Оксалатні камені в нирках, що це Дієта, харчування, продукти

Механізм утворення оксалатів у нирках

Оксалати є нерозчинними солі, в результаті хімічного приєднання до щавлевої кислоти іонів кальцію. Їх утворення зазвичай відбувається при підвищенні концентрації цієї кислоти та кислої реакції сечі. Спочатку утворюються дрібні оксалатні камені в нирках у вигляді піску. У міру прогресування процесу відбувається склеювання дрібних каменів у більші, які і є причиною сечокам'яної хвороби. Рівень щавлевої кислоти і кисла реакція сечі залежать від вживаних людиною продуктів харчування.

Визначення оксалатів

При невеликих розмірах каміння цей процес не проявляється клінічно. Їх наявність визначається за допомогою виявлення каменів за таких досліджень:

1. Клінічний аналіз сечі – оксалати у сечі визначаються при мікроскопії осаду як кристалів, що нагадують під мікроскопом конверти.
2. Ультразвукове дослідження нирок – дозволяє візуалізувати більші камені.

Продукти, що підвищують концентрацію щавлевої кислоти та кислотність сечі

Перелік таких продуктів досить широкий і включає:

Як позбутися оксалатів

У разі появи каменів лікування залежить в першу чергу від розміру каменю, його контурів і структури. Камені видаляють за допомогою кількох методик:

1. Розчинення невеликих за розміром каміння за допомогою дієти, при якій змінюється реакція сечі, вона стає лужною.
2. Ультразвукове дроблення – підходить для кристалів великих розмірів із гладкими краями. За допомогою ультразвукової хвилі з високою енергією відбувається механічне дроблення оксалатів без негативного впливу на тканини нирок.
3. Хірургічне видалення – складніша процедура. До операції вдаються, коли камені значних розмірів мають гострі краї, що ушкоджують слизову оболонку сечовивідних шляхів, і не піддаються дробленню ультразвуком.

Дієта при оксалатному камені в нирках

Вживання певних продуктів харчування дозволяє змінити реакцію сечі на лужну сторону. Лужна реакція має здатність розчиняти кристали оксалатів назад на щавлеву кислоту та іони кальцію, які виводяться з організму. Така дієта ефективна при невеликих розмірах оксалатного каміння і для профілактики їх появи в майбутньому. Цим цілям відповідає дієта 5 за Певзнер, яка включає такі продукти:

• кисломолочні продукти та сир;
• хлібобулочні вироби (сірий пшеничний та житній хліб);
• рибні вироби, переважно морська риба;
• нежирні сорти м'яса;
• курячі яйця без жовтків (у жовтках міститься багато холестерину);
• супи на бульйоні з нежирних сортів м'яса (курка, кролик, яловичина) з додаванням круп (гречка, рис);
• картопля – її вживання призводить до того, що реакція сечі стає лужною, пов'язує надмірну кількість іонів кальцію;
• овочі та фрукти (крім тих, які підвищують концентрацію щавлевої кислоти);
• з напоїв найкраще негазовані лужні води (боржомі).

Слід пам'ятати, що коли з'являються оксалати в сечі, прийом синтетичного вітаміну С (аскорбінова кислота) протипоказаний. Джерелом вітамінів можуть бути свіжі овочі та фрукти.

Рекомендації щодо приготування їжі

Готування страв найкраще у відвареному вигляді, на пару або запікання. Смажені, копчені, сирокопчені страви для вживання небажані.Прянощі, гостра їжа та солоні страви також не рекомендуються, оскільки погіршують роботу нирок.

Харчування та режим прийому їжі

Їжу приймають часто (5 разів на день), порції невеликі, останній прийом не пізніше 2-х годин до сну, що дасть можливість її легкого та повного засвоєння організмом. Середньодобова калорійність має перевищувати 3500 ккал.

Правильне харчування, збалансована дієта, можливість утворення оксалатів буде мінімальною. Також за наявності невеликих каменів дієта дозволить розчинити їх завдяки зміні кислотності сечі.

---