Операція із заміни мітрального клапана серця за допомогою катетеризації в Китаї
Функціонально серце грає в організмі людини роль природного насоса, завдяки якому венозна кров закачується в легені, там насичується киснем, а потім через серце надходить у всі органи та системи. Як і будь-який насос, людське серце має систему клапанів. Оскільки серце складається з чотирьох порожнин (камер), і клапанів, відповідно, чотири. Вони, послідовно відкриваючись, забезпечують кровотік у потрібному напрямку.
Проте через низку патологій може розвинутися дисфункція клапанів. Найчастіше це з наслідками ревматичного процесу, важкими хронічними чи інфекційними захворюваннями, аномаліями сполучної тканини, віковими дегенеративними змінами. Найчастіше уражається мітральний клапан, розташування якого – між лівим передсердям і шлуночком. Дисфункція мітрального клапана в залежності від ступеня розвитку патології вимагає або пластики, або повної його заміни.
Донедавна єдино можливими техніками імплантації мітрального клапана були традиційна відкрита операція або ендоскопічний спосіб «замкової свердловини». Однак обидві ці техніки передбачають певну травматизацію пацієнта, а далеко не всі можуть перенести.
Але, нарешті, розвиток ендоваскулярної хірургії спричинило розробку революційного методу заміни мітрального клапана з допомогою катетеризації. Застосування цієї техніки – надбання одиничних медичних центрів світу. Серед них – спеціалізовані кардіологічні центри Китаю.
Застосування ендоваскулярних методик для лікування патологій серцевих клапанів у Китаї
Китайські кардіохірурги за останні роки накопичили значний досвід проведення ендоваскулярної пластики мітрального клапана в Китаї. Саме цей досвідстав основним фундаментом для того, щоб піти ще далі вперед і допомогти хворим, яким недостатньо реконструктивної корекції мітрального клапана, а необхідна його заміна. Деякі пацієнти з тяжкими патологіями мітрального клапана вже встигли за своє життя перенести кілька відкритих операцій. Бувають випадки, коли лікарі змушені констатувати, що ще одна відкрита операція може закінчитися смертю. З іншого боку, часто у ролі «ускладнення» виступає вік пацієнта. Відомо, що вдаватися до відкритих операцій у похилому віці дуже ризиковано.
У випадках, коли відкриті операції з пересадки мітрального клапана пов'язані для пацієнтів з більшим відсотком ризиків, єдиний вихід – це заміна мітрального клапана серця за допомогою катетеризації в Китаї.
Дана методика на відміну від класичного хірургічного втручання (розріз збоку грудної клітини або «техніка замкової свердловини») відрізняється відсутністю розрізів та необхідності реабілітаційного «лежачого» періоду. Пацієнт може бути виписаний наступного дня після операції.
Компанія NewMed Center – надійний помічник іноземних пацієнтів з усіх питань, пов'язаних з лікуванням у Китаї, рекомендує спеціалізовані клініки Китаю для проходження ендоваскулярної операції з імплантації мітрального клапана. Ми знаємо, настільки важливим є шанс на одужання для хворих з тяжкими серцевими патологіями, тому надаємо цей шанс.
У яких випадках застосовується катетеризація
Серце людини є 4-камерним органом, що відрізняється складним пристроєм. Передсердя та шлуночок у його правій частині відправляють венозну кров у легені, а роль двох лівих камер зводиться до прийняття крові, насиченої киснем, з легень, подальшоїперекачування її в артерії. Чотири клапани, розташовані між камерами і послідовно відкриваються, забезпечують переміщення крові в потрібному напрямку, але через деякі захворювання (придбані та вроджені) вони можуть неправильно працювати. До таких патологій відносять ревматичну атаку, вікові змін, інфекції. Найчастіше зустрічається порушення в роботі мітрального клапана між шлуночком та лівим передсердям. Показанням до операції із заміни мітрального клапана вважається неможливість виправити дефект мітрального клапана. У ході такої операції мітральний клапан пацієнта замінюється штучним. З огляду на тяжкість патології лікар може рекомендувати реконструкцію або заміну клапана. Катетеризацію застосовують у разі виявлення вроджених та набутих дефектів, вад серця, для визначення їх розмірів, введення контрастних речовин, розширення судин та видалення тромбів.
