ОХОЛОДЖЕННЯ ОРГАНІЗМУ лікування, опис, симптоми, ускладнення, профілактика
ОХОЛОДЖЕННЯ ОРГАНІЗМУ - стан організму, викликаний впливом холоду, і що характеризується загальними та місцевими реакціями. В умовах переважання тепловіддачі над теплопродукцією охолодження призводить до зниження температури тіла або гіпотермії (для людини 35 ° С і нижче в прямій кишці). Охолодження може спричинити замерзання, під яким розуміють патологічну гіпотермію, що супроводжується важкими розладами функцій організму до його загибелі.
Швидкість і глибина охолодження залежать від сили і тривалості впливу холоду, а також стану організму та умов, в яких він знаходиться. Охолодженню сприяють сильний вітер, висока вологість, невідповідний одяг, а також тяжка травма, крововтрата, втома, голодування, алкогольне сп'яніння. Особливо швидко охолоджується людина під час потрапляння в холодну воду. У ряді випадків при цьому можливий розвиток холодового шоку, у патогенезі якого основне значення мають не гіпотермія, а перезбудження ЦНС внаслідок сильного подразнення рецепторів шкіри холодною водою, емоційного стресу, а також раптовий спазм судин та ішемія головного мозку. Смерть за холодового шоку настає ще до критичного зниження температури тіла. Діти, особливо грудні, більш схильні до охолодження внаслідок недосконалості механізмів терморегуляції та відносно більшої поверхні тіла в порівнянні з дорослими.
Розрізняють такі чотири стадії охолодження: компенсаторну, за якої температура тіла ще не знижена; адинамічну, сопорозну, коматозну, при яких температура тіла, що вимірюється в прямій кишці, становить відповідно 35 - 30 ° С, 29 - 25 ° С, 24 ° С і нижче. Зниження температури тіла до 17-18 ° С є смертельним. У першій стадії постраждалі можуть бутизбуджені, у них розвиваються озноб, м'язове тремтіння, «гусяча шкіра», тахікардія, підвищення артеріального тиску. У другій стадії спостерігаються загальмованість або ейфорія, біль голови, запаморочення, різке зниження рухової активності; при цьому дихання, пульс та АТ суттєво не змінені. Для третьої стадії характерні більш виражена загальна загальмованість до сопору, рідкісне, поверхневе дихання, брадикардія, зниження артеріального тиску. У четвертій стадії свідомість втрачено, можливі мимовільні рухи та судомні скорочення м'язів, дихання поверхневе, дуже рідке, артеріальний тиск різко знижений.
Заходи допомоги. У першій стадії достатньо припинити дію холоду. У другій стадії, крім цього, необхідне активне зігрівання потерпілого (тепле питво, грілки тощо). У третій та четвертій стадіях постраждалий потребує невідкладної допомоги. Основні зусилля при цьому зосереджують на підтримці дихання та кровообігу, попередження подальшого охолодження та зігрівання організму; в першу чергу усувають западіння язика, відсмоктують слиз із рота та глотки, вводять повітропровід, забезпечують інгаляцію кисню. У разі зупинки дихання та серцевої діяльності необхідне проведення всього комплексу реанімаційних заходів. Якомога раніше слід розпочати активне зігрівання постраждалого. Його загортають у теплі ковдри, переводять у тепле приміщення. Найбільше ефективно зігрівання у ванні з теплою водою (37 °С). Допустимо використання грілок, електроковдр, рефлекторів. У ряді випадків зігрівання доцільно проводити в умовах загальної поверхневої анестезії, міорелаксації та штучної вентиляції легень, що вимагає участі анестезіолога. Під час зігрівання крапельно внутрішньовенно вливають підігріті розчини глюкози, натрію хлориду, поліглюкіну або реополіглюкіну. Активнезігрівання припиняють, Коли температура у прямій кишці підвищується до 34 - 33 °С. Одночасно з виведенням потерпілого із стану гіпотермії здійснюють профілактику та лікування ускладнень, оскільки охолодження організму сприяє виникненню бронхіту, пневмонії, нефриту, загостренню хронічних запальних захворювань.
Наш сайт не є посібником із самолікування. Це довідкові дані, які не можуть замінити консультації та лікування у лікаря. Адміністрація сайту не несе відповідальності за наслідки самолікування.