Олігофренія це що таке Олігофренія визначення

Зміст:

Знайдено 13 термінівОЛІГОФРЕНІЯ

Олігофренія

Ідіотія - найглибший ступінь розумового недорозвинення. Характеризується повною відсутністю мови, хворі видають нероздільні звуки, не можуть орієнтуватися в навколишньому середовищі, не впізнають своїх батьків, здійснюють хаотичні або стереотипні рухи, схильні до невмотивованих вчинків, сміху.

Дебільність – легкий ступінь олігофренії. Хворі здатні до навчання за спеціальною програмою, опановують трудові навички, але роблять все повільно, не проявляючи активності та ініціативи, не здатні до абстрактного мислення, узагальнення. Вони можуть вести самостійний спосіб життя, отримати певну професійну підготовку, мати сім'ю.

Лікування. З медикаментозних засобів позитивний ефект мають препарати, що сприяють поліпшенню мозкового кровообігу та стимулюють дозрівання нервових клітин (аміналон, ноотропіл, піридитол), а також вітаміни групи B. Важливо навчання хворих навичкам самообслуговування, по можливості - професійним навичкам за спеціальними методиками.

Олігофренія

категорія. Форма розумової відсталості.

Специфіка. Характеризується тотальністю психологічного дефекту (недорозвинені виявляються всі нервово-психічні процеси) та його ієрархічність (переважно спостерігаються порушення рухливості внутрішніх процесів в інтелектуально-мовленнєвій сфері і меншою мірою - у сенсомоторній).

Види. Інтелектуальний дефект при олігофренії може мати різний ступінь тяжкості, відповідно до якої виділяють три групи: ідіотію (IQ не більше 20), імбітність (IQ = 20-50) та дебільність (IQ = 50-70).

Олігофренія

Ідіотія - глибока розумова відсталість: повна нерозвиненість мови (словниковий запас до 50 слів) та мислення у хворого, який не володіє елементарними навичками самообслуговування та їх не вдається прищепити. У психічному статусі переважають дисфорії; будь-яка продуктивна діяльність відсутня. Прогрес в інтелектуальному відношенні неможливий і такі хворі потребують постійного догляду та нагляду, які найчастіше можливі лише в умовах спеціального медичного закладу; за необхідності проводиться симптоматичне лікування.

Імбетильність - помірна розумова відсталість. Хворі можуть вимовляти короткі фрази і розуміти нескладну за змістом мову (словниковий запас 150 – 300 слів); можуть навчитися виконувати найпростіші трудові операції. Емоційне життя в них порівняно більш багате: вони відчувають уподобання, розвинене почуття сорому і злопам'ятність, реагують на похвалу та осуд. Кваліфікований нагляд за такими хворими та їх навчання краще здійснюються у допоміжних школах, у лікувально-трудових майстернях чи спеціальних медичних закладах.

Дебільність – легка розумова відсталість. Досить важка для діагностики, і говорити про більш менш точному діагнозі доцільно лише з 10-річного віку. Порушення пізнавальної діяльності виражаються у нездатності виробляти складні поняття і внаслідок цього неможливості складних узагальнень, абстрактного мислення. Зазвичай після 5 років діти достатньо опановують мову, більшість з них досягають повної незалежності у догляді за собою. Уповільнення темпу психічного розвитку може мало турбувати батьків і навіть не привертати увагу вихователівдитячих дошкільних закладів Явний розумовий дефект стає помітним з початку шкільного навчання: матеріал завжди дається з великими труднощами (особливо математика), що часто призводить до необхідності перекладу у спеціальні навчальні заклади для розумово відсталих. Згодом хворі починають непогано орієнтуватися у нескладних побутових ситуаціях та здатні вести самостійне життя.

Існує мережа допоміжних шкіл, у яких навчаються діти з розумовою відсталістю у міру дебільності. Допоміжні школи пов'язані з підприємствами місцевої промисловості, на роботу в які повинні направлятися діти, які закінчили ці школи. Для реабілітації хворих украй важливим стає правильна організація праці та побуту. При розумному керівництві пацієнти цілком можуть опанувати нескладні спеціальності і навіть досягати в них успіхів. Виникаюча психопатологічна симптоматика коригується переважно симптоматичними засобами.

