Операції при кістах щелепи, Операції на обличчі та в порожнині рота
Операції при кісті щелепи виконують у двох модифікаціях. Перед операцією кореневі канали зубів, розташованих у межах кісти, депульпують та пломбують цементом.
Техніка операції. Цистотомія. У зоні розташування кісти роблять клаптевий розріз з боку напередодні рота слизової оболонки та окістя з основою, зверненою до перехідної складки слизової оболонки (рис. 72).
4 - положення кісти в нижній щелепі; Б - проведено напівкруглий розріз слизової оболонки разом з окістям; В - розширюється отвір у кістки до країв кісти; Г - слизово-окістяковий клапоть занурений в порожнину кісти (Партч 1); Д - через отвір у кістки тупо виділяється вся оболонка кісти; Е — видалена частина кореня зуба, порожнина заповнена гемостатичною губкою, слизово-окістяний клапоть повернуто на місце і підшитий до країв рани (Партч 2).
Шматок повинен заходити за межі кісти на 0,5-1 см. Його відшаровують від кістки распатором або тугою марлевою кулькою, що знижує кровоточивість. Жолобуватим долотом видаляють зовнішню кісткову стінку кісти, кусачками отвір розширюють до розмірів кісти. Випираючу оболонку кісти зрізають по краях зробленого отвору кістки, вміст кісти видаляють марлевою кулькою. Якщо коріння зубів заходить у кісту, проводять резекцію верхівки однокореневого зуба; багатокореневі зуби видаляють. Слизово-окістяковий клапоть укладають у порожнину і щільно притискають йодоформним тампоном, який тримають 5-6 днів. Видаливши тампон, промивають порожнину перекисом водню і пухко тампонують. Надалі тампони змінюють через 3-5 днів.
Цистектомію проводять при кістах малих розмірів, Операцію виконують за тим же планом, але, знявши кісткову пластинкущелепи, кісту повністю вилущують. При цьому важливо не порушити оболонку кісти. Подальша тактика хірурга мало відрізняється від описаної раніше. Перед пришиванням клаптя порожнину можна заповнити гемостатичною губкою, розріз на слизовій оболонці зашити.