється по організму. Це може тривати кілька хвилин, але іноді довше.

4. Отримання томографічних даних. Після введення та розподілу препарату, пацієнт міститься в ОФЕКТ-томограф, який детектує гама-промені, що випускаються введеним радіофармпрепаратом. Найчастіше використовують гібридні томографи, що складаються з ОФТЕК та КТ. Це дозволяє одночасно отримати анатомічне зображення (КТ) та функціональне (ОФТЕК).

5. Після отримання томографічних даних проводиться реконструкція зображення, яке використовується для діагностування.

Виробництво радіофармпрепаратів для ОФЕКТ

Після отримання радіоізотопу його необхідно впровадити в медичний препарат, який потім буде введений у кров. Цей процес має бути досить швидким, оскільки радіоізотопи мають відносно короткий період пулурозпаду.

На прикладі технеція-99m, створення радіофармпрепарату складається з наступних етапів:

Одержання пертехнетату за допомогою радіоізотопного генератора.
Додаваннявідновлювального засобу (наприклад, хлориду олова).
Додавання ліганду (хелатора), який зв'язує радіоізотоп технецію, формуючи стабільну молекулу радіофармпрепарату.

Застосовувані в ОФЕКТ радіофармпрепарати

Існує велика кількість схвалених радіофармпрепаратів для клінічного застосування. Важливо відзначити, що схвалення зазвичай діє у локальних регіонах, а чи не глобально.

Технеціум-99m пертехнетат натрію.

Клінічне застосування включає візуалізацію (1) мозку, включаючи церебральну радіонуклідну ангіографію; (2) щитовидної залози; (3) пулів крові, включаючи радіонуклідну ангіографію; (4) сечового міхура.

Йод-123 йодид натрію.

Клінічне застосування включає оральну діагностичну процедуру для перевірки шункції та морфології щитовидної залози.

Приклади клінічного застосування

У здорового об'єкта радіофармпрепарат [I-123] Ioflupane вибірково зв'язується з дофаміновим (допаміновим) переносником у смугастому тілі (стріатумі). На зображенні видно дві світлі плями однакової форми, розташовані симетрично, щодо саггітальної площини.

За наявності порушень форма цих плям на зображенні змінюється, що дозволяє зробити діагностику (ознака хвороби Паркінсона). Варто зазначити, що за допомогою КТ неможливо діагностувати втрату дофамінового переносника, оскільки анатомічна структура при цьому не змінюється.

Візуалізація щитовидної залози

Для візуалізації щитовидної залози застосовується йод-123 йодид натрію або технеціум-99м пертехнетат натрію. Підвищене, знижене чи нерівномірне споживання введеного радіофармпрепарату свідчить про порушення функціонування залози.