Однофотонна емісійна томографія, Компетентно про здоров’я на iLive
Однофотонна емісійна томографія (ОФЕТ) поступово витісняє звичайну статичну сцинтиграфію, оскільки дозволяє з такою самою кількістю тієї самої РФП досягти кращого просторового дозволу, тобто. виявляти значно дрібніші ділянки ураження органу - гарячі та холодні вузли. Для виконання ОФЕТ застосовують спеціальні гамма камери. Від звичайних вони відрізняються тим, що детектори (частіше дві) камери обертаються навколо тіла хворого. У процесі обертання сцинтиляційні сигнали надходять на комп'ютер із різних ракурсів зйомки, що дає можливість побудувати на екрані дисплея пошарове зображення органу (як за іншої пошарової візуалізації – рентгенівської комп'ютерної томографії).
Однофотонна емісійна томографія призначена тих самих цілей, як і статична сцинтиграфія, тобто. для отримання анатомо-функціонального зображення органа, але відрізняється від останньої більш високою якістю зображення. Вона дозволяє виявити дрібніші деталі і, отже, розпізнати захворювання більш ранніх стадіях і з більшою достовірністю. За наявності достатньої кількості поперечних зрізів, отриманих за короткий період часу, за допомогою комп'ютера можна побудувати на екрані дисплея тривимірне об'ємне зображення органу, що дозволяє отримати більш точне уявлення про його структуру і функції.
Існує ще один вид пошарової радіонуклідної візуалізації – позитронна двофотонна емісійна томографія (ПЕТ). Як РФП використовують радіонукліди, що випускають позитрони, в основному ультракороткоживучі нукліди, період напіврозпаду яких становить кілька хвилин - 11 С (20,4 хв), 11 N (10 хв), 15 О (2,03 хв), 1 8 F (1О хв). Позитрони, що випускаються цими радіонуклідами, анігілюють поблизу атомів зелектронами, наслідком чого є виникнення двох гамма-квантів - фотонів (звідси і назва методу), що розлітаються з точки анігіляції у суворо протилежних напрямках. Кванти, що розлітаються, реєструються кількома детекторами гамма-камери, що розташовуються навколо обстежуваного.
Основною перевагою ПЕТ є те, що використовуваними при ній радіонуклідами можна мітити дуже важливі у фізіологічному відношенні лікарські препарати, наприклад, глюкозу, яка, як відомо, бере активну участь у багатьох метаболічних процесах. При введенні в організм пацієнта міченої глюкози вона активно включається до тканинного обміну головного мозку та серцевого м'яза. Реєструючи за допомогою ПЕТ поведінку цього препарату в названих органах, можна судити про характер метаболічних процесів у тканинах. У головному мозку, наприклад, таким чином виявляють ранні форми порушення кровообігу або розвитку пухлин і навіть виявляють зміну фізіологічної активності мозкової тканини у відповідь на дію фізіологічних подразників – світла та звуку. У серцевому м'язі визначають початкові прояви порушення метаболізму.
Поширення цього важливого і досить перспективного методу в клініці стримується тим, що ультракороткоживуші радіонукліди виробляють на прискорювачах ядерних частинок - циклотронах. Ясно, що працювати з ними можна тільки в тому випадку, якщо циклотрон розташований безпосередньо в лікувальному закладі, що, зрозуміло, доступно лише обмеженій кількості медичних центрів, в основному великим науково-дослідним інститутам.
Сканування призначене тих самих цілей, як і сцинтиграфія, тобто. для отримання радіонуклідного зображення. Однак у детекторі сканера є сцинтиляційний кристал порівняноневеликих розмірів, кілька сантиметрів у діаметрі, тому для огляду всього досліджуваного органу доводиться переміщати цей кристал послідовно рядок за рядком (наприклад, як електронний пучок електронно-променевої трубки). Ці рухи повільні, внаслідок чого тривалість дослідження становить десятки хвилин, іноді 1 год і більше Якість одержуваного при цьому зображення низька, а оцінка функції - лише приблизна. З цих причин сканування в радіонуклідній діагностиці застосовують рідко, переважно там, де відсутні гамма-камери.
Для реєстрації функціональних процесів у органах - накопичення, виведення чи проходження ними РФП - у деяких лабораторіях застосовують радіографію. Радіограф має один або кілька сцинтиляційних датчиків, які встановлюють поверхню тіла пацієнта. При введенні в організм хворого РФП ці датчики вловлюють гамма-випромінювання радіонукліда і перетворюють його на електричний сигнал, який потім записується на діаграмному папері у вигляді кривих.
Однак простота пристрою радіографа і всього дослідження в цілому перекреслюється суттєвим недоліком - низькою точністю дослідження. Річ у тім, що з радіографії на відміну сцинтиграфії дуже складно дотриматися правильну «геометрію рахунки», тобто. розташувати детектор над поверхнею досліджуваного органу. В результаті подібної неточності детектор радіографа часто «бачить» не те, що потрібно, та ефективність дослідження виявляється низькою.