Операції на хребті - Травматолого-ортопедичне відділення СЗГМУ ім.
Операції на хребті
Показання до хірургічного лікування хребта
- Прогресуюча деформація хребта.
- Наявність деформації хребта під кутом понад 600.
- Сколіоз при куті викривлення від 400 і від.
- Деформація хребта, що веде до здавлення внутрішніх органів людини.
- Больовий синдром, який не вдається усунути за допомогою медикаментів.
- Деформація хребта, що спричиняє естетичні дефекти, наприклад, горб.
- Травми хребта.
- Міжхребцеві грижі.
Рішення необхідність оперативного лікування приймається виходячи з даних комплексного обстеження пацієнта з урахуванням тяжкості захворювання. Так, наприклад, больовий синдром від міжхребцевих гриж у багатьох випадках можна усунути медикаментозно, але якщо приєднується неврологічна симптоматика, тоді без операції не обійтися.
Операції при сколіозі
Сильна деформація хребта, спричинена сколіозом, може спричинити порушення робіт внутрішніх органів, призводити до дефектів зовнішності і навіть стати причиною інвалідності. У цих випадках допомогти може тільки операція, після якої слідує реабілітація. Діти операції на хребті проводяться тоді, коли зростання хребта вже завершено, інакше можуть виникнути нові деформації.
Суть операції полягає в тому, що хребетний стовп фіксується в потрібному положенні за допомогою різнихметалеві конструкції. Зазвичай застосовуються металеві стрижні, пластини, прути та ін. Від виду конструкцій та місця їх встановлення залежатиме реабілітаційний період.
У західних країнах такі операції виконуються рутинно, така сама тенденція спостерігається й у нашій країні.
Показання до операції при грижах міжхребцевих дисків проводять близько 17% таких хворих, причому у 70% з них грижі діагностуються в шийному відділі хребта. Метою таких операція є:
- Усунення компресії корінців спинно-мозкових нервів.
- Усунення больового синдрому.
- Усунення здавлення кровоносних судин хребта.
Для цих цілей застосовуються малотравматичні втручання, які проводяться під регіонарною анестезією, не призводять до великого пошкодження навколишніх тканин, швидко усувають больовий синдром і не вимагають тривалої реабілітації.
Також йдуть дослідження застосування альтернативних методів:
- Радіочастотна деструкція фасеткових нервів – зонд, який генерує радіочастотні хвилі, підводять до міжхребцевого диска. Під дією радіочастотного випромінювання тканина миттєво нагрівається, що призводить до випаровування рідини. Завдяки цьому тиск усередині диска знижується, грижа розсмоктується і припиняє тиснути на нервові стовбури та закінчення, тобто. усувається больовий синдром.
- Гідропластика - за допомогою фізрозчину відбувається вимивання самої грижі або набряклого ядра, після чого диск стискається і тим самим усувається тиск на навколишні тканини.
- Холодноплазмова нуклеопластика – грижа видаляється за допомогою плазмового струменя, який подається до ураженого сегменту за допомогою проколу спеціальною голкою. Під дією плазмиядро міжхребцевого диска ущільнюється та відновлюється. На відміну від попереднього методу, плазмова нуклеопластика не викликає обпалюючого ефекту.
Якщо тривале консервативне лікування міжхребцевої грижі не дало ефекту, операція є єдиним можливим варіантом повернути нормальну якість життя. Пацієнти при цьому наголошують на полегшенні вже в найближчому післяопераційному періоді.
При травмах хребта операції проводять у наступних випадках:
- Нестабільні переломи тіл хребців.
- Больовий синдром.
- Компресія спинного мозку чи нервових корінців.
Метод операції вибирається виходячи з виду травми та наявних симптомів. Цілі, переслідувані під час проведення операції:
- Стабілізація перелому.
- Декомпресія спинного мозку та нервових корінців.
Загалом варто сказати, що хоча такі операції і є складними в технічному плані, але вони зазвичай призводять до позитивних результатів, і пацієнти відзначають поліпшення самопочуття вже в найближчий післяопераційний період. Однак лікування на цьому не закінчується – на пацієнта ще чекає реабілітаційний період, який може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.
Доктор Юрій Леонідович Дорофєєв виконує не лише стандартні операції на хребті, а й постійно підвищує свій професіоналізм, вивчаючи та відпрацьовуючи нові, високотехнологічні та безпечніші методики. Багато його пацієнтів кажуть, що він є лікарем від Бога, а це найдорожча нагорода для кожного лікаря.