Операції на щитовидній залозі – найбільший центр України

Щитовидна залоза у людини знаходиться на передній поверхні шиї. Часто її форму порівнюють з метеликом, крила якого, це права і ліва частки щитовидної залози, а з'єднує їх перешийок. Маса щитовидної залози у дорослої людини в середньому становить близько 12 г (за деякими даними від 5,5 до 25 г)

Розміри щитовидної залози

Розміри щитовидної залози визначаються при огляді лікарем шляхом пальпації (руками), проте найточнішим способом є УЗД (ультразвукове дослідження). Нині визначено нормативи обсягу щитовидної залози. Для жінок до 18мл, для чоловіків до 25мл. Слід зазначити, що це верхні межі норми, нижніх кордонів норми немає. Якщо у пацієнта обсяг щитовидної залози більший за нормальні величини, то такий стан розглядають як зоб. Щитовидна залоза рясно постачається кров'ю з двох верхніх щитовидних артерій та двох нижніх, швидкість кровотоку 5 мл/г/мл.

Щитовидна залоза - структура

На клітинному рівні щитовидна залоза складається з трьох типів клітин: А клітини (тіроцити, фолікулярні клітини) синтезують тиреоїдні гормони, клітини (клітини Ашкіназі) синтезують біогенні аміни (серотонін) і С клітини (парафолікулярні) синтезують кальцитонін.

Під час розгляду під мікроскопом можна побачити структуру щитовидної залози:

1 - порожнина фолікула, заповнена колоїдом
2 - стінка фолікула, утворена тироцитами
3 - кровоносна судина
4 - парафолікулярні клітини, С-клітини

Функція щитовидної залози

Основною функцією щитовидної залози є вироблення тиреоїдних гормонів. Синтез гормонів відбувається у тироцитах, які становлять основну масу щитовидної.залози. До тиреоїдних гормонів відносяться: - трийодтиронін (Т3), у своєму складі має три атоми йоду (I); - тетрайодтиронін або тироксин (Т4), у своєму складі має чотири атоми йоду. спеціальних ферментів – дейодиназ. Гормон Т3 в 3-4 рази активніший за тироксин і розглядається як істинний гормон, а Т4 – як прогормон. У крові тиреоїдні гормони знаходяться у двох станах: - у зв'язку з білком (практично весь); ).

Гормони щитовидної залози

Функціональний стан щитовидної залози можна точно визначити за концентрацією вільних фракцій Т3 та Т4 (свТ3 та свТ4). Оскільки рівень гормонів, пов'язаних з білками, може впливати велика кількість як фізіологічних, так і патологічних станів.

Контроль над щитовидною залозою

Роботу щитовидної залози регулює гіпоталамус, який виробляє тиротропін-рилізинг гормон (ТРГ). Гормон потрапляє в гіпофіз, який у свою чергу виробляє тиреотропний гормон (ТТГ), що діє на клітини щитовидної залози, безпосередньо на вироблення Т3 та Т4. Даний механізм регуляції називають - негативним зворотним зв'язком. Якщо крові мало гормонів щитовидної залози – відбувається вироблення ТТГ (під впливом ТРГ). Якщо в організмі достатньо гормонів щитовидної залози відбувається гальмування вироблення ТТГ.

Незважаючи на невеликий розмір щитовидної залози, тиреоїдні гормони, що виробляються в ній, мають численні ефекти і впливають на функцію всіх органів і систем. Тиреоїдні гормони необхідні для нормального росту та розвитку, у тому числі й плоду. Вони впливають на діяльність центральної нервової системи, дихальної,травної та репродуктивної. Так брак тиреоїдних гормонів у дитинстві може призвести до припинення росту. Відома участь гормонів у виробленні деяких вітамінів (Вітамін А).

Надлишок та нестача гормонів щитовидної залози

Коли щитовидна залоза виробляє нормальну кількість гормонів, такий стан називають - еутиреоз ("Еу" - нормальна кількість, тиреоз - гормони ЩЗ). У разі зниженого вироблення гормонів щитовидною залозою говорять про гіпотиреоз ("Гіпо" - мало). Докладніше про надмірну або знижену функцію щитовидної залози можна дізнатися з розділу "Захворювання щитовидної залози".