Омфаліт (гнійний та катаральний) у дорослих та дітей - лікування пупка

Омфаліт – поширена інфекція новонароджених, яка проявляється запальним процесом залишку пуповини або пупкової рани. У запущених стадіях захворювання може перейти у гнійну форму та стати загрозою розвитку пупкового сепсису.

Дане захворювання характеризується стрептодермією чи стафілодермією. Омфаліт найчастіше зустрічається захворювання, небезпека якого виявляється у флебіті, артриті, перитоніті, сепсисі і так далі.Найчастішою причиною розвитку омфаліту є приєднання бактеріальної інфекції. Розвитку захворювання сприяє ряд факторів, а саме:

зниження захисних функцій організму внаслідок недоношеності, народження з малою вагою, тонкою та вразливою шкірою, недорозвиненість;
підшкірний жировий прошарок відрізняється підвищеною рихлістю, що найбільш властиво новонародженим з великою вагою;
при катетеризації пуповинних судин, яка відбувалася при реанімаційних діях, або переливанні крові;
захворювання шкіри, які були спричинені інфекцією;
у разі виникнення гнійного процесу у внутрішніх органах;
при порушенні дій, які повинні відбуватися в перші хвилини після пологів: обов'язкова викладка на живіт, перебування спочатку біля матері;
надмірна кількість медичних працівників у родовому, не якісне дотримання медичних норм;
недостатній або неправильний догляд за немовлям;
неналежна обробка пупкової рани;
порушення побутових правил та норм;
наявність бактеріальних інфекцій у матері під час вагітності та пологів;
довге загоєння пупкової ранки та відпадання пуповини;
наявність пупкових нориць.

У деяких випадках омфаліттрапляється і в дорослих. Поширені причини такі:

гнійно-запальний процес на шкірі;
пошкодження області біля пупка, а саме подряпини, порізи, розчісування;
натирання області навколо пупка тісним одягом, пряжкою від ременя;
недостатня обробка пупка при неправильному розміщенні у дорослих;
наявність пірсингу, шрамів та татуювань;
запальний процес після проведених операційних втручань;
нориці в області пупка;
надмірна зайва вага;
захворювання на цукровий діабет.

Наявність деяких факторів веде до розвитку захворювання омфаліт, які виникають не тільки у новонароджених, але і у дорослих.

Симптоматика прояву омфаліту

Як правило, у новонароджених пупкова ранка гоїться протягом двох тижнів. При правильному догляді та ретельній обробці, вона благополучно гоїться. Не варто закривати пупочну ранку підгузком, адже під ним може виникнути парниковий ефект, і загоєння затягнеться. Залежно від ступеня тяжкості омфаліт поділяється на три види:

Поширеною формою омфаліту є катаральна. Вона зустрічається досить часто і має сприятливий перебіг. Пуповинний залишок має відпадати сам протягом перших десяти днів. Цей період характеризується загоєнням та утворенням скоринки, після відпадання залишку пуповини. Через деякий час скоринка відпадає і залишається гарний пупок.

При приєднанні інфекції ранка не може швидко зарости і починається запальний процес. При якому з ранки виділяється гнійна рідина із кров'яними домішками. На місці ранки виникають скоринки, але загоєння не відбувається. Після їхнього відпадання ранка знову мокне і запалюється.

Якщозапальний період затягується, то на місці пупка виникає фунгус. Дуже часто це не впливає на стан та розвиток новонародженого. Він чудово їсть, спить, в нормі збільшення ваги і зростання. Зміни видно області пупка. Шкіра стає червоною та набрякою, спостерігається незначне підвищення температури тіла до 37 градусів. Симптоматика свідчить про наявність запального процесу у організмі.

Флегмозний омфаліт виникає при недостатній або неправильній обробці пупкової ранки, запалення при цьому переходить на найближчі тканини. В області пупка шкіра набрякає, живіт як би випинається. Чітко проглядається венозний малюнок.

Лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, адже це може призвести до серйозних ускладнень. Одним із найчастіших симптомів даного виду омфаліту є піорея, при натисканні на область пупка виділяється гній. В ділянці пупка можуть утворюватися виразки. Дитина погано переносить цей стан. Виникають проблеми зі сном, апетит погіршується, капризи та нездужання, часті відрижки. Температура тіла становить 38 градусів.

Найбільш небезпечна і рідко зустрічається форма - некротичний омфаліт. Зустрічається, як правило, у дітей з ознаками імунодефіциту, із затримкою фізичного та психоемоційного розвитку. Гнійний процес опускається дедалі глибше, і шкіра навколо пупка стає багряного кольору.

Організм дитини не може боротися з інфекцією, тому високої температури тіла немає. Температура тіла, як правило, нижча за нормальну. Цей стан дуже небезпечний своїми ускладненнями. Тому лікування необхідно проводити своєчасно у стаціонарі, дуже часто з хірургічним втручанням.

Діагностика

Діагностика омфаліту у дорослих та дітей проводиться шляхом огляду ураженої області лікарем.Дитину показують педіатру та хірургу. Щоб дізнатися про причину виникнення інфекційного процесу необхідно здати зразок на бактеріологічний посів. Також за допомогою денного лабораторного дослідження можна визначити чутливість збудника до антибіотиків для підбору найбільш відповідного та ефективного для лікування. За потреби дорослому може бути призначене ультразвукове дослідження очеревини.

Рентгенологічне дослідження покаже наявність ускладнень у дитини. Загальний стан організму можна визначити, здавши загальний аналіз сечі та крові.

Лікувальна терапія призначається виходячи з форми та загального стану здоров'я новонародженого.

Домашньому лікуванню підлягає лише катаральна форма, решта проявів рекомендується лікувати строго у стаціонарі.

При перших проявах омфаліту рекомендується промивати пупочну рану тричі на день перекисом водню. Далі обробку проводити за допомогою антисептиків на основі спирту (фурацилін, хлорофіліпт, бреліант зелені). Кожна маніпуляція відбувається окремою ваткою або паличкою. Рекомендовано проводити фізіологічне лікування за допомогою ультрафіолету, а також використовуючи гелій-неоновий лазер.

Якщо фунгус має тенденцію до зростання, його припікають за допомогою нітрату срібла. Під час лікувальної терапії купання малюка необхідно здійснювати у кип'яченій воді з додаванням марганцівки. При запущених стадіях на рану накладають пов'язки з антибактеріальними засобами, обколюють антибіотиками, вводиться імуноглобулін, який діє проти стафілококів. Якщо має місце гнійник, то рятування йде шляхом хірургічного втручання.

Некротична форма лікується шляхом висічення уражених тканин із наступними перев'язками. Лікування проводиться за допомогою антибіотиків, вітамінів,переливання плазми.

Омфаліт у дорослих

Омфаліт у дорослих розвивається як наслідок травм, ознаки ідентичні дитячим. Іноді наявність омфаліту не приносить негативних наслідків його власнику. За відсутності лікувальної терапії може пройти сам собою. Якщо має місце зниження захисних функцій організму, наявність супутніх захворювань, агресивна бактеріальна флора може викликати ряд ускладнень. Можливі ускладнення: абсцес шкірних покривів, сепсис чи зараження крові.

Деякі фахівці вважають, що носіння пірсингу і виникнення омфаліту може призвести до жіночої статевої сфери. Лікування передбачає видалення пірсингу. Промивати рану перекисом з подальшою обробкою зеленкою. Пов'язка не накладається, єдиною її функцією є захист одягу від зелених слідів. При прогресуванні хвороби або запущених стадіях показана антибактеріальна терапія. Операція лише у випадках, коли є ускладнення. При відповідному лікуванні це захворювання у дорослих проходить дуже швидко і не має негативних наслідків.

Профілактичні заходи

Після народження дитини, пупочну рану необхідно обробляти:

до загоєння пупкової рани купати дитину лише у кип'яченій воді;
щоденна обробка ранки, за описаним вище алгоритмом;
обробку необхідно проводити тричі на день;
при невластивих виділеннях, які мають неприємний запах, необхідно звернутися до лікаря.