Як відбувається операція імплантації мітрального клапана за допомогою катетера в Китаї.
Заміна мітрального клапана за допомогою катетеризації в Китаїне має нічого спільного з операціями, що вимагають розтину грудної клітки. Весь обсяг інвазії здійснюється через невеликі проколи на стегнової або ліктьової артерії.
Головне завдання даного втручання – імплантація штучного клапана (біопротезу) всередину ураженого для компенсації його функцій та відновлення нормального серцевого ритму. Вся процедура відбувається під рентгенконтролем. Для цього попередньо провадиться інфузія контрастної речовини. Основний інструмент, який використовує кардіохірург – це 6-міліметровий катетер. Саме з його допомогою, а також із застосуванням провідника штучний клапан доставляється до місця встановлення в серці. Сам штучний клапан є біопротезомдіаметром приблизно 25 мм. Функціонування нововстановленого клапана відразу перевіряється за допомогою трансезофагальної ехокардіографії.
Імплантація мітрального клапана у вигляді катетеризації, безсумнівно, вимагає високої майстерності інтервенційного кардіолога. А, крім того, неабияку роль відіграє досвід. Китайські кардіохірурги його мають достатньо. Сучасна медицина Китаю загалом спрямована на розробку нових методик лікування рідкісних та тяжких захворювань, а також на швидке впровадження свіжих технічних нововведень. Тому, незважаючи на те, що імплантацію мітрального клапана за допомогою катетеризації почали проводити у світі лише кілька років тому, Китай входить до країн, де ця процедура успішно практикується.
Післяопераційний період
Як і інші малоінвазивні ендоваскулярні втручання, пересадка мітрального клапана за допомогою катетера відрізняється полегшеним реабілітаційним періодом. Пацієнту показано ходьбу вже на другу добу. І це не лише можливість, а й потреба. Рух запобігає застійним явищам, таким як пневмонія і тромбемболія. Тривалість перебування у стаціонарі після процедури – приблизно 5-7 діб.
Протягом наступних кількох місяців пацієнту бажано уникати фізичних навантажень. Йому показаний прийом антикоагулянтів, які перешкоджають утворенню тромбів біля біопротезу клапана. Як і після будь-якого втручання, хай навіть малоінвазивного, пацієнту слід регулярно проходити діагностику.
До заміни мітрального клапана за допомогою катетеризації, як правило, вдаються тільки в тих випадках, коли не існує іншої альтернативи. Тобто ця методика буквально рятує життя пацієнтів. Велике благо, що вона зараз вже доступна не лише у престижнихмедустановах Заходу, а й у Китаї, де вартість усіх медичних сервісів набагато нижча.
Китайські клініки для проведення операції із заміни мітрального клапана катетеризацією
Для пацієнтів NewMed China ця операція проходить на сучасному медичному устаткуванні під керівництвом провідних кардіологів країни в кращих шанхайських клініках. Ми пропонуємо проведення в операційній один з мед. установ:
Як поїхати?
Для початку необхідно подати заявку, прикріпивши до неї максимум медичної документації. Завдяки цьому медичні консультанти NewMed China, проконсультувавшись з лікарями-кардіологами та хірургами в Шанхаї зможуть запропонувати вам варіанти лікування. Протягом кількох годин після подання заявки наші консультанти зв'яжуться з вами для уточнення всіх деталей та безкоштовної консультації щодо заміни мітрального клапана в Китаї шляхом катетеризації. Також ви зможете поставити й інші питання, що вас цікавлять.
