Операції при інтравагінальних грижах у кнурів
Показання. Інтравагінальною називається грижа, при якій грижовий вміст (петля кишечника, сальник) через пахвинне кільце проникає у вагінальний канал і в порожнину загальної вагінальної оболонки до сім'яника.
Часто їх реєструють у кнурів у перші дні життя. Інтравагінальні грижі ущемляються порівняно рідко, але потрібне їх оперативне лікування.
Грижесечение найкраще проводити в 1,5...2-місячному віці або через 1...2 тижні після відлучення (Ф. Мюллер, 1933). За 12 годин до операції призначають голодну дієту.
Фіксація. Тварина фіксують у спинному положенні, при цьому голова дещо нахилена донизу.
Анестезіологічний захист. Застосовують інфільтраційну анестезію. У випадку, якщо грижа значного розміру, а також у неспокійних тварин для цієї мети використовують 4% розчин азаперону по 2 мл на 10 кг маси тварини або вводять внутрішньовенно 10% розчин хлоралгідрату в дозі 1 мл/кг маси тіла або внутрішньочеревно у 5%-ній концентрації по 3 мл/кг розведеного в 0,5%-ному розчині новокаїну. Можна застосовувати нейролептики.
Техніка операції. Розріз роблять так, щоб він був на рівні зовнішнього пахвинного кільця і виходив за його межі назад по ходу насіннєвого канатика.
Техніка операції при інтравагінальній грижі: а - місце розрізу шкіри; б - ушивання пахового кільця
Довжина розрізу 5...7 см. Розсікають шкіру, підшкірну клітковину та фасцію до вагінального каналу. Потім тупо за допомогою марлевого тампона відокремлюють протягом усього піхвовий канал і загальну оболонку піхви і разом з насінником виводять назовні, попередньо зруйнувавши зв'язку вагінальної оболонки зі шкірою. Захопивши рукою сім'яник разом із загальною вагінальною оболонкою, його перекручують кілька разів по поздовжнійосі, відтісняючи в черевну порожнину вміст.
Якщо грижовий вміст внаслідок зрощення з вагінальної оболонкою не вправляється, необхідно її розкрити невеликим розрізом і зруйнувати спайки тупим кінцем скальпеля. На відстані 2...3 см від зовнішнього кільця на насіннєвий канатик разом із загальною вагінальною оболонкою накладають прошивну лігатуру. На один кінець її надягають хірургічну голку і простягають через зовнішній край, а інший - через внутрішній край зовнішнього пахвинного кільця. Потім з відривом 1,5…2 див нижче лігатури відсікають насіннєвий канатик. Таким чином, видаляють його периферичну частину разом із загальною вагінальною оболонкою та насінником. Після перерізання канатика кінці ниток стягують та зав'язують. Якщо пахові кільця широкі, на них додатково накладають 2-3 вузлуваті шви. Такі шви накладають на шкіру.
З метою попередити скупчення крові та лімфи на спинці мошонки роблять розріз завдовжки 2…3 см.
При односторонній грижі другий насінник видаляють закритим способом. Якщо грижовий мішок незначних розмірів, можна оперувати більш простим способом. Для цього розрізають мошонку, відпрепаровують загальну вагінальну оболонку з її вмістом, потім, як і в попередньому способі, перекручують по поздовжній осі загальну оболонку піхви з насінником. На насіннєвий канатик із загальною вагінальною оболонкою поблизу зовнішнього пахвинного кільця накладають лігатуру. Далі відсікають сім'яник і за допомогою голки кінець лігатури, що залишився, проводять через куксу насіннєвого канатика із загальною вагінальною оболонкою нижче місця перев'язки, а другий кінець - через перегородку мошонки. Кінці лігатури знову з'єднують та зав'язують. Після операції призначають симптоматичне лікування.
У свинок при нормальному розвитку пахвинний канал відсутній. Однак ця патологія у нихтрапляється нерідко. Так, при візуальному огляді в області паху виявляють розлиту припухлість або у формі яйця. Якщо тварину підняти за тазові кінцівки, припухлість зникає (якщо немає зрощення з оточуючими тканинами).
У практиці часто спостерігають виходження сальника, як правило, зрощеного з оточуючими тканинами, через паховий отвір. Операцію проводять у такий спосіб. Внутрішньом'язово вводять азаперон по 2 мл на 10 кг маси тварини. Фіксують його у спинному положенні. Поле операції готують за правилами, ухваленими в хірургії. Шкіру розрізають над пахвинним кільцем. Після препаровування підшкірної клітковини відокремлюють сальник від навколишніх тканин і вправляють його в черевну порожнину. Потім пахвинне кільце вшивають 2 ... 3 стібками вузлуватого шва.
Якщо сальник вправити не вдається (мале пахвинне кільце), його відпрепаровують від тканин і у пахвинного кільця перев'язують лігатурою, частину, що випала, відсікають, а кінцями лігатури вшивають пахвинне кільце. На шкіру накладають уривчасті вузлуваті шви. Лікування симптоматичне.