При олігофренії часто зустрічаються різноманітні вади розвитку, особливо виражені при ідіотії та імбецильності, наприклад, мікроцефалія – зменшена в розмірах голова з явною переважанням лицьового черепа над мозковим, маленьким і похилим чолом; ущелини твердого неба (вовча паща) та верхньої губи (заяча губа) та ін.

При хворобі Дауна відзначається загальне зменшення розмірів мозку з атрофією кори, переважно лобових часток (див. Дауна хвороба).

Серед генетичних форм найбільш вивчена фенілкетонурія (фенілпіровиноградна олігофренія), що викликається вродженим порушенням окислення амінокислоти фенілаланіну. Фенілкетонурія супроводжується зазвичай глибоким ступенем розумового недорозвинення. Психічний стан характеризується млявістю та байдужістю, на тлі яких спостерігаються спалахи дратівливості тазлого невдоволення; часті різні гіперкінези, судомні напади. З соматичних ознак відзначається світле волосся та сині очі, тонка біла шкіра. Фенілкетонурію важливо діагностувати у новонародженого. Дітей, які страждають на фенілкетонурію, необхідно переводити на спеціальну дієту з різким обмеженням натурального білка (виключаються м'ясні продукти, риба, сир, сир, яйця, борошняні вироби, горох, квасоля, горіхи і т. д.) і заміною його гідролізатом казеїну (препарат , що вводиться до раціону дитини). Лише за своєчасно розпочатому тривалому лікуванні з'являється можливість запобігання розвитку недоумства.

Олігофренія

Основною клінічною характеристикою олігофренії є тотальне і незворотне недорозвинення психіки в цілому, але на перший план традиційно висувається недостатній розвиток саме пізнавальної діяльності, інтелекту (і це, зазначимо, при тому, що поняття про інтелект все ще залишається дуже розпливчастим - до міри, що породжує спроби відмовитися від нього взагалі). Багатьом формам олігофренії властиві також різноманітні та іноді діагностично значущі фізичні дефекти. Проте розмежування всередині олігофренії проводять насамперед за рівнем розумової відсталості, що визначається клінічними проявами та психометричними тестами.

Традиційно розрізняють 3 ступеня тяжкості олігофренії: ідіотія, імбецильність та дебільність (див.). У МКБ-10 терміну «олігофренія» надається перевага довгому і незручному терміну «розумова відсталість», при цьому виділяється 4 її ступеня: легка розумова відсталість (IQ в діапазоні 50 - 69), помірна розумова відсталість (IQ – від 35 до 49), важка розумова відсталість (IQ – від 20 до 34) та глибока розумова відсталість (IQ – менше 20).

Г.Є.Сухарьова (1965)розмежовує: 1. олігофренію ендогенної природи (генетично детерміновані форми); 2. олігофренії внутрішньоутробного генезу (бласто-, ембріо- та фетопатії); 3. олігофренії, що виникають у зв'язку з ушкоджують головний мозок різними шкідливостями, актуальними під час пологів та ранньому дитинстві (до 3-х років). Відповідно до цієї систематики виділяються такі групи розумової відсталості.

1. Синдроми спадкової олігофренії – 1) Олігофренія з хромосомними абераціями та генними мутаціями. Дану групу утворюють (див.): хвороба Дауна, синдром Аарського, синдром Апера, синдром Сотоса, синдром Кокейна-Нейла, синдром Кохена, синдром Корнелія де Ланге, синдром Лежена, синдром Крузона, Синдром Дубовиця, синдром Гольденхара, синдром диспігментозу, синдром Луоренса -Муна-Бідля-Барда, лінійний невус, синдром Лоу, синдром Мебіуса, нейрофіброматоз Реклінгаузена, синдром Ульріха-Нувана, синдром Прадера-Віллі, синдром Мартіна-Белла, синдром Робіна, синдром Рубелла, синдром Рубінстайн-Тейбі, розумова ретардація з уродженцем , синдром Секкеля, синдром Шегрена-Ларсона, синдром Сміта-Лемлі-Опітца, синдром Стерджа-Вебера-Краббе (Штурге-Вебера-Краббе), синдром Тритчер-Коллінза, синдром Вільямса, хвороба Гіппель-Ландау, хвороба Бурневілля, синдром Зельвегера, синдром трисомії-Х Джекобса, синдром XYY, синдром трисомії-18 Едвардса, синдром трисомії-13 Патау, синдром Шерешевського-Тернера, синдром Клайнфельтера, фокомелія. Крім того, сюди відноситься так звана недиференційована олігофренія, яка, ймовірно, є полігенно обумовленою.

2) Олігофренія з порушеннями ліпідного обміну, що включає (див.): хвороба Німана-Піка, хвороба Гоше, генералізований гангліозидоз, хвороба Краббе, метахроматичналейкодистрофія, хвороба Вольмана, синдром Фарбера, хвороба Фабрі.

3); Мукополісахаридози включають (див.): синдром МПСІ, хвороба Гунтера-2, синдром Санфіліппо-3, хвороба Моркіо-4, хвороба Марото-Ламі-4, гаргоїлізм.

4) Олігосахаридний та глюкопротеїдний дисметаболізм, що включає (см): хвороба клітинних включень, маннозидоз, фукозидоз.

5) Дисметаболізм амінокислот, включає: фенілкетонурія Феллінга, гоміцистинурія, тирозиноз, синдром Менкеса («хвороба кленового сиропу»), метилмалонієва ацидемія, пропріонієва ацидемія, некетонічна гіперглікемія, розлади моче.

6) Інші види дисметаболізму, включають (см): галактоземія, адренолейкодистрофія, хвороба Александера, синдром Аллана-Касворта-Дента-Вільсона, синдром Беньяміна, синдром Бера, синдром Берьєсона-Форсмана-Лемана, синдром ван Богарта-Шерара-Ештей -Цапперта, синдром Грефе-Шегрена, синдром Карпентера, хвороба Крамера-Поллнова, хвороба Крісчена-Хенда-Шюллера, хвороба «скручування волосся» Менкеса, хвороба Лєша-Неймана, хвороба Лєша-Нейхана, хвороба Лундберга, синдром Марінеску- Сьєгрена), справжня мікроцефалія Мержеєвського, синдром Норрі-Варбурга, синдром Резерфорда, синдром Ретта, хвороба де Сантіса-Какьоне, синдром Урбаха-Вітте, синдром Фанконі-Шлезінгера, синдром Фрідмана-Роя, синдром Енджелмена, хвороба Гілмана-Хорен.

2. Олігофренія внутрішньоутробного генезу - бластопатії, ембріопатії, фетопатії (див.): 1) Бластопатії - порушення розвитку зародка в перші 16 діб від моменту утворення зиготи. Наслідки: викидні нежиттєздатних плодів, масивні потворності (сіамські близнюки, аненцефалія, розщеплення хребта, подвійні органи тощо); 2) Ембріопатії - порушення розвитку ембріона в період від 16по 90 добу вагітності (див.): алкогольна ембріопатія, плодовий гідантоїновий синдром, краніостеноз, рубеолярна ембріофетопатія – див; 3) Фетопатії - порушення розвитку плода в період від 90 дня вагітності до моменту пологів (див.): вроджений сифіліс, вроджений токсоплазмоз, цитомегалія, білірубінова фетопатія, вторинна мікроцефалія, генетично детермінована гідроцефатия шенна олігофренія, викликана СНІДом; олігофренія, що виникає внаслідок серйозних ускладнень перебігу вагітності; олігофренія, що розвивається внаслідок хронічного дефіциту харчування матері під час вагітності.

3) Олігофренії, спричинені пери- та постнатальною патологією. 1. Перинатальна патологія (пошкодження головного мозку під час пологів та в перший місяць після пологів): тривалі пологи з асфіксією плода, родова травма, крововилив у мозок, судинна мальформація, нейроінфекції та ін. 2. Постнатальна патологія: травми та захворювання з ушкодженням головного мозку у перші 3 роки життя дитини.